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腰椎管狭窄症的体征

视频内容

腰椎管狭窄患者的体征较多,一般未造成髓性压迫前,患者无明显体征,脊髓也不会出现明显畸形,腰部也没有明显压痛感,下肢活动也没有明显的限制。

如果出现下肢肌力反射都是正常现象,但如果出现腰部后伸、行走时下肢麻木、酸胀感、刺激性疼痛,等不适症状,则需要及时就诊治疗。

如果是中央管损伤引起的狭窄,常出现马鞍区感觉障碍、大小便功能障碍、下肢肌力减退等不适症状。

如果是侧隐窝或者神经根的狭窄,出现压迫神经根现象,则患者表现的症状跟腰间盘突出相似。

发布于 2024-11-30   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄症是由什么引起的
腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长,腰椎管逐渐发生退行性变,椎间盘和关节突关节出现骨质增生,导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者,如办公室工作人员、服务业工作者等,由于长时间保持同一姿势,容易导致腰部肌肉疲劳和劳损,进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱,关节稳定性下降,脊柱易出现退行性变,从而引起腰椎管狭窄症。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗
对于腰椎管狭窄压迫神经的治疗,通常需要综合考虑患者的症状、严重程度以及身体状况等因素,以下是一些常见的治疗方法: 1.非手术治疗: 休息:在症状发作时,应适当休息,避免长时间站立或久坐。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。 药物治疗:如非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可减轻疼痛和炎症。 佩戴支具:佩戴腰围或支具可以提供支撑,减轻腰椎压力。 2.手术治疗: 减压手术:通过手术去除部分椎板或椎间盘,以扩大椎管空间,减轻神经受压。 融合手术:在减压的基础上,使用植骨材料或内固定器械将相邻的椎体融合在一起,增加稳定性。 微创治疗:如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、激光减压术等,具有创伤小、恢复快的优点。 3.其他治疗方法: 神经阻滞:在局部注射药物,缓解神经疼痛。 康复训练:包括腰背肌锻炼、腹肌训练等,增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。 中医治疗:如针灸、推拿、中药熏蒸等,可缓解症状。 需要注意的是,对于严重的腰椎管狭窄或保守治疗无效的患者,手术治疗可能是更好的选择。在决定治疗方案时,应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗方法的利弊,并根据个人情况做出决策。 此外,对于老年人、合并其他疾病的患者以及症状轻微的患者,治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,注意休息、保持良好的姿势、避免过度劳累和重体力劳动。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医复诊。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄手术成功率
腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等,具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好,则机体自我修复速度也较快,若没有其他基础病,则手术成功率相对较高,一般在95%左右。若患者体质较差,则机体自我修复速度也较慢,若同时合并高血压、糖尿病等基础病,则手术成功率会相对较低,一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥,避免沾水,防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主,避免吃辛辣刺激性食物。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄,腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息,避免过度劳累,同时纠正不良姿势等,有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物,能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗,能够帮助放松局部肌肉,促进血液循环,进而起到改善活动能力的作用。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复
腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下,患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动,但是需要戴腰围。术后1个月左右,日常生活可以基本自理,如吃饭、大小便等。术后3个月左右,患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右,通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查,同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动,以免影响身体恢复。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄症如何手术
