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抢救心脏骤停时为什么要除颤

视频内容

心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。

目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件,除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保持一个稳定的心脏的泵血功能。

发布于 2019-04-25   浏览3.74万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心室颤动首选的治疗措施是什么
心室颤动首选的治疗措施是心肺复苏术、药物治疗、电击复律等。 1、心肺复苏术 发生心室颤动的患者较容易出现呼吸、脉搏停止、意识丧失现象,医护人员需要对其及时进行心肺复苏术,以维持血液循环和氧气供应。 2、药物治疗 患者需要及时在医生的指导下使用美托洛尔、胺碘酮、肾上腺素等药物,帮助恢复正常心率,稳定生命体征。 3、电击复律 情况较严重时,需要及时对患者进行电除颤治疗,通过除颤器对心脏释放的短暂脉冲电流,促使窦性心律恢复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
窦性心律过缓会猝死
窦性心律过缓是否会导致猝死,需要根据具体情况进行分析。 一般情况下,窦性心律过缓不会导致猝死。窦性心律是正常的心脏节律,正常情况下,心跳的频率为60-100次/分钟,但部分健康人群,如运动员或长期从事体力劳动的人,其窦性心律可能会低于60次/分钟,但不会出现任何不适症状,也不会对身体造成危害。 然而,如果窦性心律过缓过于严重,或伴有其他心脏疾病,可能会增加猝死的风险。严重的窦性心律过缓可能导致心脏泵血不足,影响身体各个器官的供血,尤其是大脑和心脏本身。在这种情况下,患者可能会出现头晕、乏力、晕厥甚至猝死等症状。 此外,一些心脏疾病,如心肌炎、心肌病、房室传导阻滞等,也可能导致窦性心律过缓,并增加猝死的风险。这些疾病会影响心脏的正常功能,导致心律失常和心脏骤停的发生。 对于存在窦性心律过缓的患者,医生通常会进行详细的评估,包括心电图、心脏超声等检查,以确定病因和严重程度。如果窦性心律过缓是由药物、电解质紊乱等原因引起的,医生可能会采取相应的措施来纠正这些因素。如果窦性心律过缓是由心脏疾病引起的,医生可能会建议患者接受进一步的治疗,如药物治疗、起搏器植入等。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如运动员或长期从事体力劳动的人,窦性心律过缓可能是正常的生理现象,不需要特殊治疗。但对于其他人群,如果出现窦性心律过缓相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,窦性心律过缓是否会导致猝死,取决于具体情况。患者应密切关注自己的健康状况,如有异常应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,有助于维护心脏健康。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心室颤动的临床表现
心室颤动是一种严重的心律失常,若不及时处理,可导致心脏骤停和死亡。以下是关于心室颤动临床表现的相关介绍: 1.心室颤动的临床表现有哪些? 心室颤动的临床表现主要包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。 患者可能出现室颤波、心脏停搏或心电机械分离等心电图表现。 由于心室颤动导致心脏无法有效泵血,患者会迅速出现循环衰竭的症状,如脉搏消失、血压下降、皮肤苍白、紫绀等。 2.哪些人群容易发生心室颤动? 患有严重心脏病的人群,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭等,是心室颤动的高危人群。 接受心脏手术、心脏电生理检查或置入心脏起搏器等治疗的患者,也可能发生心室颤动。 长期患有心血管疾病的患者,如高血压、高血脂、糖尿病等,也容易出现心室颤动。 此外,某些药物的使用、电解质紊乱、电击伤等也可能导致心室颤动的发生。 3.如何诊断心室颤动? 心电图检查是诊断心室颤动的重要方法。通过心电图可以观察到异常的快速、混乱的电活动,提示心室颤动的存在。 除了心电图检查外,医生还可能进行其他检查,如心脏超声、血液检查等,以评估心脏的结构和功能,寻找导致心室颤动的原因。 4.心室颤动的治疗方法有哪些? 心室颤动的治疗关键是尽快恢复有效的心脏节律。常用的治疗方法包括: 电除颤:通过电击使心室颤动恢复正常节律。这是心室颤动的首选治疗方法。 心肺复苏:包括胸外按压和人工呼吸,以维持血液循环和氧气供应。 药物治疗:使用抗心律失常药物、肾上腺素等药物来恢复心脏节律。 5.如何预防心室颤动的发生? 预防心室颤动的发生主要包括以下措施: 积极治疗原有的心脏病,控制心律失常的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。 避免使用可能导致心律失常的药物,如某些抗生素、抗抑郁药等。 保持健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 定期进行体检和心电图检查,及时发现和处理潜在的心脏问题。 总之,心室颤动是一种严重的心律失常,需要及时诊断和治疗。对于高危人群,应密切关注心脏健康,采取预防措施,以降低心室颤动的发生风险。如果发生心室颤动,应立即寻求医疗帮助,进行电除颤等治疗,以挽救生命。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
偶发室性早搏会猝死
