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肝内胆管结石怎么治疗

视频内容

肝内胆管的小结石,如果这个结石的位置并不是特别重要,没有引起相应的症状,没有引起相应的肝脏的损害,那可以观察。

如果结石是位于主要的胆管,引起了症状,引起了肝脏的病理性的改变,这种情况是需要处理的,手术处理的原则是,取净结石,解除梗阻,去除病灶,还有恢复胆道的通畅的引流。

在这个原则的范围之下,处理的方式是有很多种的,包括有胆管的切开取石,还有经过肝脏的穿刺取石、部分的肝切除等等方法,依据不同的情况,选择不同的方案。

发布于 2019-06-06   浏览5.26万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝内胆管结石可以补钙吗
小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行,治疗还需考虑结石大小、位置等因素,综合饮食、药物、手术等治疗,并注意定期复查和营养状况。 小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行。 小孩肝内胆管结石是一种常见的疾病,通常是由于先天性胆道畸形、胆管炎等原因引起的。对于小孩肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及小孩的年龄、身体状况等因素来决定。 在治疗过程中,补钙是一个需要注意的问题。一般来说,小孩肝内胆管结石不会影响钙的吸收和代谢,因此不需要特别补钙。但是,如果小孩的结石较大,或者出现了严重的胆道梗阻等并发症,可能会影响钙的吸收和代谢,导致低钙血症等问题。此时,需要在医生的指导下进行补钙治疗。 此外,小孩肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时,需要定期复查,观察结石的变化情况,以及肝功能等指标的变化情况。 总之,小孩肝内胆管结石可以补钙,但需要在医生的指导下进行。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,定期复查,以及根据医生的建议进行相应的治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能溶解肝内胆管结石
中药可能对部分肝内胆管结石有溶解作用,但不能单独依靠中药治疗,需在医生指导下使用,且孕妇等人群需避免使用。 中药可能对部分肝内胆管结石有一定的溶解作用,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。目前,肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻和狭窄,预防结石复发。非手术治疗主要包括利胆、溶石等治疗方法。 一些中药具有利胆、溶石的作用,如金钱草、鸡内金、郁金等。这些中药可以促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的含量,从而有利于结石的溶解和排出。此外,一些中药还具有抗炎、抗氧化等作用,可以减轻胆道炎症,保护胆道黏膜。 然而,中药治疗肝内胆管结石也存在一些局限性。首先,中药的作用机制比较复杂,其疗效可能受到多种因素的影响,如个体差异、药物质量、用药方法等。其次,中药治疗肝内胆管结石的疗程较长,需要长期服用,且部分中药可能会对肝肾功能造成一定的影响。因此,在使用中药治疗肝内胆管结石时,需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用中药。 综上所述,中药可以在一定程度上溶解肝内胆管结石,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。对于肝内胆管结石患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,应定期复查,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 此外,需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心、肝、肾功能不全等疾病的患者应避免使用中药治疗肝内胆管结石。在使用中药治疗其他疾病时,也应注意药物的相互作用,避免影响治疗效果或加重病情。如果对中药治疗肝内胆管结石有任何疑问,应咨询医生或药师,以获得专业的建议和指导。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期胆道感染和胆汁淤积可能增加患肝癌风险。 肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石堵塞胆管并引起感染时,可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。 肝癌是一种恶性肿瘤,与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。虽然肝内胆管结石患者可能存在长期的胆道感染和胆汁淤积,但目前并没有证据表明肝内胆管结石会直接导致肝癌的发生。 然而,长期的胆道感染和胆汁淤积可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗,控制胆道感染,预防结石复发。同时,还需要定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。 此外,对于高危人群,如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等疾病的患者,需要更加密切地关注肝脏健康,定期进行肝癌筛查。 总之,肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但需要积极治疗和定期检查,以预防并发症的发生。高危人群需要更加重视肝癌的筛查。如果对肝内胆管结石的治疗或肝癌的预防有任何疑问,建议咨询医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肝内胆管结石有什么中药可以治疗