腰椎管狭窄症一般指腰椎管狭窄,常见的手术方案包括椎管扩大成形术、经椎间孔腰椎椎间融合术、椎间植骨骨融合内固定术等。 1、椎管扩大成形术 通过在腰椎后外侧开窗,切除部分椎板和关节突,扩大椎管容积,从而缓解神经根的压迫症状。 2、经椎间孔腰椎椎间融合术 通过经椎间孔入路,切除病变的椎间盘和组织,植入自体骨或人工骨进行融合,以恢复腰椎的稳定性和功能。 3、椎间植骨骨融合内固定术 通过全椎板减压,切除病变的椎间盘和组织,植入自体骨或人工骨进行融合,并使用内固定器械进行固定,达到治疗目的。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应该注意休息,且睡床的软硬度要适中,有助于缓解腰肌痉挛。同时可以适当按摩腰部,有助于减轻不适感。 2、药物治疗 当腰椎管狭窄压迫神经时,患者主要可以使用非甾体抗炎药和营养神经药进行治疗,如吲哚美辛、塞来昔布、双氯芬酸钠以及维生素B1、维生素B6、谷维素等,从而改善症状。 3、手术治疗 对于非手术治疗无效、神经压迫症状较重者,建议采取手术治疗,主要包括开放手术和微创手术。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎狭窄压迫神经怎么办
腰椎狭窄一般指腰椎管狭窄,压迫神经可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,避免重体力劳动,适度进行腰部锻炼。患者还可以通过热敷、推拿按摩、牵引治疗等,以改善病情。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松、甲钴胺等药物,起到消炎镇痛、松弛肌肉、营养神经的作用。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如腰椎后路椎板开窗减压术、腰椎后路全椎板切除减压术等进行治疗。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄不手术能治好吗
腰椎管狭窄不手术不一定能治好,具体治疗方法需要根据病情的严重程度、症状以及患者的身体状况等因素来决定。以下是一些可能的治疗方法: 1.非手术治疗: 休息和康复:患者需要休息,避免长时间站立或坐着,尤其是需要避免弯腰和重物提取。物理治疗、腰部支撑和康复锻炼可以帮助增强腰部肌肉,改善姿势和平衡。 药物治疗:医生可能会开处方药物,如镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,以缓解疼痛和炎症。 神经阻滞和注射:在某些情况下,医生可能会进行神经阻滞或注射治疗,以减轻神经受压引起的疼痛。 物理治疗:包括热敷、冷敷、电疗、按摩等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。 2.手术治疗的适应证: 严重的神经功能受损:如果腰椎管狭窄导致严重的神经功能受损,如下肢无力、大小便失禁等,手术可能是必要的,以解除神经受压。 保守治疗无效:经过一段时间的保守治疗,如非手术治疗6-12周后,症状仍无明显改善或加重,手术可能被推荐。 严重的疼痛:尽管进行了保守治疗,但疼痛仍严重影响生活质量,手术可能是缓解疼痛的有效方法。 其他因素:如脊柱不稳定、畸形或其他严重的脊柱疾病,可能需要手术干预。 需要注意的是,对于腰椎管狭窄的治疗,手术并不是唯一的选择,而且手术也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前,患者和医生会进行详细的讨论,包括手术的风险和益处、预期效果等。医生还会评估患者的整体健康状况和其他因素,以制定最适合的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或身体状况较差的患者,手术风险可能更高,医生会更加谨慎地评估和选择治疗方法。在这种情况下,可能会更倾向于非手术治疗或尝试其他保守治疗方法。 无论选择哪种治疗方法,患者的配合和康复非常重要。患者需要遵循医生的建议,进行适当的休息、锻炼和治疗,并定期进行随访和评估。如果症状加重或出现新的问题,应及时告知医生。 总之,腰椎管狭窄的治疗方法应根据个体情况而定。在考虑手术之前,患者应该与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,并做出明智的决策。如果对治疗有任何疑问或担忧,应随时与医生交流。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腰椎管狭窄的治疗方法
腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,可导致下肢疼痛、麻木、无力等症状,严重影响生活质量。以下是几种常见的治疗方法: 1.非手术治疗: 休息:在疾病发作的急性期,患者应卧床休息,以减轻腰椎间盘的压力。 药物治疗:包括非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可缓解疼痛和炎症。 物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、牵引等,可缓解肌肉紧张,改善血液循环。 康复训练:包括腰背肌锻炼、腹肌训练等,可增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。 2.