偶发室性早搏是否会导致猝死需要根据具体情况来判断,不能一概而论。 室性早搏是一种常见的心律失常,指在心脏正常节律之外,提前出现的心室收缩。如果室性早搏是偶发的,即每分钟少于5次,且没有明显的症状,通常不会增加猝死的风险。 然而,以下情况可能会增加室性早搏导致猝死的风险: 1.基础心脏疾病:如心肌梗死、心肌病、心力衰竭等,这些疾病会使心脏的结构和功能发生改变,增加心律失常的发生风险。 2.严重的心律失常:如室性心动过速、心室颤动等,这些心律失常可能导致心脏骤停和猝死。 3.QT间期延长综合征:这是一种遗传性疾病,会导致QT间期延长,增加室性心律失常的风险,尤其是尖端扭转型室性心动过速,可能导致猝死。 4.药物因素:某些药物,如抗心律失常药物、抗抑郁药物等,可能会加重或诱发心律失常。 5.其他因素:如过度劳累、情绪激动、电解质紊乱等,也可能增加心律失常的发生风险。 对于偶发室性早搏的患者,医生通常会进行详细的评估,包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等,以确定是否存在其他潜在的心脏疾病。如果没有明显的心脏疾病,且室性早搏没有明显的症状,通常不需要特殊治疗,只需定期复查心电图。 如果室性早搏导致明显的症状,如心悸、头晕、晕厥等,或存在其他心脏疾病,医生可能会建议采取以下治疗措施: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等。 2.药物治疗:根据具体情况,可能会使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂等药物来控制心律失常。 3.植入器械:对于某些严重的心律失常患者,可能需要植入心脏起搏器或除颤器等器械来预防猝死。 4.导管消融:对于一些特定类型的心律失常,导管消融可能是一种有效的治疗方法。 需要注意的是,即使室性早搏得到了有效治疗,也不能完全排除猝死的风险。因此,患者需要定期进行心电图和心脏检查,以便及时发现和处理任何潜在的问题。 对于有猝死家族史、心脏疾病史或其他高危因素的人群,应特别关注心律失常的问题,并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外,如果出现突然的晕厥、心悸、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打急救电话。 总之,偶发室性早搏是否会导致猝死需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的评估和治疗,同时保持健康的生活方式,以降低猝死的风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心室颤动的脉搏特征是什么
心室颤动的脉搏特征是什么? 心室颤动是一种严重的心律失常,其脉搏特征主要包括以下几点: 1.脉搏消失:心室颤动时,心脏无法有效收缩,血液循环停止,因此脉搏无法被感觉到。 2.无法测量:使用传统的脉搏测量方法,如触摸桡动脉或颈动脉,无法检测到心室颤动时的脉搏。 3.快速而不规则:心室颤动的心跳非常快,通常在每分钟200次以上,且节律不规则。 4.无力:由于心室颤动导致心脏输出量极低,脉搏通常非常微弱,甚至难以察觉。 需要强调的是,心室颤动是一种紧急情况,可能导致心脏骤停和猝死。如果发现有人出现心室颤动的症状,应立即进行心肺复苏,并尽快寻求医疗急救。在等待急救人员到来的过程中,可以继续进行心肺复苏,直到专业人员接手。 此外,对于一些特殊人群,如心脏病患者、老年人或存在其他健康问题的人,定期进行心脏健康检查和遵循医生的建议非常重要。如果出现心悸、头晕、晕厥等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的心脏问题。 总之,心室颤动的脉搏特征是脉搏消失、无法测量、快速而不规则且无力。及时识别和处理心室颤动对于挽救生命至关重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
引起心脏骤停的原因中最常见的是
引起心脏骤停的原因中最常见的是心室颤动,其他较为常见的原因包括无脉性室性心动过速、无脉性电活动、心室停顿等。对于心脏骤停的患者,需要立即进行心肺复苏,以恢复心跳和呼吸。以下是关于心脏骤停的一些知识: 1.心室颤动:是最常见的心律失常之一,也是导致心脏骤停的主要原因之一。心室颤动是指心室肌发生快速而不协调的颤动,导致心脏无法有效收缩和泵血。心室颤动通常是由于心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。 2.无脉性室性心动过速:是指心室率快速而规则,但心脏无法有效收缩和泵血。无脉性室性心动过速通常是由于心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。 3.无脉性电活动:是指心电图上表现为电活动,但无有效的机械收缩。无脉性电活动通常是由于心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。 4.心室停顿:是指心脏完全停止收缩,心电图上表现为一条直线。心室停顿通常是由于心脏传导系统的病变、严重的电解质紊乱、药物中毒等原因引起的。 5.心肺复苏:是指在心脏骤停发生后,立即进行的一系列急救措施,包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等。心肺复苏的目的是恢复心跳和呼吸,减少脑损伤和死亡率。 6.除颤:是指利用除颤器释放高能量电流,使心室颤动或室性心动过速恢复为正常窦性心律的方法。除颤是心肺复苏的重要措施之一,应在心脏骤停发生后的早期进行。 7.肾上腺素:是心肺复苏的常用药物之一,可增加心脏收缩力和心率,提高血压,改善冠状动脉灌注压。