急性冠状动脉综合征如何治疗

急性前壁心肌梗死心电图表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前壁心肌梗死心电图，分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高，超过正常值范围；T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置，伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为，梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏，伴

侧壁心肌梗死能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死不能治好，但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病，主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，造成血管的堵塞，造成心肌的缺血坏死，它是无法治愈的，但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人，要注意调整饮食，饮食要清淡，低盐低脂饮食，防止摄入含油脂高的食物，防止吃辛辣

心绞痛多吃什么食物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人，建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果，比如芹菜，春菜，胡萝卜，黑木耳，苹果，海带，茄子，洋葱，番茄，香菇，玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物，比如肥肉，猪蹄，动物内脏等。心绞痛的病人，除了要注意低脂低盐饮食，还应当保持情绪的稳定，防止情绪的激动，防止过度的劳累，定期的进行

不稳定型心绞痛的诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁，疼痛的程度增加以及持续时间延长；2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象；3、在轻微的活动后会表现出心绞痛，或心绞痛是在一个月内才表现出；当其中三项中至少满足一项，伴随ST-T改变，即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗，还需要使用阿司匹

经常心绞痛怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

经常心绞痛需要做到以下几点：一，一般治疗，主要包括饮食控制，防止摄入过于油腻的食物，营养均衡，戒烟限酒，控制体重。二，药物治疗，包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林，调血脂药物，贝塔受体阻滞剂，扩血管药物等的使用。三，治疗其它同时存在的高危因素，如高血压，糖尿病，高血脂等。四，如果心绞痛发作频繁，疼痛程

什么是急性st段抬高心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死，多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛，可放射到左上臂和左肩胛部，伴随大汗，舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解，疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙

侧壁心肌梗死怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

侧壁心肌梗死，若是急性心梗的情况，则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗，正常根据个人的实际情况，选择溶栓或者介入治疗，但正常是在发病的早期，如6小时以内，溶栓和介入治疗效果相当，超出6小时以后，如果在24小时以内，医院具备介入治疗条件的话，建议行冠脉造影检查必要时支架植入。如果发病超过了24小时，建

心绞痛病人用不用做心脏支架？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的，大部分不用支架，口服一些活血通络，营养心肌稳定心脏的药物治疗，多吃一些有营养的食物，多吃些补气血的食物，减轻压力，避免精神过度紧张，定期去医院检查。

心肌梗死典型心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

典型的急性心肌梗死的心电图表现是会表现出相应导联的ST段抬高。这种抬高大多是弓背向上抬高。对应的导联可以定位梗死的位置。比如说2，3，AVF导联表现出ST段抬高，提示下壁心肌梗死。v1到v4导联ST段抬高，提示前壁心肌梗死。当急性心肌梗死的急性期过去心电图的ST段会回落至等电位线，但是会相应的表现出

心绞痛和心脏神经官能症区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，女性多见，尤其多见于更年期妇女，不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状，但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定，大多是在心前区，并且疼痛发作和劳力的活动没有关系，多数是发生在休息状态，疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、

急性冠状动脉综合征是冠心病吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性冠脉综合征是一类疾病的统称，包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死，这三个病都是冠心病发展到一定程度严重恶化的结果，都是急危重症，需要立即就医诊治，所以一旦确诊冠心病就要通过健康生活方式认真服药的方法积极治疗，一定要防止冠心病继续恶化，发展成急性冠脉综合征。因此如果自己是冠心病，可以积极治疗，防止发展

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

稳定型心绞痛的诱发因素

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌耗氧增加，引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作，比如过度的体力劳动、劳累，是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现，过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

年轻人偶尔心绞痛正常吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象，说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变，属于器质性病变，要引起家属足够的重视，需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关，例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。

急性冠状动脉综合征好发于哪些人群？

姜丽萍 主任医师

吉林市人民医院 三甲

急性冠脉综合征好发于有冠状动脉基础的人群。男性45岁以上，女性绝经期后，且男性多于女性，合并有高血压，糖尿病，高血脂症的病人，更容易患急性冠脉综合征。此外，如果患者有吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育锻炼、熬夜、高脂饮食等不健康生活方式的人群，容易患急性冠状动脉综合征。