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为什么有时候超声检查结果会模棱两可

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超声检查结论,首先我们要明确的就是超声检查,它是一种影像学、形态学的一种检查,它不是功能性的,不是病理性的,最终的一个诊断,所以说它所有做出的超声诊断结论,仅仅是供临床医生做为一种参考。

因为临床医生他不可能光凭着一个超声报告就给病人某一种疾病下结论,或者下治疗,他还会综合其他的一些影像学的资料,其他的一些学医学的临床的一些资料,做出一个最终的分析。

那我们超声检查,因为它是一个影像学的东西,有很多疾病在我们超声当中看,它会出现什么,就是一种叫同图异病,同一个表现的一张图,他可能就是不同的疾病,有时候也会出现同病异图,就是同一种病,它会有不同的图层去表现,所以说任何的疾病在我们影像学上,它有它典型的特征性的表现,也会出现它不典型。

不典型特征表现的时候,那这个时候就需要我们的医生的一些经验判断,一些随访这些来进行进一步的明确,对我们超声上能明确的一些病变,比如说胆结石、心包积液、胸腔积液,这些我们超声能明确的,我们就会给出一些比较肯定的结论。

对一些不太明确的,比如说肝脏里面的有实质性的肿瘤,那这个肿瘤究竟是肝癌,还是腺瘤,还是一个局灶性结节性增生,那有的时候因为这些疾病本身就存在交叉,那这个时候我们超声就会提示他肝脏里面实质性占位,建议他做活检,或者是进一步去检查,那这个结论就是一个倾向性结论,就不能做到那种像胆结石这样百分之百肯定的结论。

但是我们超声的也在不断的完善,我们也对不同的疾病制定了很多的诊断规范,比如说我们对乳腺,那么我们有专门的叫birads, 超声分级系统,这种分级就能够使我们的超声再发现乳腺里面任何病变的时候,都能给出一个分级,那这个分级就会指导临床医生,他拿到这个诊断之后就会知道下部怎么做,给病人应该哪些建议。

随着以后超声医学的不断发展,可能这些这个分级诊断,或者这些报告系统会越来越完善,那我们超声模棱两可的这种现象也会越来越少。

发布于 2019-04-27   浏览3.80万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
产生胸腔积液的原因有哪些
产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高,则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔,从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱,使得血管内的液体进入胸膜腔,形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管,导致壁层胸膜淋巴回流障碍,也会形成胸腔积液。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液怎么治疗
肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,适度进行呼吸功能锻炼,增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气,避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的,可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎,可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,可以做手术,比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
结核性胸腔积液的特点
结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的,即积液逐渐增多,病程较长,通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔,很少在双侧同时出现,且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的,所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液的临床症状有哪些
胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时,可能会刺激支气管,导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大,导致胸部疼痛或不适感,通常情况下,疼痛是持续性的或渐进性的,并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时,积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少,从而导致肺活量和呼吸交换功能受损,患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者,需要尽早到医院进行检查和相关治疗,恢复期间避免进食刺激性食物。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和胆结石患者可以吃羊肉吗
胆囊炎和胆结石患者可以适量吃羊肉。 羊肉中含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,胆囊炎和胆结石患者适量吃羊肉可以为身体补充足够的能量和营养,有助于增强体质,提高机体的抗病能力。但羊肉中含有大量的脂肪和胆固醇,因此不宜过量吃,防止加重胆囊负担,影响病情恢复。 胆囊炎和胆结石患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主,避免吃辛辣刺激性食物,注意戒烟戒酒。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液的产生原因
胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等,炎症反应会导致血管通透性增加,使得血浆成分和细胞渗入胸腔,形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病,可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管,造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降,引起血液在静脉回流中堆积,造成胸腔压力增加,进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断,并制定相应的治疗方案促进病情恢复。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
双侧少量胸腔积液严重吗
双侧少量胸腔积液是否严重,应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液,通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后,预后一般良好,不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液,则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈,只能通过规范治疗延缓病情进展,提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时,应结合其他检查明确病因,比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等,并针对病因进行治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
单侧胸腔积液常见病因
单侧胸腔积液可能是由多种原因引起的,常见的有肺部感染、恶性肿瘤和心脏病。 1.肺部感染 肺炎或肺结核等肺部感染可以导致单侧胸腔积液。这是由于感染引起肺部组织破裂,从而导致胸水的积聚。 2.恶性肿瘤 恶性肿瘤导致胸腔积液的原因很多,如肺癌、胸膜间皮瘤等。这些肿瘤会压迫或侵犯胸腔壁或胸膜,引起液体积聚。此外,恶性肿瘤还可能引起胸水中出现癌细胞。 3.心脏病 心力衰竭是单侧胸腔积液的原因之一。心脏病患者的心脏泵血功能下降,引起体内液体潴留,从而导致胸水的积聚。 除了以上几种疾病,其他可能导致单侧胸腔积液的原因包括肝硬化、类风湿性关节炎、胰腺炎以及药物过敏等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液对人体的影响
胸腔积液对人体的影响包括胸痛、心脏受压、肺功能受损等。 1、胸痛 胸腔积液可能会引起胸痛,尤其是在液体积聚较多时。这是因为积液增加了胸腔内的压力,导致胸膜上的神经受到刺激所致。 2、心脏受压 胸腔积液可能会对心脏产生压迫作用,进而影响心脏的泵血功能,患者可出现心悸、胸闷等表现。 3、肺功能受损 胸腔积液的存在限制了肺部的正常膨胀和收缩,会导致肺容积减少,影响气体交换和呼吸功能。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
导致胸腔积液的原因
导致胸腔积液的原因可能是由心力衰竭、肺炎和肺癌等原因引起的,详情如下: 1.心力衰竭 心力衰竭导致心脏泵血功能下降,引起心血管回路堵塞,致使静脉回流受阻,从而导致血浆渗出到胸腔,引起胸腔积液。 2.肺炎 肺炎引起肺泡炎症,导致肺泡壁血管通透性增加,从而引起胸腔积液。 3.肺癌 肺癌导致肺部组织坏死、破坏,引起胸膜刺激,从而产生胸腔积液。 除以上原因外,还可能是肝硬化、结缔组织病等。在肝硬化患者,由于肝功能受损,血浆蛋白减少,导致水分易于渗出到胸腔;而结缔组织病可以引起胸膜炎症,从而导致胸腔积液。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌的预后如何
肝癌预后一定要从肝癌的分期,还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者,采取了根治性消融,根治性切除,甚至肝移植的办法,患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些,这个时候就只能,相对来说做介入治疗,可以肝动脉导管化疗栓塞,在这基础上也可以进行消融治疗,总体来说,疗效也还可以,但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者,绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发,甚至有肝外转移,这样的患者只能进行姑息性介入治疗,同时辅助上靶向治疗,如果经济状况允许还可以联合免疫治疗,目的就是为患者能够获得比较长的生存期,但总体来说,生存期是不乐观的。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心包积液有生命危险吗
严重的心包积液,有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降,心室血液不能有效的进行充盈,从而导致心脏射血量明显减少,不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速,而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全,甚至有死亡的风险。
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃疼和胆结石疼的区别
胃痛一般在中上腹部,在剑突下。同时,胃痛通常是持续性隐痛或伴有阵发性加重,常伴有反酸、嗳气等症状。胆结石疼痛一般在右上腹,右上腹肋沟下,有些人会合并右胛下区域疼痛。因此,胃疼和胆结石疼痛不太不一样。同时,胃疼和胆结石疼痛性质也不一样。胆结石疼痛是胀痛,通常比较重,通过超声检查很容易进行区分。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。