肾上腺素的使用剂量应根据患者的体重和病情进行调整。 8.胺碘酮:是一种广谱抗心律失常药物,可用于治疗室性心律失常和室上性心律失常。胺碘酮的使用剂量应根据患者的体重和病情进行调整。 9.利多卡因:是一种局部麻醉药,也可用于治疗室性心律失常。利多卡因的使用剂量应根据患者的体重和病情进行调整。 10.心脏骤停的预防:心脏骤停的预防包括控制心血管疾病的危险因素、避免使用可导致心律失常的药物、定期进行体检等。此外,公众普及心肺复苏知识和技能也是预防心脏骤停的重要措施之一。 总之,心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏和急救措施。对于心脏骤停的患者,时间就是生命,早期的心肺复苏和急救措施可以提高患者的生存率和康复率。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心室颤动的心电图表现?
心室颤动的心电图表现为QRS-T波消失,代之以大小不等且形态不同的心室颤动波,其频率为250-500次/分。 心室颤动是由于心肌细胞电活动紊乱导致心脏舒缩异常所引起的,多与用药不当、心绞痛、急性心肌梗死等因素有关。患者由于心室肌出现不规则、快速的颤动,在心电图上可观察到QRS-T波消失,大小不等、形态不同且频率在250-500次/分的心室颤动波。 室颤属于较严重的心律失常,应及时接受临床治疗改善心功能,并积极纠正病因,防止造成心功能衰竭。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何判断心脏骤停
当遇到有人突然失去意识、呼吸停止或心跳异常时,判断是否为心脏骤停是至关重要的。以下是一些关键指标和特征,可以帮助你快速判断心脏骤停: 1.突然失去意识:心脏骤停时,受害者通常会突然昏倒,失去意识。这可能是由于心跳停止导致大脑供血不足引起的。 2.呼吸停止或异常:心脏骤停后,呼吸也会随之停止或变得异常微弱、不规律。你可能会看到受害者没有呼吸动作,或者只有喘息或呼吸困难。 3.无脉搏:触摸受害者的手腕或颈部,检查是否有脉搏。如果脉搏不存在或非常微弱,这也是心脏骤停的一个重要提示。 4.皮肤苍白或发绀:心脏骤停可能导致血液循环中断,使皮肤变得苍白或发绀(蓝色或紫色)。 5.无反应:尝试呼喊受害者,观察他们是否有任何反应。如果他们没有反应,这进一步支持心脏骤停的可能性。 在发现有人可能发生心脏骤停时,立即采取以下行动: 1.呼叫急救:立即拨打当地的急救电话(例如120),告知他们发生了心脏骤停情况。 2.进行心肺复苏(CPR):如果你接受过心肺复苏培训,立即开始进行CPR。包括胸部按压和人工呼吸,按照正确的比例和方法进行操作。 3.使用自动体外除颤器(AED):如果附近有可用的AED设备,尽快获取并按照指示使用它。AED可以分析心脏节律并提供电击,有助于恢复正常心跳。 需要注意的是,对于非专业人员,及时呼叫急救并等待专业医疗人员的到来是至关重要的。他们将具备更专业的设备和技能来进行进一步的急救和治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和患有某些疾病的人,心脏骤停的判断和处理可能会有所不同。在这些情况下,最好遵循相关的急救指南或咨询专业医疗机构的建议。 总之,及时识别心脏骤停并采取正确的急救措施可以提高受害者的生存机会。了解这些判断指标和采取适当的行动对于拯救生命至关重要。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏骤停的原因
心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,是一种严重的医疗紧急情况。心脏骤停的原因可以分为以下几类: 1.心源性原因 冠心病:是导致心脏骤停的最常见原因,包括心肌梗死、不稳定型心绞痛等。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 心律失常:如室性心动过速、心室颤动等。 心脏瓣膜病:如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等。 其他:如心肌炎、心包炎等。 2.非心源性原因 呼吸衰竭:如严重的肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等。 电解质紊乱:如严重的低钾血症、高钾血症等。 中毒:如农药中毒、药物中毒等。 电击伤:如触电、雷击等。 其他:如溺水、窒息等。 心脏骤停的治疗需要立即进行心肺复苏和除颤等急救措施,以恢复心脏的正常跳动。在急救人员到达之前,目击者可以进行以下操作: 1.立即拨打急救电话120。 2.进行心肺复苏:将患者仰卧在坚硬的平面上,进行胸外按压和人工呼吸。按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米,人工呼吸频率为10-12次/分钟。每进行30次按压后进行2次人工呼吸。 3.除颤:如果有除颤设备,应在专业人员的指导下进行除颤。 对于心脏骤停的患者,时间就是生命,每一秒都至关重要。因此,在日常生活中,我们应该注意保持健康的生活方式,预防心血管疾病的发生。同时,了解心肺复苏等急救知识也是非常重要的,可以在关键时刻挽救生命。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞引起猝死的原因