肝内胆管结石的中药治疗包括金钱草、鸡内金、郁金、柴胡、白芍、茵陈等,需辨证论治,严重者需结合手术,治疗时还需注意饮食、复查和生活习惯。 肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势。以下是一些可以用于治疗肝内胆管结石的中药: 1.金钱草:具有清热解毒、利尿排石的作用,可促进胆汁分泌,有利于结石排出。 2.鸡内金:鸡内金是鸡的砂囊内壁,具有消食化积、化石通淋的功效,可用于治疗胆结石、尿路结石等。 3.郁金:郁金具有活血止痛、利胆退黄的作用,可改善肝郁气滞、湿热黄疸等症状。 4.柴胡:柴胡具有疏肝解郁、和解少阳的功效,可调理肝气郁结,缓解肝内胆管结石引起的疼痛。 5.白芍:白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用,可缓解肝气郁结引起的疼痛。 6.茵陈:茵陈具有清热利湿、退黄的作用,可用于治疗湿热黄疸,对肝内胆管结石也有一定的治疗作用。 需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石需要在医生的指导下进行,因为中药的使用需要根据患者的具体情况进行辨证论治,不能盲目使用。此外,中药治疗肝内胆管结石的效果可能因人而异,对于一些严重的病例,可能需要结合其他治疗方法,如手术治疗等。 在治疗肝内胆管结石时,患者还需要注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.定期复查:定期进行B超、肝功能等检查,以了解结石的情况和肝脏的功能。 3.积极治疗胆道感染:如有胆道感染,应及时进行治疗,以避免感染加重。 4.保持良好的生活习惯:保持心情舒畅,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。 总之,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需要注意饮食调整、定期复查等,以促进病情的恢复。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石的类型包括无症状型、消化不良型、胆管炎型、肝硬化型和癌变型。其治疗方法主要为手术治疗和非手术治疗,治疗方案需综合考虑患者情况。高危人群需定期体检,注意饮食和生活习惯。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可局限于某一肝叶或肝段胆管内,也可弥漫分布于肝内胆管系统。根据其症状,可分为以下几种类型: 1.无症状型:一般在体检或因其他疾病进行腹部超声检查时发现,无任何不适症状。 2.消化不良型:表现为上腹部不适、饱胀、嗳气、呃逆等消化不良症状,常被误诊为“胃病”。 3.胆管炎型:可出现寒战、高热、腹痛、黄疸等胆管炎症状,严重时可导致肝脓肿、胆道出血等并发症。 4.肝硬化型:长期的胆管炎可导致肝硬化,出现腹水、脾大、门静脉高压等症状。 5.癌变型:少数肝内胆管结石可发生癌变,形成胆管细胞癌。 肝内胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止复发。非手术治疗主要包括溶石治疗、保肝治疗、中药治疗等。对于无症状的肝内胆管结石,一般不需要治疗,但需要定期复查,观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石,应根据结石的大小、位置、数量、胆管狭窄等情况,选择合适的治疗方法。 需要注意的是,肝内胆管结石的治疗需要综合考虑患者的年龄、肝功能、结石情况等因素。对于年老体弱、合并严重疾病的患者,手术治疗可能存在一定风险,非手术治疗可能是更好的选择。此外,肝内胆管结石的治疗需要长期随访,定期复查,以确保治疗效果。 对于有肝内胆管结石家族史、长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群,应定期进行腹部超声检查,以便早发现、早治疗。同时,应注意饮食卫生,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗胆道感染等疾病,预防肝内胆管结石的发生。 总之,肝内胆管结石是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应及时就医,接受专业的治疗,同时注意饮食和生活习惯,预防结石的复发。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石能吃蛋吗
肝内胆管结石患者可吃鸡蛋,但要适量,注意烹饪方式和饮食搭配。 肝内胆管结石患者可以吃鸡蛋,但应注意适量。 鸡蛋是一种营养丰富的食物,富含优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。对于肝内胆管结石患者来说,适量食用鸡蛋是可以的,但应注意以下几点: 1.控制摄入量:鸡蛋中含有一定量的胆固醇,过量食用可能会增加血液中胆固醇的含量,对健康不利。因此,肝内胆管结石患者应适量食用鸡蛋,每天不宜超过1个。 2.选择合适的烹饪方式:鸡蛋的烹饪方式有很多种,如煮、蒸、煎等。肝内胆管结石患者应选择健康的烹饪方式,如煮或蒸,避免选择油炸等不健康的烹饪方式。 3.注意饮食搭配:肝内胆管结石患者在食用鸡蛋时,应注意饮食搭配,避免与高胆固醇、高脂肪的食物一起食用,如动物内脏、肥肉等。同时,应多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于促进胆固醇的代谢和排出。 总之,肝内胆管结石患者可以吃鸡蛋,但应注意适量,并选择合适的烹饪方式和饮食搭配。此外,患者还应注意饮食的均衡和多样化,避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,有助于控制病情的发展。如果患者对饮食有任何疑问,建议咨询医生或营养师的意见。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的临床表现复杂多样,主要包括上腹部疼痛、寒战高热、黄疸、肝功能损害等,症状不典型,孕妇等特殊人群治疗需谨慎。