胃肠肿瘤如何确诊

中晚期胃癌是怎么引起的

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中晚期胃癌的发生是多因素长期作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传易感性、癌前病变及不良生活方式等综合因素共同驱动。 幽门螺杆菌感染是最主要的可控危险因素，感染后可引发慢性胃黏膜炎症，长期炎症刺激会增加癌变风险，尤其在胃窦部黏膜区域，感染持续时间超过10年者风险显著升高。 遗传因素在发病中起重要作用，

2a期胃癌治愈几率大吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

2a期胃癌的治愈几率中等偏上，通过规范治疗，5年生存率约为50%~70%，但具体受肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型等因素影响。 肿瘤大小与浸润深度：肿瘤直径≤5cm且未突破胃壁肌层时，治愈几率较高，约60%~75%；若肿瘤直径＞5cm或侵犯胃壁深层，治愈几率降至40%~60%。 淋巴结转移情况：无淋巴

胃癌一般形成要几年

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌形成通常需要数年至十余年，具体时间因个体差异及风险因素不同而变化显著。 年龄因素方面，中年人群（40-60岁）因长期胃部损伤累积，胃癌发生率相对较高，而青少年胃癌虽罕见但恶性程度可能更高。 慢性病患者如慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者，若未规范治疗，约10%病例可能在5-10年内进展为胃癌，需定期监测

胃癌快死的前兆有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌终末期患者可能出现的"快死前兆"包括严重消瘦、器官衰竭、意识障碍等。 1. 严重营养不良与恶病质：体重短期内快速下降（1个月内下降超过5%），伴随极度乏力、贫血、低蛋白血症，甚至无法自主进食，需依赖静脉营养维持生命。 2. 多器官功能衰竭： - 肝脏衰竭：黄疸加重、腹水、凝血功能障碍； - 肾功

胃癌淋巴转移的症状有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌淋巴转移的症状主要表现为淋巴结肿大、局部疼痛、消化道症状加重及全身症状。 淋巴结肿大：常见于锁骨上窝、腋窝等部位，可触及质地较硬、活动度差的肿块，按压时可能有轻微疼痛。 局部疼痛：转移淋巴结压迫周围神经或组织时，会引起相应部位疼痛，如颈部、肩部或腹部隐痛。 消化道症状加重：转移可能影响胃的正常功

胃癌临终前的症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌临终前常见症状包括疼痛、消化道症状、全身衰竭及心理精神变化。以下分四类详述： 一、疼痛症状 持续性上腹痛或腰背痛，夜间加重，因肿瘤侵犯神经或腹膜所致。疼痛程度随病情进展加剧，需及时评估并调整镇痛方案。 二、消化道症状 严重恶心呕吐、吞咽困难、呕血或黑便，因肿瘤阻塞或侵犯消化道所致。伴随食欲完全丧

胃癌印戒细胞癌低分化

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌印戒细胞癌低分化是一种高度恶性的胃癌亚型，癌细胞含大量黏液、分化程度极低，生长迅速、转移早，预后较差。 临床特点：多见于中老年男性，常有慢性胃病病史，早期症状不典型，易因胃镜活检发现。 诊断关键：胃镜下可见溃疡型或弥漫浸润型病变，病理检查显示印戒细胞占比>50%，免疫组化及分子检测辅助分型。 治

中期胃癌5年生存率高吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中期胃癌5年生存率并非单一数值，其高低取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及治疗方式。 一、肿瘤浸润深度影响 肿瘤局限于胃壁肌层（T2期）且无淋巴结转移（N0）时，5年生存率约50%~60%；若侵犯浆膜层（T3期）但无淋巴结转移，生存率降至30%~40%。 二、淋巴结转移程度关键 N1期（1~2枚淋巴

胃癌中晚期手术后不化疗行吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌中晚期手术后是否化疗需综合肿瘤分期、患者身体状况及病理特征判断。早期中晚期（T3-T4或淋巴结转移）需辅助化疗降低复发风险，部分低危患者可考虑观察。 一、肿瘤分期与化疗必要性 中晚期胃癌（T3-T4或N1-N3期）术后复发率较高，多项研究显示辅助化疗可降低30%-40%复发风险，尤其ⅡB期以上患

胃癌肝转移有哪些症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌肝转移的症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛或胀痛）、腹部包块（右上腹可触及质地较硬的肿块）、黄疸（皮肤和巩膜发黄，伴尿色加深）、食欲减退、体重下降、乏力、腹胀等。部分患者可能因肝功能受损出现腹水，表现为腹部膨隆。 肝区疼痛：肿瘤侵犯肝包膜或压迫周围组织可引起右上腹持续性疼痛，夜间或劳累后可能加重。

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

直肠肿瘤有良性的吗

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

直肠肿瘤有良性的吗？这个问题可以得到明确答案，直肠肿瘤大部分都是良性的。所说的直肠肿瘤是指突起于直肠表面的病变，在这些病变当中，80%是腺瘤，其他是增生性的、炎症性的息肉。而80%的腺瘤中，并不是所有的腺瘤都会恶变。但是这些恶变的腺瘤，构成了80%左右的结肠或直肠癌。如果要在恰当的时间，发现了直肠息肉，比如直肠腺瘤，用肠镜切除掉，就可以终

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

羊水栓塞的主要病理诊断依据是可以在母体的血液中检测到羊水中的有形成分，羊水中的有形成分包括毛发、胎脂等。羊水栓塞的诊断多数都不典型，出现羊水栓塞的可疑症状时，应该及时进行治疗，不应在明确诊断后再进行处理，否则会错过治疗的最佳时机。

拉肚子反胃恶心呕吐是什么原因

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

机体出现拉肚子、反胃、恶心呕吐症状，考虑患急性胃肠炎所致，主要由于进食不当或者摄入变质食物、被细菌或病毒污染的食物导致。当出现上述症状时，注意避免发生脱水和电解质紊乱现象，可到医院进行补液、对症治疗；同时，给予消炎、止泻治疗，在症状改善前，应吃少渣、易消化的流质或半流质食物。

小肠肿瘤怎么检查出来

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

小肠肿瘤检查方式如下：一、肠镜检查，能非常直观的看到肠道内黏膜是否充血、溃烂以及占位性病变，进行初步诊断，二、病理分析。在病灶部位取部分组织进行病理分析，看其具体的类型。三、血液检查。通过对血液中的肿瘤标记物检查，看是否有肿瘤标记物升高现象。