肺栓塞引起猝死的原因主要包括以下几点: 1.栓子堵塞肺动脉或其分支:栓子通常来源于深静脉血栓形成,当栓子脱落并随血流进入肺动脉时,会阻塞肺动脉或其分支,导致肺部血流受阻,引起肺梗死。严重的肺梗死可能导致心脏功能衰竭,进而引发猝死。 2.肺动脉高压:栓子堵塞肺动脉会导致肺动脉压力升高,增加右心室的负担。长期肺动脉高压可导致右心室肥厚、扩张,甚至出现心律失常,最终可能导致猝死。 3.心肌梗死:栓子脱落可能阻塞冠状动脉,导致心肌梗死。心肌梗死会严重影响心脏功能,增加猝死的风险。 4.神经内分泌系统激活:肺栓塞可引起强烈的神经内分泌反应,导致肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素释放增加。这些激素的过度释放会引起心律失常、血压波动等,增加猝死的发生风险。 5.低氧血症和酸中毒:肺栓塞可导致肺部通气/血流比例失调,引起低氧血症和酸中毒。严重的低氧血症和酸中毒会对心脏和其他器官功能产生不利影响,增加猝死的危险性。 6.个体差异:某些个体可能存在潜在的心脏或肺部疾病,使他们更容易发生肺栓塞猝死。此外,年龄、性别、遗传因素等也可能对猝死的发生有一定影响。 对于存在深静脉血栓形成高危因素的人群,如长期卧床、肥胖、恶性肿瘤患者等,应积极采取预防措施,如使用抗凝药物、进行肢体活动等,以降低肺栓塞的发生风险。一旦发生肺栓塞,应及时就医,进行相应的治疗,以减少猝死的发生。 总之,肺栓塞引起猝死是一个严重的问题,了解其原因对于预防和治疗至关重要。高危人群应密切关注自身健康状况,如有异常及时就医。医生在治疗肺栓塞时,也应全面评估患者的情况,采取综合治疗措施,以降低猝死的风险。
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停如何紧急处理
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心动过速会猝死
心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型,其中室性心动过速是最严重的心动过速,可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速,也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快,称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下,不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤,也可能会出现诱发室颤的风险,从而引起猝死。因此,心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型,有一些心动过速属于比较严重的心律失常,可能会有诱发猝死的风险,需要及时去发现它们的存在,及时采取有效的治疗手段,避免疾病出现,进行有效的治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
猝死前有什么症状
大多数患者猝死前毫无症状,但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁,甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快,超过140次/分钟,就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话,可能会出现头晕、血压下降、晕倒,甚至休克的情况,如果出现室性心动过速,会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难,是非常危险的,常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难,危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆,大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状,一定要及时到医院就诊。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
长期心悸会猝死
因为导致患者长期心悸的病因不同,所以患者猝死的发生几率并不相同,首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊,根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病,考虑具有一定的猝死率,如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸,一般不会引发猝死。
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
每天睡4个小时会不会猝死
每天睡四个小时有可能导致猝死,长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病,有可能导致急性心肌梗死,可能引起心室颤动,会发生猝死,所以不可以经常熬夜,要注意休息,保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足,还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞,由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作,也会导致头晕、心慌、心悸等症状,如果有严重睡眠障碍,需要去医院进行积极治疗。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
熬夜后脑勺疼会猝死
熬夜引起后脑勺疼并不一定会猝死,但是,会显著增加猝死发生的几率,尤其是经常熬夜,长时间过度疲劳是诱发猝死的潜在风险之一。长时间熬夜、过度疲劳会引起神经衰弱和枕神经痛,同时也会牵扯头皮神经血管,引起颈椎酸痛,后脑勺疼痛不适。一般经过多休息,保证睡眠后,可消退缓解头疼,建议经常有熬夜习惯的人群,要及时纠正调解,养成良好的作息习惯才有助于身心健康。