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脑血管意外的并发症有哪些
脑血管意外的并发症有哪些
张仲锦
主任医师
武汉市普仁医院 康复医学科
三甲
科普内容
发布于 2025-09-24 浏览3.50万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
肺栓塞
溶栓治疗方法
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞溶栓治疗方法主要适用于高危(大面积)肺栓塞患者,需在发病48小时内启动,常用药物为链激酶或尿激酶。治疗前需评估出血风险,如无禁忌证,可快速溶解血栓以恢复血流。 1. 高危肺栓塞:适用于出现低血压、休克或严重呼吸困难的患者,推荐在发病48小时内进行溶栓治疗,常用药物为链激酶或尿激酶,需注意监测血
患有
肺栓塞
怎样治
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞治疗以快速识别、及时干预为核心,需结合患者危险分层(如高危/中高危/中低危/低危)选择治疗策略,高危患者需紧急处理,其余以抗凝为主,特殊人群需个体化调整。 高危肺栓塞(如休克、低血压):需立即启动循环支持,如使用血管活性药物维持血压,必要时行介入或手术取栓,同时给予抗凝治疗。 中高危肺栓塞(伴
肺栓塞
是怎么引起来的
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞主要由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支引发,常见于长期卧床、术后、肿瘤、妊娠等高危人群。 年龄因素:老年人因血管弹性下降、血流缓慢及基础疾病多,风险显著增高。 术后状态:大型手术(如骨科、妇科)后卧床制动,或创伤后血小板活性增强,易形成血栓。 基础疾病:恶性肿瘤患者因血中促凝物质升高、活动受限
肺栓塞
的护理措施是怎么回事
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞护理需结合病情严重程度分阶段实施,核心措施包括生命体征监测、抗凝治疗配合、体位管理及并发症预防,同时需关注特殊人群的个体化需求。 一般护理:密切监测心率、血压、血氧饱和度,维持静脉通路通畅,确保患者绝对卧床休息,避免突然改变体位。 抗凝治疗护理:严格遵医嘱使用抗凝药物,观察皮肤黏膜有无出血点、
肺栓塞
前兆是什么症状
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞前兆症状多样,常见于久坐、术后或高风险人群,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等,需警惕。 1. 突发胸痛:多为单侧或双侧针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随胸闷感,常见于肺栓塞早期,尤其长期卧床者更易出现。 2. 呼吸困难:安静状态下突发气短、喘息,活动后加重,部分患者仅表现为轻微气促,易被
轻度
肺栓塞
的症状
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
轻度肺栓塞的症状可能不典型,部分患者可无明显症状,或仅表现为轻微胸闷、气短、活动后加重,少数出现短暂胸痛、心悸或咳嗽。 1. 无显著症状型:多见于慢性血栓形成或侧支循环较好者,日常活动不受影响,易被忽视,需通过影像学检查发现。 2. 轻微不适型:常见于年轻、基础健康状况良好者,症状持续数天至数周,可
肺栓塞
治愈率有多少
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞治愈率受多种因素影响,总体而言,及时规范治疗的患者治愈率可达80%~90%,但高危患者(如大面积肺栓塞)死亡率仍较高,约10%~15%。 按病情严重程度分类 低危患者(无血流动力学障碍):通过抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药)及早期活动,治愈率超95%,但需定期复查凝血功能,预防复发。
肺栓塞
的护理常规
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞护理常规包括基础监测、抗凝治疗、体位管理、并发症预防及特殊人群护理。 基础监测需密切观察生命体征、血氧饱和度及凝血功能指标,每日评估D-二聚体变化,记录尿量及皮肤黏膜出血情况。 抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,如INR值,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,避免剧烈活动导致血栓脱落。 体位管
什么是
肺栓塞
的症状
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞症状因栓塞面积和个体差异而异,常见表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等,严重时可出现晕厥甚至休克。 1. 典型症状 突发胸口刺痛或钝痛,伴随呼吸急促、喘息,部分患者有咯血(鲜红色或痰中带血),严重时因缺氧出现面色苍白、冷汗淋漓,甚至晕厥。 2. 高危人群症状特点 长期卧床或术后患者可能症状隐匿,仅
肺栓塞
护理措施
季坤
副主任医师
北京中医药大学东方医院
三甲
肺栓塞护理需结合患者个体情况,重点关注生命体征监测、抗凝治疗配合及预防并发症。 一般护理:保持卧床休息,避免剧烈活动,监测呼吸频率、血氧饱和度及心率;饮食清淡易消化,适当补充膳食纤维防止便秘,避免用力排便增加腹压。 抗凝治疗护理:遵医嘱规范使用抗凝药物,观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向;定期复查
肺栓塞
如何抢救
刘荣
主任医师
内蒙古国际蒙医医院
三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞
的预后如何
朱航
副主任医师
中国人民解放军总医院
三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
如何鉴别
肺栓塞
王长远
主任医师
首都医科大学宣武医院
三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
压疮
分期及护理措施
王梅
副主任医师
扬州市中医院
三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
肺栓塞
的早期症状
戴一帆
副主任医师
杭州师范大学附属医院
三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
预防
压疮
的护理措施
刘玉龙
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院
三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
出诊医生
李肖
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
介入治疗科
预约挂号
擅长:血管疾病与良、恶性肿瘤的微创介入治疗。
王昌明
主任医师
北京大学第三医院
介入血管外科
预约挂号
擅长:1. 颈动脉狭窄的治疗。同时开展颈动脉内膜剥脱及颈动脉支架手术,可以进行复杂颈动脉闭塞开通手术; 以显微外科技术进行颈动脉内膜剥脱术,保证治疗效果。 2. 主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症的介入和手术治疗。 3. 肝胆外科疾病、门脉高压症的介入治疗和复合手术治疗。肝癌的个体化介入治疗、胆道疾病的介入治疗、门脉高压症及门脉血栓的介入及复合手术治疗是主要研究方向之一。 4. 下肢静脉曲张的个体化微创治疗,在国内率先开展了静脉腔内射频闭合手术并保持技术领先。 5. 下肢静脉血栓形成、肺栓塞、布加综合症的介入和手术治疗。 6. 血管外伤的紧急手术治疗及介入治疗。
张龙
主任医师
北京大学第三医院
介入血管外科
预约挂号
擅长:专家专长:1、术后伤口不愈合、产后伤口愈合不良(剖腹产伤口、会阴侧切伤口) 2、 急慢性伤口的早期愈合,慢性疑难伤口(静脉性溃疡“老烂腿”、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎、外伤感染、压疮、自身免疫性溃疡)的病因分析及综合治疗(湿性愈合、负压引流、微创清创、中西医结合治疗、干细胞移植治疗)。3、 终末期下肢缺血性坏死(动脉硬化闭塞、糖尿病足、脉管炎)的保肢治疗(介入腔内成形、间充质干细胞治疗、腰交感神经化学性切除)。 4、全身浅表动静脉畸形、血管瘤的栓塞治疗。 5、腘动脉陷迫综合征的早期诊断与微创治疗,不明原因小腿疼痛、麻木的鉴别诊断。 6、疑难中长期静脉输液通路的建立、维护与并发症处理(经外周静脉中心静脉置管PICC,中心静脉置管CVC,静脉输液港、肾功能衰竭透析通路等)。7、各种急慢性下肢静脉疾病(下肢静脉曲张、急性下肢深静脉血栓形成、慢性深静脉血栓形成后遗症)的微创治疗。 8、下肢网状青斑症的微创治疗。
https://mfk.v.youth.cn/video/1739/1500678.mp4
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