坐骨神经痛是怎么引起的

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症是由什么引起的

腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长，腰椎管逐渐发生退行性变，椎间盘和关节突关节出现骨质增生，导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者，如办公室工作人员、服务业工作者等，由于长时间保持同一姿势，容易导致腰部肌肉疲劳和劳损，进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱，关节稳定性下降，脊柱易出现退行性变，从而引起腰椎管狭窄症。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

坐骨神经痛的缓解方法

坐骨神经痛的缓解方法，有一般治疗、物理治疗、药物、手术等。 1.一般治疗 平时要养成健康的生活方式，保持良好的坐姿站姿，避免久站久坐等。 2.物理治疗 例如热疗、牵引、佩戴腰围或者支具等，物理治疗对于改善循环减轻神经压迫，能起到一定作用。 3.药物治疗 可以根据病情应用药物治疗，例如营养神经的药物甲钴胺等，对于缓解麻木能起到一定作用。非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等，对于缓解疼痛能起到一定作用。 4.手术治疗 如果坐骨神经压迫症状比较严重，经过保守治疗无效，可以选择手术治疗，例如微创髓核摘除术等。 坐骨神经痛患者，应该及时就诊查明病因，然后针对性治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术成功率

腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好，则机体自我修复速度也较快，若没有其他基础病，则手术成功率相对较高，一般在95%左右。若患者体质较差，则机体自我修复速度也较慢，若同时合并高血压、糖尿病等基础病，则手术成功率会相对较低，一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗以止痛药、非甾体消炎药为主，可以缓解疼痛和炎症反应。物理治疗包括理疗、牵引、热敷等，可以缓解神经根的压迫。针灸、按摩等可以缓解疼痛和改善血液循环。手术治疗主要是针对严重症状和保守治疗无效的患者，包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎弓根切除术等，可以缓解神经根的压迫。 腰椎管狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症。在治疗过程中，患者需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的姿势和饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。同时，治疗过程中需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

为什么坐骨神经痛是什么原因

坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经受压及肌肉炎症等原因引起的，详情如下： 1、腰椎间盘突出 当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会引起坐骨神经痛。腰椎间盘是脊椎骨之间的软骨垫，当其突出或损伤时，可能会压迫到坐骨神经。 2、坐骨神经受压 坐骨神经位于臀部和下肢，当其受到外部压力或损伤时，也会引起坐骨神经痛。这可能是由于骨刺、肌肉痉挛、肿瘤或其他结构压迫坐骨神经所致。 3、肌肉炎症 肌肉炎症可能导致坐骨神经痛。肌肉炎症可以是由于肌肉过度使用、运动损伤或其他炎症性疾病引起的，当炎症累及坐骨神经时，会引起坐骨神经痛。 除以上原因外，还可能是骨质疏松、神经炎症、椎管狭窄等，都有可能导致坐骨神经痛的发生。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

坐骨神经痛和腰间盘突出的区别

坐骨神经痛和腰椎间盘突出的区别主要在于发病原因不同、临床症状不同等。 1.发病原因不同 坐骨神经痛多是由于坐骨神经受到刺激、压迫、牵拉引起的神经性疼痛。常见原因包括：腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等；而腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性病变导致纤维环断裂，髓核向后方突出导致的疾病。 2.临床症状不同 坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛和麻木，严重的可能出现臀部肌肉的萎缩；而腰椎间盘突出如果是轻度的，一般不会出现坐骨神经痛。神经受压严重时，可以出现腰部到下肢的放射性疼痛，甚至出现双下肢的无力麻木，二便功能障碍等。 相关疾病患者建议及时就医。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复

腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下，患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动，但是需要戴腰围。术后1个月左右，日常生活可以基本自理，如吃饭、大小便等。术后3个月左右，患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右，通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查，同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动，以免影响身体恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄，腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息，避免过度劳累，同时纠正不良姿势等，有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物，能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗，能够帮助放松局部肌肉，促进血液循环，进而起到改善活动能力的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出坐骨神经痛可以按摩吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛时一般可以按摩。 按摩是一种中医特色治疗方法，其可以放松肌肉，改善局部血液循环，帮助消除炎症和水肿，从而能够减轻坐骨神经痛的症状，因此患者通常可以适当按摩。但是按摩不能根治腰椎间盘突出症，患者必要时还需配合进行牵引、推拿、手术等治疗。 此外，按摩时要选择正规的原因，避免盲目按摩加重病情。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄可以治好吗

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

神经疼与坐骨神经痛有区别吗？

神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛，但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛，就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律，而且疼痛非常剧烈，是自发性发作，不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛，这种疼痛一般在休息时候会缓解，平躺时候，患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候，因为坐骨神经受压，可能出现这种疼痛，所以这种情况下一般来说就是行动、运动时候疼痛加重，而休息时候疼痛缓解，所以是跟病理性疼痛不一样。坐骨神经痛指的是神经炎症，椎间盘突出压迫坐骨神经引起炎症引起疼痛，所以跟前面疼痛性质不一样，不会像刀割样、火烧样，比较少，一般就是以放射性疼痛为主。

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

腰椎管狭窄症该怎么治疗？

腰椎管狭窄症也像椎间盘突出一样，治疗起来还是蛮复杂一种疾病，包括保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗和椎间盘突出保守治疗差不多，大同小异，包括卧床休息、制动、戴腰围，到医院牵引、推拿，包括药物治疗、物理治疗，包括外敷中药，特别是有一种外敷中药，颈肩腰腿痛都有效果。腰椎管狭窄症另一种治疗主要方法就是手术治疗，手术治疗是腰椎管狭窄症一种很常用方法，腰椎管狭窄一旦发病了很难通过保守治疗得到症状缓解，所以还是要采取手术。手术方法目前也很多，大部分都采用微创治疗方法，不管微创还是原先开放手术，百变不离其宗，都是通过一种手段达到神经，包括椎管减压目的，把压到神经阻滞去掉，达到椎管减压，神经根减压才能达到治疗效果。

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出和坐骨神经痛吃什么药

腰椎间盘突出和坐骨神经痛吃的药有：第一，可以吃非甾体类消炎镇痛药，减轻疼痛和炎症物质刺激。第二，可以吃舒筋散寒及活血化瘀的中成药。第三，针对压迫造成的外周神经麻木，可以吃营养神经的药物。第四，针对局部的水肿，可以吃减轻局部水肿及促进血循环的药物。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛症状：腰及腿部会出现局部酸胀不适，放射痛，这种情况因为坐骨神经卡压或者腰椎间盘突出刺激坐骨神经，会出现臀部后侧、外侧，大腿后外侧，小腿后外侧逐步放射痛，不良姿势刺激以后加重，休息以后略为减轻。严重时引起局部走路跛行，并且可能有姿势，包括基础姿势异常，有歪斜情况，并且有下肢麻木，腱反射亢进，出现严重时肌肉的萎缩，在髋关节、膝关节抬腿是有局部疼痛，需要检查清楚以后对症治疗。