手术治疗: 减压手术:通过切除部分椎板或椎间盘,解除神经受压,缓解症状。 融合手术:在减压的基础上,使用内固定材料将相邻的椎体融合在一起,增加脊柱的稳定性。 脊柱内镜手术:通过微创的方式,在椎间孔镜下切除突出的椎间盘,缓解神经受压。 需要注意的是,腰椎管狭窄的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括症状的严重程度、病程长短、是否合并其他疾病等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免腰部过度负重和劳累。对于保守治疗无效或症状加重的患者,应及时考虑手术治疗。 此外,老年人、糖尿病患者、肥胖者等特殊人群,由于身体状况较差,腰椎管狭窄的治疗难度较大,治疗效果也可能不理想。在治疗前,应充分评估患者的身体状况,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极控制血糖、血压等基础疾病,以提高治疗效果。 总之,腰椎管狭窄的治疗方法多样,应根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生,注意休息和康复训练,以促进病情的恢复。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎管狭窄可以治好吗
腰椎管狭窄症可以治好,腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行,就是行走的距离越来越短,走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会,才能缓解腿部的疼痛麻木,可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状,延长行走的距离,如果行走的距离越来越短,不到100米,甚至几十米就需要坐下来休息一会,严重的影响了日常的生活和工作,这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间,解除神经的压迫,在手术的过程中,因为切除了椎板,会影响脊柱的稳定性,所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段,最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。
李全修 主任医师
深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别?
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症在临床上有时候相当难区别,一旦出现腿疼腿麻,要及时到医院来治疗,找专业医生才能给区别开,椎间盘突出和椎管狭窄最主要区别就是影像和病理不同。椎间盘突出就是主要以椎间盘病变为主,椎间盘纤维环破裂,中央髓核通过纤维环突出到椎管,压到神经或者压到硬膜囊导致一系列神经症状,这是椎间盘突出。椎管狭窄是以周围退变、增生、骨化压到神经根硬脊膜导致神经根的表现,所以椎间盘突出是一个软性阻滞,有些方法能达到缓解目的。椎管狭窄增生大部分都是硬东西包括韧带,也比较坚硬比较韧,所以通过保守治疗有时候很难达到缓解目的。
李全修 主任医师
深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲
腰椎管狭窄症可以治愈吗?
腰椎管狭窄症大部分病人可以通过保守治疗达到症状缓解,劳累了,隔上一段时间有复发可能,这是保守治疗。手术治疗就可以把椎管减压,神经根管减压,达到症状缓解,基本上也算是临床治愈,也可以达到这种效果。腰椎管狭窄症通过做手术这种手段,最后病人腿部症状没有,能够从事正常工作,腰椎管狭窄症还是效果非常明显。腰椎管狭窄症不管是通过保守治疗还是手术治疗,大部分病人可以达到临床治愈,就是临床症状缓解。腰椎管狭窄症不管是通过保守治疗还是手术缓解了以后,还是要在日常生活当中要注意保养,注意保健,不要搬东西、抬东西或者长期久坐,腰部累到了,病情可能又复发,不管是手术还是保守治疗,都有复发几率。
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄是怎么造成的
腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致:第一、先天性发育狭窄,这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致,腰间盘髓核向外突出,导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚,导致椎管占位,所以出现腰椎管狭窄。
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
腰椎管狭窄的锻炼禁忌
腰椎管狭窄的锻炼禁忌,主要是避免进行过度弯腰,也不要进行剧烈的腰部活动,并且锻炼时间不要过久,在工作与生活当中也不要长时间站立,在晚上睡觉时,应当选择软硬适中的床垫,并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期,应避免进行任何运动,主要是以卧床休息为主,在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腰椎管狭窄腿疼怎么办
腰椎椎管狭窄导致腿痛处理:第一是保守治疗,第二是手术治疗,保守治疗主要是卧床休息,少活动、少走路、少弯腰,给予针灸、烤电或者是推拿都可以,然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇,这样就会明显好转,如果保守治疗三个月没有明显好转,建议还是早做手术。