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反流性胃炎的核心发病原因，是胃部幽门调节功能失常。人体胃部上方、下方各有一处开口，胃的下口与小肠相连。当幽门关闭功能失调时，进入小肠的内容物会反流回胃部，进而引发反流性胃炎。病症发作后，胃酸会对胃黏膜产生灼烧刺激，从而引发前文所述的一系列临床症状。
临床上针对反流性胃炎的西药治疗主要分为几大类。第一类为抑酸剂，针对患者反酸、烧心的核心症状使用，临床常用奥美拉唑等药物，抑制胃酸分泌，缓解不适。第二类为胃黏膜保护剂，临床药物种类繁多，可修护、保护受损的胃黏膜。第三类为对症治疗药物，根据患者症状针对性用药，疼痛发作时使用止痛药物，烧心反酸时配合抑酸药物，同时可搭配胃肠道调节剂调理胃肠功能。
从中医角度来看，反流性胃炎引发的反酸、烧心、胃部疼痛等症状，大多归属于肝胃不和证，临床遵循疏肝和胃、行气止痛的治疗原则。
门诊常用中成药包括疏肝和胃丸、加味逍遥丸、胃气止痛丸等；常用经典方剂有逍遥丸、左金丸、金铃子散以及各类柴胡制剂，如大柴胡汤等。反流性胃炎在中医辨证中也包含多种证型，临床需对症施治。
