瘢痕子宫能自然分娩吗

子宫破裂的原因？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

子宫破裂是非常危险的一种并发症，大人孩子都有生命危险，表现出子宫破裂，最多见的原因就是在没有怀孕之前，子宫做过手术，比如因为多发性的子宫肌瘤，做过子宫肌瘤的剔除手术，或者因为宫外孕做过宫角的切除手术，甚至是做过多次的剖宫产手术，这样子宫上就有多处的瘢痕，到怀孕晚期，孩子比较大，羊水比较多，子宫在过度

剖宫产和自然分娩的利弊？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

剖宫产可尽快结束分娩，对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防均有益处；弊端是术后可能发生出血、感染，或下次妊娠表现出胎盘植入、前置胎盘的风险将增高。若孕妇身体条件、胎儿条件较好，则可选择自然分娩。若孕妇合并有孕期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，需根据其具体情况，孕妇身体条件以及胎儿情况，选

妊娠期高血压疾病孕妇应该怎样选择分娩方式？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

1、对于无严重表现的病人，如果没有自然分娩的禁忌症，可选择自然分娩的方式终止妊娠。2、对于伴随严重表现的子痫前期，妊娠小于24周经治疗不稳定，建议终止妊娠。3、妊娠24-28周时，可以根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗。4、妊娠28-34周时，经治疗24-48小时病情仍不稳定，可促胎肺成

无痛分娩和顺产的区别？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

顺产是自然分娩对生产来说安全系数比较高，但是比较疼痛。顺产胎儿经过子宫收缩，胸部受到压缩和扩张，有利于肺的活动和出生后呼吸的建立；生产中产道对胎儿的挤压刺激胎儿神经中枢，对于出生后神经功能的建立也是有益的；无痛分娩现阶段临床上经过麻醉药来起到镇痛的效果，是一项操作简单且安全性高的成熟技术。无痛分娩起

剖腹产都是瘢痕子宫吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖腹产都是瘢痕子宫，因为所有的剖腹产在子宫上是有切口的，但凡有缺口，如挖过子宫肌瘤、做过子宫修补手术或做过剖宫产都称之为瘢痕子宫，就是子宫上有瘢痕的意思。瘢痕子宫的诊断对于再次妊娠或再次分娩是有提供帮助的，如果瘢痕子宫再次妊娠，在早孕期是要检查B超，看看胎囊的位置离瘢痕的位置有多远，如果孕囊坐落在瘢

先兆子宫破裂典型的四大临床表现？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

先兆子宫破裂孕妇常常会感觉到心率和呼吸的频率加快，产生血尿，胎心率异常，而且还会表现出烦躁不安的症状。有时还会表现出下腹部持续的疼痛，子宫下段延长，子宫底部宫底肌层增厚的情况，甚至还会表现出病理性的缩腹环发生子宫的破裂。这时是需要到医院进行紧急的治疗的，避免孕妇表现出大出血的情况。

二胎瘢痕子宫顺产条件？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

二胎疤痕子宫顺产的首要条件是定期产检。孕妇应从怀孕开始，在医生监控下进行规律产检，明确二次妊娠部位，防止发生切口妊娠及前置胎盘情况。在产检期间，孕妇逐步完成9-10次规律产检，保证妊娠后期瓜熟蒂落。其次在怀孕时应注意胎盘的位置。还有一个问题是注意子宫切口的变化情况，子宫切口在哪里，超声医生也不知道，

无痛分娩一定就是顺产吗？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

若是做了无痛分娩，在分娩过程中，观察到了这个胎心，有明显的不一样或者是在产生过程中，胎头下降受阻了，或者有什么那个产道的异常情况了，它就不适合经阴道分娩了，那需要改刨宫产宫产；然后如果需要刨宫产宫产的时候，打了无痛的那个方法，我们只是多给点药，再多给点药就可以满足手术要求了，也不用再做麻醉了，也是很

