血栓性静脉炎怎么诊断

黄志刚 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

冠心病是怎样造成的

冠心病是由于这些因素引起，与年龄有关，冠心病主要的人群是40岁以上的中老年患者为多，现在也有逐步年轻化的趋势。二，与性别有关，男性冠心病死亡率明显高于女性。三，与职业有关，脑力劳动者一般大于体力劳动者。四，与饮食有关，常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇就易患本病。五，与肥胖有关，超标准体重的肥胖者易患冠心病。六，与血压有关。血压升高是冠心病发病率的独立危险因素。七，与吸烟有关。吸烟是冠心病的主要危险因素。八，与血脂有关，由于遗传因素或脂质摄入过多，或脂质代谢紊乱而导致血脂异常。九，与糖尿病有关。糖尿病易引起心血管病这一事实已被大家公认。十，与遗传有关，家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患者的机会可五倍于无这种情况的家族。

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冠心病做什么检查看的准确

冠心病的诊断要依据年龄，就是40岁以上，年龄越大，冠心病的患病率越高。生活习惯，如久坐、体力活动过少、生活没有规律、饮食习惯、过度进高盐饮食、高热量的饮食和高脂饮食。临床症状主要表现为心慌气短，体力活动后加重，胸前区胸闷和疼痛，无原因的下肢浮肿，理化检查，如查血糖、血脂、心电图、心脏彩超以及冠脉的ctA、冠脉造影检查来确诊。尤其对冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，因为考虑冠心病造影检查是有创伤性检查，目前可以考虑无创伤性的检查。

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冠心病的早期表现是什么

很多人现在对冠心病和心绞痛的认知不够清楚，如急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而引发心绞痛，特别是老年人更易发生。疼痛在胸骨后中部和上1/3处，胸骨的上1/3处可放射至左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛，这些都是冠心病、心绞痛的发作症状。如果有心急、气短和心前区不适，应该尽快到医院做心电图的和相关的检查，如血糖、血脂，测定血压、心电图和动态心电图、心脏彩超，在专科医生指导下做相关的检查和进行健康指导。

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冠心病的常见危险因素是什么

冠心病的常见的危险因素就是它的病因，蒙医认为巴达干体型的人、不易活动者、易怒易激动者、饮食不洁、生活没有规律的易患这种病。现代医学认为过度吸烟，吸烟者与不吸烟者的比例，本病的发病率和死亡率增高2到6倍，所以吸烟的就是可以导致动脉硬化心脏冠状动脉硬化冠心病。二，高血压，高血压病人患本病患者是血压正常者的四倍，高血压和正常人。三，高血脂。如高胆固醇、甘油三脂增高，而高密度脂蛋白降低，易患本病。四，高血糖有糖尿病者，有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病的两倍。第五，高盐饮食。第六，高度精神紧张。

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冠心病常见有哪几种类型

一，早期冠心病表现为心慌气短，餐后和运动后加重，周身乏力，患者常有吸烟、高血压、高血糖、高血脂等病史。行彩超表现为心脏舒张功能减退，心电图有心肌缺血表现。二，心绞痛，主要由于急性心肌缺血缺氧，导致冠状动脉痉挛所致，表现为突然发生的位于胸骨体上段和中段之后的压榨性、闷胀性和窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区，可放射到左肩、左上肢、前内侧，达到无名指和小指。不典型的可以表现为腹部和其他部位的剧烈疼痛，疼痛一般持续几分钟和十几分钟，服硝酸甘油可以立即缓解。第三种类型就心肌梗塞，有半数以上的急性心肌梗死，患者在起病前1~2天或1~2周，有前期症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，或既往无心绞痛者突然出现长时间的心绞痛。典型的心肌梗死症状为突然发作的剧烈而持久的胸骨后和心前区的压载性疼痛，休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感，心律失常见于75%~95%的患者都有心律失常，发生在起病的1~2周，以24小时内多见。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢，房室传导阻滞，常规心电图可以确诊。

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窦性心动过速是冠心病吗

冠心病会出现窦性心动过速的症状，但窦性心动过速不能成为冠心病的诊断依据。正常人每分钟心率为60~100次，心动过速分窦性心动过速、室上性心动过速等。精神紧张、刺激、激烈运动都可以引起窦性心动过速，不能单从以窦性心动过速确定冠心病。另外，蒙医中的心肌症也可以引起窦性心动过速。如果患者在静息状态下仍然存在心率过快，不能自动降到正常水平的问题，可考虑应用蒙药和美托洛尔等进行治疗。

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冠脉造影能不能准确诊断冠心病

目前，在临床上，冠脉造影仍是诊断冠心病，选择冠心病手术和介入治疗适应症的可靠方法。冠脉造影是使用按冠脉解剖构型的导管，经外周动脉将导管插入，并送至冠脉开口，把造影剂直接注入左右冠状动脉，显示冠脉及其分支解剖形态、病变部位和病变程度。除了冠状动脉造影以外，根据患者年龄、病史、临床症状、理化检查，如心电图、动态心电图、心脏彩超、心脏冠状动脉ctA，也可以确诊冠心病。冠心病患者临床症状较轻时，不需要做介入，放置支架治疗的患者可以不做冠脉造影检查。

