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脑疝的临床表现

视频内容

脑疝的临床表现除了引起脑疝的颅内压增高所导致的头疼、恶心、呕吐等之外,还会有些特殊的表现。

因为脑组织移位以后,会压迫周围的其他地方,从而产生相应的症状,比如颞叶钩回疝时会压迫动眼神经,导致眼睑下垂、瞳孔散大,还可以导致对侧的肢体偏瘫,严重时会出现意识障碍。

如果是枕骨大孔疝,因为小脑扁桃体下疝直接压迫了延髓,会导致患者的生命体征出现变化,即呼吸减慢、心跳减慢,甚至心跳骤停。

发布于 2019-05-30   浏览3.98万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下一般是怎样形成的
小脑扁桃体下疝的形成原因可能与胚胎发育异常、后颅窝容积减小以及其他因素有关。 小脑扁桃体下疝一般是由于小脑扁桃体疝入枕骨大孔或颈椎管内,从而压迫延髓和上颈髓,导致一系列症状的疾病。以下是关于小脑扁桃体下疝形成原因的具体分析: 1.胚胎发育异常 小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病,可能与胚胎发育过程中神经管闭合不全有关。在胚胎发育过程中,小脑和延髓应该在合适的时间和位置形成,并与脊髓连接。如果这个过程出现异常,小脑扁桃体可能无法正常下降到颈部,而是疝入枕骨大孔或颈椎管内。 2.后颅窝容积减小 后颅窝容积减小是小脑扁桃体下疝的另一个重要原因。后颅窝是小脑、脑干和脊髓所在的部位,正常情况下应该有足够的空间容纳这些结构。如果后颅窝容积减小,例如小脑发育不良、脑积水等,就会导致小脑扁桃体向下移位,从而形成小脑扁桃体下疝。 3.其他因素 除了上述原因外,小脑扁桃体下疝还可能与其他因素有关,如遗传因素、感染、外伤等。这些因素可能导致小脑和延髓的发育异常,增加小脑扁桃体下疝的发生风险。 需要注意的是,小脑扁桃体下疝的具体病因可能因人而异,有些病例可能是多种因素共同作用的结果。对于小脑扁桃体下疝患者,早期诊断和治疗非常重要,以减轻症状和预防并发症的发生。治疗方法包括手术减压和康复治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 总之,小脑扁桃体下疝是一种严重的疾病,需要及时就医并接受专业治疗。如果您或您的家人出现相关症状,应尽快咨询医生,以便进行准确的诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿眼睑下垂一定手术吗
小儿眼睑下垂是否需要手术治疗应根据具体情况而定,不能一概而论,一般取决于下垂程度、病因、年龄等因素,需要医生评估后制定个性化治疗方案。 小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是关于小儿眼睑下垂手术治疗的一些信息: 1.手术治疗的适应证 先天性眼睑下垂:如果患儿的眼睑下垂影响视力发育,或遮盖瞳孔导致弱视,应尽早手术。 后天性眼睑下垂:如重症肌无力、神经源性眼睑下垂等,需要根据病因和病情严重程度决定是否手术。 2.手术时机的选择 轻度眼睑下垂:如果不影响视力和外观,可以在学龄前手术。 中度和重度眼睑下垂:为避免影响视力和外观,应尽早手术。 3.手术方法 提上睑肌缩短术:适用于轻度和中度眼睑下垂。 额肌悬吊术:适用于中重度眼睑下垂。 4.术后护理 保持伤口清洁,避免感染。 按照医生的指导进行眼部护理和功能锻炼。 5.风险和并发症 手术可能出现出血、感染、矫正不足或过度等风险。 术后可能出现暂时性的上睑下垂、睑裂闭合不全等并发症。 需要注意的是,手术治疗只是解决眼睑下垂问题的一种方法,术后还需要进行长期的随访和治疗。此外,对于一些特殊情况的小儿,如患有其他疾病、免疫系统异常等,手术治疗需要更加谨慎。 因此,小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应在医生的详细评估后,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的眼部健康。如果对小儿眼睑下垂的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝出生时上眼睑下垂和剖腹产有关吗
宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系,可能与遗传、神经病变、肌肉疾病等因素有关,应及时就医。 宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。 上眼睑下垂是一种较为常见的眼部疾病,指的是提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上眼睑部分或完全下垂,遮挡部分或全部瞳孔。这种疾病的发生可能与多种因素有关,包括遗传、神经病变、肌肉疾病等。 剖腹产是一种常见的分娩方式,通过在腹部和子宫上做切口,将胎儿取出。剖腹产并不会直接影响提上睑肌或平滑肌的功能,因此不会导致上眼睑下垂。 然而,在某些情况下,宝宝出生时可能会出现一些眼部问题,如结膜炎、泪囊炎等。这些问题可能会导致宝宝的眼睛不适,但通常不会引起上眼睑下垂。 如果宝宝出生后出现上眼睑下垂的情况,家长应该及时带宝宝就医,进行详细的眼部检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、药物治疗等。 总之,宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。如果家长发现宝宝有眼部问题,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意宝宝的眼部卫生,避免感染等问题的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿上眼睑下垂症状
