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踝关节不稳的原因有哪些

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  踝关节扭伤是一个常见的情况,基本上人100%遇到过踝关节扭伤,这个要走踝关节结构说起。

  踝关节是由胫骨、腓骨和距骨组成的,胫骨和腓骨组成一个踝穴,距骨是一个梯形的结构,前缘比较宽,后缘比较窄,脚在背屈的情况下,也就是脚尖向上勾的情况下,前缘在关节的踝穴内,踝穴填充的比较好,所以踝关节是相对稳定的,这种情况下不容易产生扭伤。

  在踝关节跖屈也就是说脚尖朝下的情况下,是距骨的后缘在踝穴内,也就是距骨比较小的部分在关节内,这种情况下踝穴比较空虚,这种情况下就容易造成踝关节扭伤。

  绝大多数的踝关节扭伤主要是外踝的扭伤,因为踝关节内侧主要是三角韧带稳定,三角韧带是一个非常强韧的韧带,稳定性比较好,所以不太容易扭伤。

  踝关节外侧的稳定结构,主要由距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带组成,力量相对比较弱,容易损伤。

  特别是距腓前韧带,也就是说脚尖朝下的情况下,距腓前韧带负荷力量情况下最容易产生扭伤,特别是女孩子,穿高跟鞋的情况下,踝关节更不稳,容易造成反复的扭伤,从而形成踝关节炎,距骨的囊性变,造成疼痛,造成关节的活动受限。

发布于 2019-04-26   浏览4.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
踝关节不稳定 一定要手术吗
踝关节不稳定不一定需要手术。 踝关节不稳定是指踝关节的韧带松弛或断裂,导致踝关节容易扭伤或变形。对于轻度和中度的踝关节不稳定,可以通过物理治疗、康复锻炼、穿戴踝关节支撑器等保守治疗方式来改善症状和增强踝关节的稳定性。如果经过充分的保守治疗后仍然存在严重的症状和影响日常生活,或者是重度的踝关节不稳定,可能需要手术治疗。踝关节不稳定的手术主要有两种,一种是韧带修复术,即将断裂或松弛的韧带进行修复;另一种是韧带重建术,即用自体肌腱或人工材料替代断裂的韧带。手术治疗可以在恰当的情况下有效地恢复踝关节的稳定性和功能。 需要注意的是,踝关节不稳定的保守治疗期间需要避免剧烈运动和扭伤踝关节的行为,以免加重症状。手术治疗后,术后康复非常重要,需要按医嘱进行康复锻炼和恢复训练,以确保踝关节恢复到最佳状态。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎么治疗慢性踝关节不稳
慢性踝关节不稳主要使用保守治疗手术治疗。 保守治疗: 1.柔韧性本体感觉和外翻肌肉力量的训练,主要适用于功能性踝关节不稳和腓骨肌腱力量薄弱的机械性的踝关节不稳。 2.矫形装置或鞋子的改动,可用来提高踝关节的稳定支持,并治疗足和踝对线不良,如于鞋子外面足跟外侧增加楔形垫对外踝不稳是有益的,尤其是对于存在动态旋前的跑步运动员。 3.如果患者有柔软的前足外翻伴代偿性后足内翻,带有前足外侧支撑装置的支具可能有益。 4.可通过绷带护踝或外敷料包扎来增强踝关节外侧的稳定性。手术治疗: 1.对于经过保守治疗后仍存在长期有症状的踝关节机械性不稳定,可行韧带修复或重建手术。 2.手术方式包括韧带原位的修复加强,腓骨肌腱转位修复外侧韧带以及行自体或异体肌腱移植术重建外侧韧带。 3.手术禁忌证包括疼痛但没有不稳定外周血管疾病周围神经疾病以及不能接受术后处理的患者。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
踝关节不稳如何诊疗
踝关节不稳的诊断主要依靠患者的病史,目前的临床症状和X线磁共振的检查,治疗主要分为保守治疗和手术治疗。 踝关节不稳主要多发于急性的踝关节的扭伤,导致韧带拉长,或者局部的韧带撕裂,从而引起踝关节局部的骨头倾斜角度过大,导致了踝关节的稳定性变差。 临床当中医生主要根据患者既往的病史,目前的查体和稳定性的试验,例如前抽屉试验距骨倾斜试验等,了解患者踝关节的稳定性。同时可进行踝关节的正侧位X线可以排除骨质的损伤,通过核磁共振的检查,了解局部踝关节的韧带软骨或者肌腱的状态,对于了解潜在的病变很有帮助。 目前的治疗方式主要有保守治疗和手术的治疗。保守治疗主要通过康复训练或者矫正的器械来增加患者踝关节的稳定性,适用于症状比较轻的患者。如果患者的症状比较重,而且保守治疗手段无法达到理想的效果,可采取手术治疗,通常采取将韧带加以修补韧带重建的方式
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
慢性踝关节不稳怎么诊断
医生诊断慢性踝关节不稳,主要依靠临床症状体格检查X线检查CT检查磁共振成像等确诊。 1.临床表现:踝关节反复扭伤疼痛肿胀无力关节僵硬和关节畸形等。 2.体格检查:前抽屉试验阳性提示距腓前韧带断裂;距骨倾斜试验阳性结果提示3度踝关节扭伤。 3.X线检查CT检查:检查有助于排除相关的骨性损伤和退变性关节炎。 4.磁共振成像:检查可查看受累韧带水肿增粗以及连续性中断的现象。
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不稳的治疗方法有哪些
踝关节不稳的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。首先,针对存在功能性踝关节不稳定的患者,我们推荐进行踝关节柔韧性和本体感觉的训练。这种锻炼方式能有效提升踝关节的稳定性,帮助患者更好地控制和使用踝关节。 其次,我们会使用支具来辅助治疗,比如矫形装置或者鞋垫等。这些支具能够改善踝关节的局部稳定性,并且对于治疗足部以及踝关节的对位对线不良也有很好的效果。同时,我们也可以使用绷带包扎来增强踝关节的外侧稳定性,这也是一种有效的保守治疗方法。 然而,如果以上的保守治疗方法无法取得预期的效果,或者治疗失败,那么我们就需要考虑进行手术治疗。手术治疗通常会针对患者的具体情况制定个性化的方案,以最大程度地恢复踝关节的稳定性和功能。
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
慢性踝关节不稳怎么检查
确诊慢性踝关节不稳依靠体格检查X线检查CT检查磁共振成像等。 1.体格检查通过前抽屉试验及距骨倾斜试验等检查,查看外侧韧带有无损伤,有助于诊断。 2.X线检查CT检查行三个位置(正位侧位斜位)的X线检查有助于排除相关的骨性损伤和退变性关节炎。 3.磁共振成像可以直观地看到受累韧带水肿增粗以及连续性中断的现象,目前在踝关节损伤的临床检查中较常用。
李宏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
关节的作用
关节的作用有连接、运动以及缓冲等,具体如下:1.连接关节可以起到连接作用,将身体的各处骨骼连接起来,从而增加身体的灵活性,以保证能做出各种动作。2.运动关节维持着肢体的正常活动以及运动,机体的运动离不开关节组织。3.缓冲关节面上覆盖着一层光滑的软骨,可减少运动时的摩擦,软骨有弹性,可以减缓运动时产生的震动和冲击。除上述作用外,关节的关节囊内层有滑膜层,滑膜层可分泌滑液,减少运动时的摩擦,从而起到保护作用。关节受到创伤后,可能会影响肢体的活动,还会伴有局部疼痛感及肿胀感的症状,如果出现上述不适症状,需要及时就医,配合医生干预。