老年人常见的心律失常有哪些

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

窦性心动过缓如何锻炼？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过缓的原因可能是生理性的，也有可能是疾病造成的。如果是运动员或者经常参加体育运动的身体比较健壮的人，会出现生理性心动过缓的情况，一般心率在50次每分左右，属于是正常的，最低不能低于40次每分钟。另外，就也有可能是疾病造成的，比如病态窦房结综合症。引起病态窦房结综合症的原因有可能是冠心病、心肌

窦性心动过缓伴不齐是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过缓伴不齐，指的是窦性心率每分钟小于60次，同时窦性心跳不规律。经常出目前正常年轻人身上，正常年轻人由于交感神经兴奋性比较高，平时压力比较大休息不好，熬夜，生活方式不规律，或者抽烟，饮酒等等一些原因会造成交感神经兴奋性增加，这种交感神经的兴奋性会影响到病人的窦性心律，造成病人心律不齐，再加上

窦性心动过缓伴不齐是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常人的心率是窦性心律，频率为每分钟60到100次，如果低于60次每分钟，考虑窦性心动过缓，往往会伴有心律不齐，也就是同一导联心电图pp间距大于0.12秒。临床上对于窦缓伴不齐，可见于一些功能性的疾病，如常见于年轻人，由于迷走神经张力增高引起，对这种情况一般不需要特殊处理，进行严密的观察，并定期复查

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

房颤能根治吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤能不能治愈，主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上，属于永久性的房颤，就无法转复为窦性心律，就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤，或者首诊房颤，还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房

房颤心率大于脉率是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

如何预防窦性心动过缓

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致窦性心动过缓的原因很多，包括生理性和病理性的，生理性的窦性心动过缓对身体没有任何的损害，因此无需治疗，也没有特别的预防措施。对于病理性导致的窦性心动过缓，原发病的治疗为重中之重，包括纠正甲状腺功能的低下、纠正颅内高压、纠正肝病，对于一些急性心肌梗死的病人要及时进行再灌注的治疗，也能防治窦性心动过缓。还有一部分病人由于长期服用一些抗心律

窦性心动过缓是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

正常人的心跳是由窦房结驱动的，频率是60～100次，如果一个人的心跳低于60次，又是窦性心律，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如果在生理情况下，熟睡运动员可以出现窦性心动过缓，一些病理的情况也会导致心动过缓，比如急性下壁心肌梗死、黄疸、阻塞性肝病、颅内压增高，都会导致窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓不需要任何的干预，也对生活质量没有任何的

窦性心动过缓有什么症状

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过缓是指窦性心律并且频率小于60次的一种状态，是否会引起临床症状，要根据病人的一般情况、器官的水平而决定的，比如运动员由于长期从事运动，60次的心跳足够满足身体的需要，此时不会出现任何的症状。如果在熟睡的过程中窦性心律低于60次，由于基础代谢率此时比较低，也不会有任何症状，但是对于某些原因引起的窦性心动过缓，比如甲状腺功能低下、心

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维