引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

肝内胆管结石可能会出现哪些症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果结石弥漫或结石巨大，造成胆管梗阻，可能出现胆管炎症状，包括上腹部疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸。肝内胆管结石的病人他大部分一般来说，可以没有症状，他因为如果是单个的这种肝内胆管结石，病人不会出现什么临床症状。如果结石弥漫或者结石很巨大，造成胆管的梗阻，它可能出现这种胆管炎的症状，包括病人这种上腹部

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

肝内胆管结石后钙化是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和钙化是两个不同的概念。肝内胆管结石是胆管内有结石，结石顺着胆管的胆汁流动，小的结石影响不大。如果结石比较多，持续堆积会形成肝段的萎缩，对这样的患者可以主张早期的治疗。如果表现出局部的肝段萎缩，可以做肝段切除，对石头比较小，肝萎缩不严重的也可以进一步观察。钙化什么意思？钙化可能是由于肝脏

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者，最好的治疗方式是进行肝脏的部分切除手术，并且对于部分患者，如果胆管内为多发性的结石，可以在切除左肝外叶或者左半肝之后经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。另外部分患者在手术治疗之后，还要考虑服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极的治疗4-6月左右。在平常的生活过程当中

肝内胆管结石的饮食禁忌？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

每个肝内胆管结石的患者的情况都不相同，要具体情况具体分析，可以到医院进一步的检查，根据疾病的特点听取医生的建议。如果是轻症的、局灶性的肝内胆管结石，对病人的整体是没有影响的，对肝功能影响不大，病人的饮食也没有影响，可以正常饮食。如果是比较严重的肝内胆管结石合并肝硬化，甚至有肝硬化以后引起的门静脉高压

肝内胆管结石微创手术风险大吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石微创手术风险总体不是太大，具体也是跟手术者的技术和患者的基本情况有一定的关系。肝内胆管结石因为牵扯到肝脏，危险和风险都有，但微创手术现在是手术的主流，风险总体不是太大的，当然和手术者的技术和患者的基本情况有一定的关系。首先它是个全身性疾病，因为肝脏是人体非常重要的脏器，肝内胆管结石对于全

肝内胆管结石有哪些症状表现？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石指左右肝管汇合部位以上各分支胆管内结石，不包括胆囊结石以及胆总管结石，又名肝胆管结石，是胆管结石一种类型。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发胆道感染，继发胆管狭窄，导致结石不能排出胆道。病情反复发作，迁延不愈。即临床表现早期可无明显临床症状或者上腹部饱胀不适，一般不会引起

肝内胆管结石的患者在饮食上有哪些禁忌症？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石病人一定要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜，比如菠菜，白菜，黄瓜等，这些含有丰富的维生素C，可以促进营养成分吸收，避免胆汁淤积，避免症状加重。不可以食用一些含有动物脂肪比较多的，比如肝脏，心，肺，这些容易造成便秘，增加消化道的负担，因此会增加胆管结石的症状，这是一定要禁止的。一些油炸类的

胆道感染怎么检查？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆道感染可以经过体格检查、血常规、B超、血气分析、腹腔穿刺进行检查。一般体格检查会表现出右上腹胆囊区有压痛感、腹肌紧张、反跳痛、墨菲征阳性，有些病人还可以触及到肿大的胆囊。血常规检查的时候可以发现白细胞计数增多、中性粒细胞百分比明显升高。B超检查的时候可以看见胆囊增大、囊壁增厚，大多数病人还可以看见

胆道感染最常见的致病菌？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆道感染最常见的致病菌就是革兰氏阴性杆菌，革兰氏阴性杆菌大多数是来源于肠道的，通过肠道的一系列活动进入到胆道会造成胆道的感染。革兰氏阴性杆菌的胆道感染最常见的就是大肠埃希菌的感染，另外还有其他的菌种，比如像克莱伯菌、粪肠球菌以及铜绿假单胞菌等。胆道感染还常常有合并厌氧菌的感染，有些患者还可以查出来幽

胆道感染发烧怎么治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染这类病人常常合并发热，这类病人要具体情况、具体分析，胆道感染的常见病因包括结石、肿瘤、寄生虫。对结石造成的胆道感染，在治疗期间先给予抗生素治疗，同时密切观察病情变化，如果结石造成胆道梗阻，在治疗期间发热。一直没有好转还继续上升，同时伴有神志变化和中毒性休克，这类病人要及时手术。还有些病人像寄生虫和肿瘤造成的发热。对这类病人一般采取

肝内胆管结石是怎么引起的

徐海峰 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝内胆管结石形成原因非常复杂，在临床中发现肝内胆管结石形成原因有以下方面，第一、主要是病人胆道结构异常，有可能是胆道结构畸形导致胆汁排泌存在障碍，是导致肝内胆管结石非常重要的原因。第二、患者饮食习惯，还有水质，和肝内胆管结石形成也有一定因素，比如同家族里都发生肝内胆管结石，通常考虑是由于有遗传因素或者有饮食习惯因素所致。

胆道感染常见的致病菌

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染在医学上的定义是胆道系统的细菌感染，胆道感染分为结石、肿瘤、炎性的狭窄胆道系统感染，致病菌是革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见。另外，克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等都是胆道感染常见的致病菌。胆道感染并不一定是单一的细菌感染，也有可能会合并厌氧菌的感染。

胆道感染发烧的特点

云晓静 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆道感染的发热，它的特点往往是以高热表现为主，发热前患者有可能会出现寒战、畏寒的临床表现，一般为突发性的，在半小时到一小时左右出现高热症状，体温有可能达到39度以上。除发热症状以外，患者还伴随有恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等临床症状。建议患者积极到正规医院就诊，按照医生的医嘱规律治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。