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髋关节的疼痛是临床上常见的疾病,但髋关节周围的肌肉韧带软组织结构复杂,疼痛常定位模糊,并不能触及,诊断起来比较复杂。那么需要做哪些检查才能确诊呢?
一般检查主要是被动活动患者的髋关节,了解患者疼痛的部位在哪里,活动受限的程度在哪里。有的疼痛它和膝关节弯曲到一定程度有关,或者膝关节、髋关节做特定动作时才会出现疼痛。只有通过全面的体格检查,才能对髋关节疾病有一个初步的了解。
第二,要做髋部的X线检查,比如骨盆正位片和髋关节的侧位片检查,可以明确髋关节骨质是否存在异常。
第三,髋关节核磁共振检查可以明确髋关节关节与软骨、滑膜等软组织是否存在异常。单侧髋关节磁共振检查清晰的乳分泌物,分辨率比较高,更准确。
第四,ct平扫及三维重建,可以明确髋关节是否存在骨质异常。
第五,超声引导下髋关节穿刺术,可以明确髋关节疼痛的病变部位,注射镇痛药物疼痛后是否缓解。
其实病变的部位为关节腔,注射镇痛药物以后,疼痛症状没有明显缓解,其实病变部位在髋关节外,比如腰椎、骶髂关节、坐骨神经、周围肌肉痉挛等。
另外还有少不了抽血化验检查,可以了解关节是否有炎症。