引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

什么是胆管癌

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程度较高的肿瘤，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝胆系统肿瘤。 其病因可能与胆管结石、华支睾吸虫感染、先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎，以及接触致癌物质等有关。胆管癌早期缺乏典型的临床表现及诊断方法，后期可能有黄疸、胆囊肿大、肝大、胆道感染等症状。 胆管癌患者因及时就医处理，手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段，也可进行肝移植治疗或姑息治疗。

肝脓肿是怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝脓肿可能是细菌感染、胆道感染等引起的。 1.细菌感染 常见的原因是细菌通过血液传播到达肝脏，引起化脓性炎症。常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 2.胆道感染 胆囊或胆管的炎症可以导致细菌逆行进入肝脏，引发肝脓肿。 此外，外伤、免疫系统问题、糖尿病等也可能导致肝脓肿的发生。 肝脓肿是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

扁桃体化脓吃什么药

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

扁桃体化脓患者需要按照医生的要求使用青霉素类、头孢类等药物。 1.青霉素类 如阿莫西林，是临床上常用的抗菌药物，对溶血链球菌、肺炎链球菌等多种病菌有很好的抑制和杀死作用。在医生指导下应用阿莫西林抗菌消炎，可以起到很好的治疗效果。 2.头孢类 包括头孢克肟、头孢拉定等。头孢克肟是第三代头孢菌素类的抗生素，对敏感症引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染等都有一定的治疗作用。头孢拉定是第一代头孢菌素，对于敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎、扁桃体化脓等疾病都有一定的治疗作用。

怀疑自己有肝吸虫可以直接打虫吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝吸虫一般指肝吸虫病，怀疑自己有肝吸虫病不适合自行用药打虫，需要遵医嘱用药打虫。 肝吸虫病多数情况下是由于肝吸虫成虫寄生于人体内所致，可能和平时饮水或饮食不洁等因素有关，患者明确诊断后，需要遵医嘱使用驱虫药物打虫，如吡喹酮、阿苯达唑、硝硫氰胺等，不适合自行用药，以免发生不良反应。患者同时还需要给予对症治疗，营养不良情况严重的患者，需要加强营养，引起胆道感染需给予头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。

肝外胆管结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状，部分患者因结石反复刺激胆管，还可伴有恶心、呕吐等表现。

体检报告有钙化灶是癌症吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

体检报告有钙化灶不一定是癌症。 癌症细胞坏死后，可渗出其内部组织液，钙盐也会随之沉淀，形成钙化灶。但是其他因素也可导致患者体内出现钙化灶，比如机体受到细菌或者病毒感染，导致局部组织细胞受损，在组织愈合过程中钙盐会随之沉积，形成钙化灶；肝内胆管结石、肝包虫病和肝血吸虫病等疾病，也可引起钙化灶。 所以，当患者被查出钙化灶时，应进一步检查来明确诊断，比如体格检查、血常规、病理组织活检等。

肝内胆管结石吃东西胀气怎么缓解

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石吃东西胀气可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式缓解。 1.一般治疗 日常应调整饮食结构，避免吃辛辣刺激、高盐、高脂类的食物，饮食需以清淡易消化为主，避免暴饮暴食。 2.对症治疗 出现胀气症状，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等胃肠动力药物治疗，以促进胃肠蠕动。 3.对因治疗 该病需针对肝内胆管结石治疗，患者可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、山莨菪碱等药物治疗，以促进结石排出，缓解疼痛症状，必要时需行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。

肝内外胆管囊状扩张是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内外胆管囊状扩张主要是胆管炎、胆结石、胆管癌等原因造成的。 1.胆管炎 病原微生物感染可引起胆管炎，患者的胆管组织出现炎症性病变时，炎症刺激可造成局部充血、水肿，导致其出现肝内外胆管囊状扩张的情况。 2.胆结石 胆道感染、暴饮暴食等原因可形成胆结石，患者的胆囊和胆管内有结石形成时，可能会造成胆管异常扩张，引发该症状。 3.胆管癌 患者患有胆管癌时，癌细胞可能会在胆管内持续生长，形成体积较大的肿瘤组织，胆管内可出现占位性病变，造成胆管扩张。

肝胆管结石是大病吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝胆管结石一般是指肝内胆管结石，肝内胆管结石是否为大病，应结合具体情况进行判断。 肝内胆管结石通常是由于胆道感染、胆汁淤积等原因所致。如果患者只是单纯的肝内胆管结石，临床上多无明显不舒服的症状，或仅表现为上腹隐痛不适，通过止痛、排石等相关治疗，可以有效缓解，一般不属于大病。但如果结石体积比较大，且长时间存在，可持续刺激周围组织，影响肝脏、胆管的正常功能，严重时还会引起全身感染，比如脓毒症、感染性休克等，这类情况可以算是大病，相对严重。

肝内胆管结石对身体有什么影响

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝内胆管结石对身体的影响包括局部炎症和感染、胆管狭窄和梗阻、肝脏损伤等。 1、局部炎症和感染 肝内胆管结石可能导致局部炎症和感染，进一步引发疼痛、发热和寒战等症状。如果感染严重，还可能会引发败血症。 2、胆管狭窄和梗阻 结石体积较大时，还可能会引起胆管狭窄和梗阻，影响胆汁的流动和排泄，出现黄疸、脂肪泻等并发症。 3、肝脏损伤 若病情持续时间较长可能会对肝脏造成损伤，影响肝脏的功能。长期慢性损伤可能会导致肝硬化、肝功能衰竭等严重后果。

胆道感染严重吗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染是否严重要根据患者的具体情况来进行判断，一些患者最有轻微的炎症，如轻微的胆囊炎，则患者仅会表现为轻微的右上腹疼痛，没有发热和恶心、呕吐等症状，所以不是很严重。胆道感染的患者不管是否严重，都应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，引发一些并发症。

胆道感染的临床表现

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染急性发作期的症状主要是右上腹疼痛，随着疾病的发展，会逐渐发展成为阵发性绞痛，疼痛一般多发在夜间。严重的患者还会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。胆道感染的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重，对患者的生活质量造成影响。

胆道感染发烧怎么治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆道感染这类病人常常合并发热，这类病人要具体情况、具体分析，胆道感染的常见病因包括结石、肿瘤、寄生虫。对结石造成的胆道感染，在治疗期间先给予抗生素治疗，同时密切观察病情变化，如果结石造成胆道梗阻，在治疗期间发热。一直没有好转还继续上升，同时伴有神志变化和中毒性休克，这类病人要及时手术。还有些病人像寄生虫和肿瘤造成的发热。对这类病人一般采取保守治疗，主要是抗生素治疗。在治疗期间，密切观察病人病情变化，在病情缓解、发热控制的前提下，根据需要采取相应的治疗方法，决定是否手术治疗。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。