颅脑损伤后如何急救

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

脑出血吸收期危险吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血吸收期是指脑出血后，血液被周围组织吸收的阶段，具有一定危险性。 脑出血吸收期，原有的出血点可能会再次出血。因为血液吸收过程中可能会引起血压波动和血管痉挛，从而导致再次出血。其次，脑出血吸收期可能会导致颅内高压，引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会导致脑疝，危及患者的生命。 所以患者需要密切

脑出血什么时候能治好

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血可能1-6个月治好，也有部分患者会有遗留永久的残疾。 如果有轻度脑出血，脑出血的位置不在重要区域，出血量小，对于脑组织造成的损伤小，并且能够控制好原发病，此外患者年龄不大，体质较强，有可能1-3个月治好。如果有中度的脑出血，出血量稍微多，出血的位置在脑干，并且有高血压、糖尿病等原发病，可能4-

脊柱脑脊液漏的临床表现？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

行脊柱手术后，脑脊液漏是较多见的并发症，可造成脑脊液外漏造成颅内压降低，造成低颅压性头痛，主要表现为双侧枕部或额部头痛，呈轻度、中度钝痛或搏动性疼痛。头痛和体位有明显关系，坐位或站立位15~30分钟后头痛加重，还会伴随恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、后颈部僵硬等，卧位时可减轻或消失。如果脑脊液外漏严重，可造

膝盖骨折正确垫腿的方法是什么？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

膝盖骨折，这个部位包括髌骨，胫骨平台，股骨髁上，如果有明确的外伤史，现阶段如果表现出肿胀，疼痛难忍，建议到医院拍片了解骨折情况，防止骨折移位，如果拍片无骨折，那么建议病人MRI检查有无半月板，韧带损伤，如果无损伤，那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头，床上锻炼股四头肌肌力。

尾椎骨折多久可以恢复？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折，骨折端仅存在轻微移位的情况下，通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重，移位较为明显或存在粉碎性骨折，患者通常需要做手术治疗，一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后，患者应多休息，避免剧烈运动。休息时尽量

膝盖骨折多久可以走路？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

膝盖骨折指的应该是髌骨骨折，多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下，症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者，在系统治疗后，通常4-6周左右就可以开始康复训练，2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者，则可能需要3个月甚至更久才能走路，也有部

骨折的康复期需要注意什么？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

骨折患者在康复期要注意饮食的摄入，可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物，比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等，还要多晒太阳，能够促进体内钙的吸收，有助于骨骼的愈合；注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动，以免引起骨折端移位，从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复

手腕错位骨折能自然长好吗？

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合，将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合，不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位，最少也得需要手法的复位治疗，注意休息，不要举重物。

骨折手术后疤痕怎么改善？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹，能够起到淡化疤痕的效果，对于疤痕组织比较大的，就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物，也能防止疤痕增生。

脑疝是什么意思

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

尾椎骨骨折怎么办

李萌 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型，尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压，同时保持站立姿势或者俯卧位姿势，减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重，特别是未婚女性来讲，可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折，可能对于顺产会有一点影响。但是，通过大宗病例随访来看，这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心，通过口服药物消肿、止疼对症治疗，然

老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些

张延哲 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

老年人骨折最常见有三个部位，第一是桡骨远端，摔倒的时候向前或者向后手扶地，这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端，肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折，是骨质疏松患者最常见的骨折，严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折，就是股骨近端骨折，股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折，骨折本身不

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折一般需要三个月左右，可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况，这些情况很难完全恢复，有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合，然后还需锻炼两到四周。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

颅脑损伤能恢复正常吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。