先天性上睑下垂应早期手术治疗,以防形成弱视。 先天性上睑下垂系提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者,睑裂遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常养成皱额、仰头、抬眉的不良习惯。单侧上睑下垂者,因上睑提肌残缺,上睑睑缘遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常形成弱视。单侧上睑下垂遮挡瞳孔者,应早期手术,以防形成弱视。后天性上睑下垂者,应针对病因治疗。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1等药物治疗,久治无效时再慎重考虑手术。交感神经麻痹所致的上睑下垂,应考虑手术矫正。其中,腱膜性上睑下垂的手术效果最好。 如果发现新生儿有上睑下垂症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下手术后多久恢复
小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,一般需要数周至数月,与手术复杂程度、患者健康状况及术后护理有关。 小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,通常需要数周至数月,具体取决于手术的复杂程度、患者的健康状况以及术后的护理情况。以下是关于小脑扁桃体下疝手术后恢复的一些信息: 1.术后第一周: 患者通常需要在医院内度过第一周,以监测身体状况和进行必要的治疗。 这期间可能会有头部疼痛、恶心、呕吐等不适,医生会给予相应的药物缓解症状。 患者需要卧床休息,避免剧烈运动和头部晃动。 2.第二周至第六周: 随着身体的逐渐恢复,患者可以开始逐渐下床活动,但仍需避免过度劳累。 医生会根据患者的恢复情况逐渐减少药物剂量。 患者可能会开始进行一些物理治疗和康复训练,以帮助恢复身体功能。 3.术后数月: 在术后数月内,患者需要继续进行康复训练,并逐渐恢复正常的生活和工作。 定期进行复查,以确保身体的恢复情况良好。 注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间低头等。 需要注意的是,对于一些复杂的病例或存在其他健康问题的患者,恢复时间可能会更长。在术后恢复期间,患者和家属需要密切配合医生的治疗和护理,如有任何异常情况应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或身体状况较差的患者,恢复时间可能会更长,需要更加密切的监测和护理。在手术前,医生会对患者的身体状况进行全面评估,并制定个性化的治疗方案,以提高手术的安全性和效果。 总之,小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,需要患者和家属密切配合医生的治疗和护理,注意休息和康复训练,以促进身体的早日康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童眼睑下垂肌无力是什么原因
儿童眼睑下垂肌无力的原因包括神经源性、肌源性和其他因素,可能由发育异常、免疫性疾病、药物、全身性疾病等引起,具体病因需详细检查和诊断。 儿童眼睑下垂肌无力是一种常见的眼科疾病,指提上睑肌和米勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,从而影响视力和外观。以下是关于儿童眼睑下垂肌无力的一些原因。 1.神经源性因素: 先天性:常由于发育异常,神经核或神经未能正常发育所致。 获得性:由于外伤、感染、中毒等原因,损伤了提上睑肌或支配提上睑肌的神经,导致其功能障碍。 2.肌源性因素: 重症肌无力:是一种自身免疫性疾病,患者体内产生了攻击乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉传导障碍,从而出现眼睑下垂。 其他:如进行性肌营养不良、线粒体肌病等,也可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 3.其他因素: 其他全身性疾病:如甲状腺功能亢进、重症肌无力等,可能导致眼部肌肉无力,引起眼睑下垂。 药物:某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 不明原因:部分儿童的眼睑下垂肌无力原因不明,可能与遗传、环境等因素有关。 总之,儿童眼睑下垂肌无力的原因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果您的孩子出现眼睑下垂肌无力的症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫还能治好吗
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂,因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
大多数人出现半身不遂之前,都没有什么前兆,部分患者可能会出现以下症状:第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳,有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降,甚至于失明,但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时,会出现呛咳或者吞咽困难。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
半身不遂前兆有哪些
一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病,即脑出血和脑血栓形成,疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状,但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂,比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症,还有就是久坐不动,长期抽烟喝酒,房颤不控制等等,这类人群特别容易出现半身不遂,所以一定要提高警惕。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。