重症颅脑损伤患者为什么要床旁脑血流监测

脑血管痉挛是什么症状

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑血管痉挛典型症状为突发剧烈头痛，伴随恶心呕吐、意识模糊，部分患者出现肢体麻木或言语障碍，症状通常在数小时至数天内波动或加重。 1. 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛：多在出血后3~14天出现，表现为头痛加剧、意识障碍，需通过脑血管造影确诊，及时干预可降低脑梗死风险。 2. 缺血性卒中后脑血管痉挛：常见于

脑出血会引起脑死亡吗

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血是否会引起脑死亡，取决于出血部位和量。若出血位于脑干、丘脑等关键区域且量较大，短时间内可引发脑死亡；若出血范围小、位置非关键区，及时治疗后可能恢复，不会发展为脑死亡。 关键区域出血：脑干出血超10ml或丘脑大量出血，会直接破坏生命中枢，数小时内即可因呼吸、心跳骤停导致脑死亡。 非关键区少量出血

脑血管痉挛可以自愈吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑血管痉挛一般很难自愈，轻度的脑血管痉挛可以通过积极的治疗，可以达到比较良好的治疗效果；严重的脑血管痉挛病情复杂，治疗难度相对较大，比较难治愈。平时注意休息，避免过度劳累。

脑死亡是什么原因？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脑死亡是指患者的心跳、呼吸、血压等生命体征都存在但是脑功能已经终止，是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能，而神经细胞则不同：一旦坏死就无法再生。所有对大脑造成缺血、缺氧的疾病都可以造成大脑的死亡。常见的原因有心跳骤停、颅脑直接的创伤，此外外伤、中毒、

重型颅脑损伤最常见的并发症是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

重型颅脑损伤的患者颅内压增高会明显，在受伤后容易出现消化道出血。其次，重型颅脑损伤后昏迷时间较长，容易出现呼吸道感染。此外，重型颅脑损伤患者的脑实质损伤概率很高，继发癫痫的风险也很高。

脑血管痉挛怎么引起的？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脑血管痉挛，主要是由蛛网膜下腔出血引起，包括自发性蛛网膜下腔出血，和外伤性蛛网膜下出血。大概是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右，大脑底部的大血管，发生功.能性狭窄，称为脑血管痉挛。脑血管痉挛的原因，目前还不是十分清楚，目前的研究表明，氧合血红蛋白，炎症反应，缩血管物质增多，离子通道紊乱，内皮素以及血

脑死亡还能活过来吗？

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑死亡的患者一般是无法再活过来的。因为脑死亡患者在没有呼吸机等仪器的支持下，患者脑死亡之后无法调节呼吸中枢，所以没有办法正常呼吸，而心脏在没有神经的调节下，也会出现衰竭，因此脑死亡患者只要没有仪器的支持肯定会出现心跳、呼吸骤停等器官衰竭现象。患者在被诊断出存在脑死亡之后，基本上是没有任何治疗意义的。

颅内压增高三主征是哪些？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

颅内压增高三主征主要是指:第一、头疼，在早晨或晚上疼痛的症状会加重。疼痛的位置多出现在额部、颞部等部位，当颅内压出现增高时，头疼的症状也会随之加重。患者在咳嗽、弯腰、低头等情况下也会造成头疼症状加重。第二、呕吐，当患者的头痛出现剧烈的情况下，会引起喷射状的呕吐症状，恶心、呕吐的症状多发生在饭后。第三

颅内压增高怎么治疗？

牛玥 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

颅内压增高一般可以采取降颅压的药物进行治疗，另外也可采取脑脊液体外引流的方法治疗，如果是颅内占位性病变所引发的，可以采取手术的方法进行治疗。颅内压增高有可能是脑积水所引发的，还有可能是颅脑损伤所引起的，也有可能是颅内占位性病变导致的，由于引起颅内压增高的原因不同，因此采取的治疗方法也是不相同的，还需

颅内压增高会出现的症状是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

头痛是非常常见的症状，背后潜在的原因比较多。这种压迫感的头痛最常见的是紧张性头痛。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征，您的情况并不是颅内压增高，建议平时劳逸结合，闲暇时候增加体育锻炼。

颅脑损伤挂什么科

孔伟 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

一旦发现颅脑损伤，建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重，并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时，耽误治疗，可能会出现生命危险。

颅脑损伤的营养是什么

李渊 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在颅脑损伤营养方面，要保证患者能量和热量，这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言，第一、要禁止饮食，因为进有些颅脑患者意识不清，不会吞咽和咳嗽，这样容易导致患者出现呛咳或者误吸，从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期，及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后，患者胃肠功能以及吞咽功能降低，临床上会影响到消化功能

颅内压增高能引起血糖高吗

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后，身体在调节，使它适应这种病理状态，这时候神经内分泌系统的活性增加，使垂体，下丘脑，肾上腺轴是活跃的，内源性的儿茶酚胺分泌是增多的，这种激素的神经体液的调节，可使血糖升高，来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢，使得葡萄糖的利用减少，生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器

为什么年轻人易得脑血管痉挛

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

年轻人易得脑血管痉挛的原因，主要是年轻人的生活习惯不好，比如不能够规律的休息，经常熬夜或者是长时间在过冷的环境或者过热的环境中久待，也会导致患者出现脑血管痉挛。另外年轻人会情绪波动比较大，并且还有吸烟、喝酒、高脂肪、高盐分饮食的习惯，也会引起患者的脑血管痉挛。

颅内压增高头痛怎么办

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

颅内压增高头痛的时候，首先需要给予患者应用降颅压的药物，可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米，通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状，减轻患者的头痛，并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗，如果是脑出血引起的，需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的，也需要进行手术治疗。

脑死亡还能活过来吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑死亡的患者是不能够活过来的。脑死亡是指大脑的所有功能，包括脑干的功能出现不可运转的终止。而人类的呼吸中枢主要存在于脑干，当患者存在脑死亡的时候，患者的呼吸会停止。当呼吸停止的时候采取任何的医疗手段都无法挽救患者的生命。对于脑死亡的患者基本上是宣布临床死亡。