顺产用导乐仪还是无痛分娩好？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

导乐分娩是指产妇在分娩过程中，由经过培训的导乐人员陪伴，经过非药物的方式，使产妇消除心理上的恐惧，转移产妇的注意力，给予专业化，人性化的辅助分娩方式，让产妇在舒适、轻松的氛围中完成自然分娩。无痛分娩在医学上被称为分娩镇痛，现阶段常用的分娩镇痛方式，是在硬膜外麻醉下小剂量低浓度的给予麻醉药品，使产妇在

瘢痕子宫的症状？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

当瘢痕子宫再次妊娠的时候，可能表现出子宫破裂、产后出血、前置胎盘等表现。其中子宫破裂是最早最多见的临床表现，而且瘢痕部位会表现出压痛，尤其是在子宫收缩的间歇期。子宫破裂会造成异常的阴道流血、腹腔内出血，低血容量性休克、胎头位置升高或者说胎头从阴道回缩等。当怀疑或者诊断子宫破裂时应当迅速启动急救预案，

妊娠期黄褐斑分娩后会消退吗

黄青 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

妊娠期黄褐斑分娩后是否会消退需要结合实际情况分析。妊娠出现的黄褐斑是和雌孕激素的增高有关系，所以部分患者在分娩以后体内激素水平恢复正常后，黄褐斑有可能自行消退。但如果产后出现比较严重的肝气郁结、肝脾不合，黄褐斑有可能不会消退。所以有黄褐斑的患者应该积极进行治疗。

子宫破裂的危害

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫破裂危害极其大，非常严重，在产科称为灾难性合并并发症。一旦子宫破裂，腹腔内会有出血，也出现胎儿脐带脱出子宫体外的症状，可能会导致脐带血流受阻，引起胎儿出现胎心异常，甚至胎死宫内的情况。子宫破裂更严重的症状是胎儿也会跑出子宫体外，进入孕妇腹腔，甚至会导致出现胎死腹中的情况。一旦发生子宫破裂，孕妇本人以及胎儿都会面临生命危险。所以出现子宫

子宫破裂的原因

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

子宫破裂与第一次剖腹产手术或是接受了子宫肌瘤切除手术的患者，手术部位子宫切口的修复不良有关。破裂的主要原因是到妊娠晚期，由于胎儿的逐步长大，子宫的过度拉伸，伤口的部位会变得比较脆弱。孕妇临产以后，随着一阵一阵的宫缩，子宫的下段又被再次拉伸，所以这时容易发生子宫破裂。主要的诱因有子宫过度收缩、宫缩过强、子宫收缩过频等。

子宫破裂五个症状

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

子宫破裂症状比较复杂，最常见症状是腹痛，通常孕妇会出现剧烈腹痛，甚至表现为强直性宫缩，同时可以伴有阴道出血、心率加快、呼吸加快。在此基础上，孕妇会越来越难受，也导致胎儿胎心改变。早期时，可能会出现胎动过频、胎心加快，慢慢地胎心减慢，甚至听不清。子宫破裂是非常凶险的一种临床表现，多发生于有疤痕子宫的孕妇，或者是在生产过程当中梗阻性的难产，或

分娩有多痛

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

世界卫生组织将疼痛分为五级，零级、一级、二级、三级和四级，其中分娩痛定义为四级痛，也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛，是规律性的疼痛，一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次，一次持续十几秒到一分钟左右时间，疼痛时非常难以忍受，当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉，通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。

子宫破裂有什么征兆

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫破裂是产科危急重症，子宫破裂易对孕妇以及胎儿产生极大的不利影响，可能危及孕妇及胎儿生命，其临床症状为出血、子宫压痛、孕妇自觉下腹痛、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，严重者可能休克。子宫破裂多发生于难产、高龄、多产、子宫曾经有手术或有损伤的产妇。如果妊娠时发现先兆子宫破裂，必须积极采取有效措施，从而抑制子宫收缩，必要时进行剖腹产。