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胃癌的原因还不是很清楚，首先就是幽门螺杆菌的感染容易引起胃癌。在1992年的时候，国际卫生组织就已经把幽门螺杆菌定义为胃癌的独立发生因素。
除幽门螺杆菌感染，还有其他的因素，比方平时的饮食和生活习惯。比方吃腌制的东西比较多，或者是吃烧烤的东西比较多，这时候就会有亚硝胺，或者是苯并芘积聚在体内，其实这些都是有致癌作用的，就容易引起胃癌。
第二个就是吃饭形式，其实吃饭时有人会细嚼慢咽，有人会狼吞虎咽，还有人吃饭的时候会说说笑笑，就是一边说话一边吃饭，或者是一边工作一边吃饭，比较分心，也是不太好的习惯。还有人会带着情绪吃饭，这是比较麻烦的事。有的人可能今天心情不是很好，或者是因为什么问题生气，带着气去吃饭，也会得胃癌。所以生活方式和饮食方式，比方经常熬夜，造成抵抗力下降，都会引起胃癌。
第三个因素就是遗传，对于有没有遗传性的研究，目前临床上发现同卵双生的双胞胎中，如果一个得胃癌，另一个得胃癌的机会就多，就需要注意定期地检查。
第四个因素就是胃部疾病，胃癌的发生不是从正常的黏膜一下就变成癌，而是有长期的演变过程，尤其是胃的腺癌，在演变过程中有很多因素，加在一起共同作用才会引起胃癌。癌前疾病包括胃溃疡。胃溃疡的病人在治疗的时候，要求再来复查，避免患有胃癌，别漏诊。如果以前做过手术，留下的部分胃容易得胃癌。
还有胃黏膜的巨大皱襞病，叫Menetrier病，临床相对来说比较少见。病人就诊之后，可以通过胃镜做出明确的诊断。常见诱发原因还有慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度和重度，重度的萎缩性胃炎跟胃癌有一定的关系，所以也应该引起重视，要按照医生的指导去进行治疗。
