重型颅脑损伤包括哪几种

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

植物人2年醒来还能走路了吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

植物人2年醒来不一定还能走路，需要根据神经功能恢复的情况判断。如果植物人2年醒来后仍然遗留一定程度的神经功能障碍，即便是意识恢复清醒，也可能会影响正常的走路;并且由于患者长时间卧床，下肢肌肉长期得不到锻炼，容易引起肌肉萎缩、关节挛缩，严重时还会引起关节畸形，也会对正常的行走造成影响。但如果植物人2年醒来后神经功能恢复良好，并且卧床期间经常

睁眼昏迷有疼痛感是植物人吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

睁眼昏迷有疼痛感可能是植物人。植物人通常是指一种特殊的意识障碍，通常由于急性创伤和非急性创伤性脑损伤、神经系统变性及代谢疾病、神经系统发育异常性疾病等原因引起，且多数患者对自身或外界认知功能全部或大部分丧失，呈现一种深度昏迷状态。部分患者可出现睁眼昏迷，且眼球可转动，可呈不持续的跟踪动作，且植物人患者通常对疼痛刺激有轻微反应，亦说明存在一

颅底骨折是怎么回事？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颅底骨折是颅骨骨折的一种，主要是因为外界暴力因素导致患者颅底骨结构的完整性和连续性中断，从而造成颅底骨结构断裂的情况。一般是进行较强的外力作用于颅骨，当颅骨变形程度超过其弹性限度，就会发生骨折症状。如果检查显示患者额骨水平和筛骨出现骨折，考虑是颅前窝骨折。累及蝶骨和颞骨的骨折是颅中窝骨折，累及岩骨和

植物人是什么样的状态？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

植物人的状态其实就和植物非常的相似，有生命，能维持疾病的生命体征，具有新陈代谢和生理功能，但是没有感知没有行动的能力，这样的人就相当于一直睡眠，和昏迷是两个概念，这种情况治疗稳定之后就可以回家做护理，不需要一直住在医院里。

脑干损伤会怎样？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑干损伤正常是属于比较严重的情况，要根据具体损伤的范围来进行判断，会表现出有相应的功能障碍。早期会造成头痛头晕伴有呕吐的症状，后期会产生相应的功能障碍，比如肢体的运动和感觉异常。同时可能会伴有面瘫以及言语和吞咽功能障碍，影响日常生活。需要经过营养脑神经的药物促进恢复，后期需要进行系统的康复治疗。

颅底骨折属于什么骨折？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颅底骨折是大脑部位的骨折，属于神经外科的疾病，当患者出现这样的情况时，及时进行治疗。患者出现这样的情况时，立即采取头颅ct的检查等等，医生会根据骨折严重的程度，给予相应的治疗措施。在手术治疗后，还需要给予营养神经的药物进行治疗，能够促进身体的恢复。术后，还需要定期的回医院做复查，查看病情恢复的程度。

浅昏迷会成为植物人吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先浅昏迷的患者相对来说病情比较轻微，很少会发生植物人，这种情况在临床上昏迷分为浅昏迷中昏迷以及深度昏迷。如果别人已经达到了中到深度昏迷，那么证明患者的病情是比较严重的，很有可能发展为植物人，也就是临床所谓的脑死亡。建议患者积极的治疗，在早期干预逆转下昏迷的风险。

颅底骨折能完全恢复吗？

方加虎 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颅底骨折若无严重损伤一般可以恢复。 颅底骨折是由于外界暴力造成颅骨变形引起，骨折线一般无需特殊处理，治疗主要以预防颅内、颅底感染为主，并积极治疗并发症。若患者并发脑膜炎、硬膜外脓肿或脑脊液漏一个月以上未恢复应及时进行手术治疗。 患者日常生活中应保证充足的营养供给，少吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，规律作

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

脑干损伤如何治疗

程诚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

脑干损伤的患者，首先需要服用脑保护剂进行治疗，保护脑干和大脑皮层功能。其次，需要用促苏醒药物进行治疗，临床上比较多见的有纳洛酮、纳美芬。中药安宫牛黄丸配合亚低温治疗，对于脑保护也有一定的疗效。患者在病情平稳之后，需要及时进行一些高压氧舱的治疗，经过及时的治疗后，一般轻度到中等程度的脑干损伤都能恢复的比较好，只有部分比较严重的脑干损伤患者，

脑干损伤可以痊愈吗

程诚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

对于脑干损伤的患者，如果症状不是很严重，而且即使去医院进行治疗，这种情况下可以临床痊愈。脑干损伤主要的治疗手段是脑保护剂、促醒的药物以及尽早的进行高压氧舱治疗等。如果患者是非常严重的原发性脑干损伤，及时去医院经过合理的治疗后，预后也比较好。

脑出血手术后成植物人能醒过来吗

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

一般在脑出血术后成植物人状态的成年人当中，大约有百分之五十的机会能够在受伤之后，手术后的六个月之内，重新恢复一定程度的意识，对环境有所反应，但是，通常会伴发有永久性的脑功能障碍，比如肢体功能障碍、言语、吞咽功能障碍等，半年以后恢复的患者就会愈来愈少。在儿童当中，有百分之六十在一年之内能够恢复意识，可以独立通过康复治疗来得到照顾自己的能力。

脑死亡和植物人的区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

脑死亡和植物人的区别在于，脑死亡主要是指大脑皮层缺氧或者是大脑皮层的外伤是大面积的损害，导致全脑损伤，主要表现为无意识、对外界无任何反应、脑电力消失、脑脊液、脑蛋白增高、细胞降低等。而植物人是指有呼吸有自主的心跳，同时还会有一些特异样反应，可以鼻食饮食。

丘脑脑梗塞会导致植物人吗

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利，最主要的是对侧肢体感觉障碍，例如痛觉及温度觉减退，甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清，严重时会导致植物人。