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脑出血患者如何正确选择影像学检查

科普内容

脑出血是常见的脑血管疾病,疾病凶险,愈后不佳,致残率和致死率都很高,所以它的合理的影像学检查成为临床治疗的关键。以CT和核磁为代表的影像学检查在脑出血的诊断中取得了良好的应用价值。

我们下面来谈一谈我们如何来选择CT和核磁的检查。CT是作为脑出血急性期的诊断的首选诊断方法,CT可以明确这个患者是脑出血还是脑梗死,可以清楚的显示了患者的出血部位出血量的多少以及血肿的形态。

血肿周围有低密度水肿带,血肿有无破入脑室,可以清楚的显示的出血的部位,出血量的大小,血肿的形态,有无破入脑室以及血肿周围有无低密度血肿带,以及血肿的占位效应等。

动态的CT检查还可以动态来观察血肿的变化情况,如果对于有条件的医院我们再进行CT平扫的时候,还可以进行颅脑CTA的检查,来进一步明确这个患者有没有合并一些血管畸形等然后来明确一下脑出血的病因。

核磁检查对于脑血肿的分期较CT要明确和清晰一些,对于脑干出血核磁检查较CT检查更清楚简单一些。

发布于 2025-09-24   浏览4.23万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
血管畸形年龄越大越厉害吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
通常情况下,脑血管畸形年龄越大越厉害。随着年龄的不断增大,患者身体内的血管机能呈下降趋势,会导致血管畸形的情况越来越严重。脑血管畸形主要是由于颅内单根或多根血管发育不正常引起的,容易导致相应部位的异常血管连接,通常会表现出剧烈头痛、脑出血、癫痫或局部盗血等情况。所以在长时间的高流量血流冲击下,可能会造成血管壁的损伤,管腔增大,导致血管畸形
儿童脑血管畸形能完全恢复吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童脑血管畸形无出血史是有可能完全恢复的,若存在出血史,则不能完全恢复。儿童脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形以及囊性动脉瘤两种,对于无出血史的患儿,可以采取手术治疗,例如畸形血管切除术,当切除畸形血管后,就能达到完全恢复的效果。若患儿存在出血情况,且出血量较多,会影响神经系统功能,继而诱发癫痫,这类即使采取手术治疗,仍要坚持进行抗癫痫治疗,
出血性脑梗死能治好吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
出血性脑梗死是否能治好,需要根据疾病严重程度进行判断,具体如下:1.轻度出血性脑梗死此类患者由于脑梗死面积较小、出血量较少,在及时用药治疗、手术治疗、饮食调理、康复锻炼后,多数是可以治好的。2.重度出血性脑梗死此类患者脑梗死面积较大、出血量较多,在经过系统治疗后,仍然可能遗留下吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊不清、构音障碍等后遗症,且通常很难
血管畸形手术后多久能恢复
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管畸形手术后多久能恢复要根据患者的病情严重程度、出血情况以及术后并发症等多方面因素判断。如果患者脑血管畸形程度比较轻,不存在出血的现象;手术也比较顺利,患者在经过手术治疗后没有出现任何并发症,一般在术后七到十天可以恢复。但如果患者脑血管疾病程度比较严重,病灶体积相对较大,患者在术中出现脑血管畸形破裂出血的情况;而且在术后出现并发症,比
脑干出血走路不稳能不能恢复
赵红如 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
脑干出血走路不稳能不能恢复与出血量及救治是否及时有关。脑干出血的患者年龄较小、救治及时,且出血量小于5毫升,肢体走路不稳通过后期康复训练,可以逐渐恢复至正常。如果患者超过60岁,出血量大于5毫升或者脑部血肿大于3厘米,此时肢体的肌力恢复就会比较困难,行走不稳的情况难以得到恢复。脑干是人体重要的中枢,一旦出血,则可能导致四肢瘫痪、昏迷,如果
老人摔倒脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人摔倒脑出血较为严重。 脑出血可以分为丘脑出血、脑干出血等类型,其临床症状包括头痛、视力障碍、感觉功能异常等。因老年人体质较差,治疗方式上会有一定限制,并且恢复情况与青壮年相比可能较差,有可能会遗留后遗症,出现并发症的风险也较高,所以较为严重。 患者在日常生活中应注意加强日常防护,尽量避免单独活动
脑出血急性期卧床多久
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血急性期卧床一般要1-4周。 如果患者是少量出血,一般卧床1-2周就可以,比如脑干1毫升左右的出血,大脑脑叶中基底节外侧出血在30毫升以下或基底节内侧出血在5毫升以内。 如果是大量脑出血一般要卧床3-4周,如脑干出血超过5毫升,基底节外侧出血超过30毫升,基底节内测出血超过10毫升等。 患者需要
脑干出血偏瘫的康复治疗都有哪几种方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血偏瘫的康复治疗包括关节活动度训练、牵拉训练、肌力训练等。 1、关节活动度训练 脑干出血患者发生偏瘫后可进行关节活动度训练,早期可进行被动运动,随后逐渐转变为主动运动,促进关节功能恢复。 2、牵拉训练 患者还可以进行牵拉训练,通过被动牵拉患侧肢体加强局部肌肉、肌腱力量,恢复肌肉、韧带等功能,避
精子的正常颜色是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
正常精子的颜色为灰白色或略带黄色。如果禁欲时间较长,由于理化性质改变,颜色会黄些。这都是正常的。 异常精液包括精液呈乳白色或略带黄绿色,表明生殖道内有炎症,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。精液呈红色,表明精液中含有红细胞,通常称为“血精”。血精多数由精囊炎或前列腺炎所致。这类由炎症引起的血精多为淡
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑梗死脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
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