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可局限于某一肝叶或肝段胆管内,也可弥漫分布于肝内胆管系统。其临床表现复杂多样,主要包括以下几个方面: 1.上腹部疼痛:通常为隐痛或胀痛,可放射至右侧肩背部。疼痛多在进食油腻食物后加重。 2.寒战、高热:胆管结石合并感染时,可出现寒战、高热,体温可达39℃以上。 3.黄疸:肝内胆管结石可阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅,从而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深。 4.肝功能损害:长期的胆管炎症可导致肝功能损害,出现转氨酶升高、胆红素升高等。 5.其他症状:部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 需要注意的是,肝内胆管结石的症状并非都很典型,有些患者可能没有明显症状,而是在体检时发现。此外,肝内胆管结石还可能并发胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化等疾病。 对于肝内胆管结石的治疗,主要根据结石的大小、部位、数量以及有无并发症等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等。对于无症状的肝内胆管结石,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查,观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石,应及时就医,采取相应的治疗措施。 需要提醒的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,由于身体状况较为特殊,在治疗肝内胆管结石时应更加谨慎。应在医生的指导下,选择合适的治疗方法,并注意药物的安全性。 总之,肝内胆管结石的症状复杂多样,需要引起重视。如有相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,特殊人群在治疗时应更加谨慎,遵循医生的建议。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它可以引起胆道梗阻和感染,导致肝脏损伤和炎症。长期的胆道感染和胆汁淤积可能会刺激胆管细胞增生和恶变,从而增加患肝癌的风险。 此外,一些先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病也可能与肝癌的发生有关。这些疾病可能导致胆管长期受到炎症和损伤,从而增加患肝癌的风险。 因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗胆道感染和结石,定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。同时,还需要注意饮食健康,避免饮酒和吸烟,减少肝癌的发生风险。 需要注意的是,对于肝癌的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您有肝内胆管结石或其他肝脏疾病,建议及时就医,以便获得最佳的治疗方案。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石有哪些并发症
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、肝囊肿,甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肝内胆管结石症状是什么
肝内胆管结石,在早期可以没有明显的临床症状,伴随着结石的增大,堵塞肝内胆管,会引起胆汁排泄不畅,从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。如果同时合并出现胆管内感染,也会出现胆管炎的相应症状,包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损,包括肝纤维化,严重时会导致肝硬化的形成。这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状,包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险,会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肝内胆管结石会自愈吗
肝内胆管结石的形成,往往是由于胆道局部狭窄,胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体,在肝内形成结石。如果胆管没有恢复正常,肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状,需要定期检查,观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻,引起相应症状。如果结石生长较快,引起胆管梗阻,则需要通过外科手术将结石取出,恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏,还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石要不要紧
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石可以排出来吗
肝内胆管结石一般不会排出来,由于肝内胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排除。结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展,堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。