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食管癌的治疗原则是多学科综合治疗,包括手术、放射、化疗等。早期食管癌患者可以采用氩离子凝固术或内镜黏膜切除术进行治疗。手术治疗目前对于食管癌来说是首选的治疗方法,应进行肿瘤的完全性切除,再进行淋巴结清扫,包括肿瘤周围纤维组织及颈部、胸顶上纵隔食管气管旁和隆突周围、腹内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处的淋巴结。
放射疗法在术前放疗,可增加手术切除率,提高远期生存率。一般放疗结束2到3周后再进行手术治疗。术后放疗,对术中切除不完全的残留癌组织,在术后3到6周开始术后放疗。单纯放射疗法,多用于颈段和胸上段食管癌,也可用于手术禁忌症,且病人尚可耐受的病人。三维适形放疗技术是目前较先进的放疗技术。
患者也可以进行化疗,化疗分为姑息性治疗、新辅助治疗、辅助治疗和几种化疗方式,所以化疗治疗必须强调治疗方案的规范和个体化治疗。放化疗联合治疗对一些患者有很好的治疗作用,对于局限晚期癌症,放疗化疗的联合治疗效果较为明显。