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慢性阻塞性肺疾病急性加重，这种情况有很多因素造成，不一定完全是感染，所以是否应用抗生素，要看一下导致急性加重因素是什么。
感染其实是慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见病因，但是不是唯一病因，所以只有当感染存在时候才应该用抗生素，推荐使用抗生素指征包括第一呼吸困难加重，第二痰量增加，第三脓性痰，这三个症状只是有两个症状，但是其中一个必须有脓性痰才能推荐使用抗生素。还有一个就是病情危重，需要用呼吸机病人，包括有创还有无创，都应该用抗生素。
但是使用抗生素要注意以下几点：
第一、要根据抗生素情况，比如需要留痰培养，根据痰涂片、痰培养药敏结果，选择抗生素类型。
第二、要注意一下疗程，抗生素疗程，一般推荐是5到10天。
第三、治疗过程中需要密切观察病情，比如症状是否有改善，浓痰是否变少了，这都提示治疗有无效果，症状有没有缓解甚至恶化情况发生。尤其是发生下肢水肿或者是全身发绀，说明病情有加重，随时就医。