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冠心病患者每天应该走多少步

蒙医认为最好的饮品是白开水，最好的运动是散步，建议每天走八千到一万步，但是要根据自己的身体状况和患病的程度决定运动的强度，一般以不劳累为限度，避免出现太过劳累的情况。根据自己的心率，调整运动的时间及强度，心率一般保持在一百左右。平常在饮食上要少烟、少油脂食物，要注意劳逸结合。运动根据每个人的年龄、体力和身体状况、患病的程度来决定，不能一概而论。如果冬季就在天变暖的时候出去散步，夏季是凉快的时候出去散步。

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下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗

蒙医治疗下肢动脉硬化闭塞症以促进新陈代谢、祛巴达干、理气血、疏通血脉为主，应用清浊五味丸、丹参七味丸、珍宝丸等蒙药治疗。下肢动脉硬化闭塞症一般治疗以控制血压、血糖、血脂、严格戒烟等措施为主，患者需注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。药物治疗主要用于早、中期患者作为手术及介入治疗的辅助，常用药包括抗血小板药、血管扩张及促进侧支循环形成的药物。下肢动脉硬化闭塞症还可通过手术治疗，目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括重度间歇性颠簸、静息痛、溃疡和坏疽。手术方式有动脉旁路术、动脉内膜剥离术、经皮腔内血管成形术以及支架植入术等。

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下肢动脉硬化闭塞症怎么诊断

下肢动脉硬化闭塞症的诊断主要是要结合病史及患病的高危因素，另外还需要做一些特殊检查如超声、MRA、CTA、数字显影、血管造影DSA等。下肢动脉硬化闭塞症早期一般是通过控制心血管疾病来缓解患者的症状，如果疾病到了中晚期，就需要采用药物或者手术进行治疗。

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下肢动脉硬化闭塞症是什么

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄闭塞，导致肢体慢性缺血。下肢动脉硬化闭塞症发病原因可能与饮食不洁、起居不当、过度进食高热量饮食和高盐饮食、过量吸烟、生活没有规律、缺乏体力活动等因素有关。如果患者本身有伴有高血压、糖尿病、高脂血症，也可以诱发疾病。

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血栓性静脉炎严重吗

血栓性静脉炎会随着病情持续发展，疼痛越来越明显，逐渐在脚部及曲张处发生血液淤积，使脚踝及曲张处皮肤变紫。持续发展则致使血液不易回流，会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎等现象。股动脉射频消融术能有效改善患者局部血流，增加组织供血、供氧，改善肢体远端的血液循环，提高血液含氧量及营养供给，从根本上切断病灶，致使病变部位恢复健康。静脉炎后期危害比较严重，建议尽早去医院进行治疗。

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四肢血栓性静脉炎的特征

四肢血栓性静脉炎是指体表可见到的静脉发生的血栓性静脉炎，临床表现为沿浅静脉走行部位红肿、热痛、有条索状和硬结节、触痛明显等症状，是临床上常见的疾病之一。在反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液和下肢静脉曲张的情况下，病变静脉区会呈红肿、索条状、明显疼痛和压痛、局部皮温升高等症状。急性炎症消失后，条索状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。若病情反复发作，呈游走性血栓性静脉炎，会以小腿和局部浅静脉炎多见。

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化疗患者如何预防静脉炎

化疗患者预防静脉炎，主要有以下几点。第一、因下肢静脉易于血栓，下肢静脉不宜注射强刺激性化疗药物。第二、为避免药物反复刺激，同一血管更易发生静脉炎症状，应交替使用左右静脉，左右臂静脉。第三、为避免药物浓度过高刺激静脉，应严格按照药物说明配制药物浓度。第四、一般刺激性化疗药物静脉推注速度均宜缓慢，强刺激性化疗药物应采用静脉冲入法。第五、因小静脉血流速度很慢，化疗药物不能得到迅速稀释，不宜选用过小静脉作为注射血管。第六、对于有上腔静脉综合征病人，不宜使用上腔静脉输入化疗药物。

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血栓性静脉炎的病因

蒙医认为静脉炎是由于久站、劳累、受潮湿而导致的黑脉病，即血管病。具体原因有很多：一、血流缓慢瘀滞。由于骨折等外伤和术后肢体活动减少、活动受限导致血流缓慢、凝血因子浓度增高，长期卧床，肌力降低，对血管壁支撑力减弱，血管受压，导致血液回流不畅而诱发。二、血管受损伤。机械损伤如长期反复静脉穿刺置管、输注各种刺激性强高渗性溶液。三、血液高凝状态。手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝和诱发。四、血管壁弹性降低。如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、心衰等也可诱发此类现象出现。

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血栓性静脉炎怎么治疗

蒙医治疗静脉炎以蒙通血脉为主，坚持黑白脉病同治原则，应用治疗白脉病、黑脉病和造黄水蒙药，一般以预防为主，病后及术后尽早进行肢体活动，输液者应定期更换注射静脉。已发生血栓性静脉炎者需要卧床，抬高肢体30度至疼痛及水肿消失，疼痛严重者给予止痛治疗。有炎症者给予抗生素治疗，局部治疗，以给予局部热敷热疗等治疗，慢性静脉淤滞引起水肿者可穿弹性袜或者是手术治疗。