肉毒素注射治疗面肌痉挛效果如何

眼睑下垂是怎么回事？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼睑下垂一般指的就是上睑下垂，可能发生于单侧或者双侧。上睑下垂可能是由于先天性发育异常造成的，比如动眼神经发育不良、提上睑肌发育不良或者肌纤维功能异常等，多与遗传因素相关。后天性的上睑下垂则可能是由于眼睑部位病变引起的，比如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力等，除此之外，交感神经受损或者上睑炎等

上眼睑下垂什么原因？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

上眼睑下垂有可能是动眼神经或动眼神经分支麻痹引起的，也有可能是提上睑肌肉发育不良或支配提上睑肌的中枢神经发育障碍引起的，比如重症肌无力、进行性肌营养不良等。此外，也有可能是外伤、手术、肿瘤侵犯上眼睑引起的眼睑下垂。建议患者去医院眼科检查，明确具体病因。如果是动眼神经麻痹造成的，可以选择口服维生素B1

先天性眼睑下垂好治吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

先天性眼睑下垂是比较好治的，主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不全所致。通常可以在出生时就发现，大多数是单侧，只有少部分患者是双侧，没有有效的药物可以治疗，需要及时的进行手术矫正。临床通常会使用上睑肌缩短术或者额肌悬吊术进行治疗。但由于存在复发的可能，患者需要多次进行手术。如果患者的病情较为轻微，

上眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

如果是先天性的上眼睑下垂，轻、中度患者可以通过提上睑肌缩短术进行改善，额肌功能良好这可以考虑通过额肌提吊术进行治疗。如果是注射肉毒素所致的后天性上眼睑下垂，一般无需特殊处理，约一个月之后上睑提肌力量即可自行恢复。如果是退行性上眼睑下垂，患者可以考虑腱膜折叠手术。术后要保持创口干燥清洁，避免用手搔抓，

上眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

上眼睑下垂可采取手术治疗，如提上睑肌缩短术，能够增强提上睑肌的功能，从而达到美容的目的。还可以利用邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，包括额肌、上直肌等，根据自身情况选择相应的措施。任何手术都有一定风险，必须去正规医院进行手术。术后加强日常护理，保持眼部清洁，积极预防感染。术后7天之内尽量避免

眼睑下垂上眼皮肿怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼睑下垂、上眼皮肿首先应调整好生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，不要熬夜，注意合理用眼。在睡觉前避免大量饮水或进食水分较多的食物。平时可以涂抹眼霜，做好眼部的护理。必要时还可以采取美容手段，如提上睑肌缩短术、额肌提吊术等，可以使上睑下垂的现象得到改善，从而达到美容目的。在手术后一定要注意局部卫生，积

小孩眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

小孩眼睑下垂通常考虑是先天性的，通常患者需要根据自身情况及时的进行提上睑肌缩短术或者额肌悬吊术，防止患者出现弱视的情况。而后天性的眼睑下垂则需要检查，判断患者是否存在重症肌无力或者神经系统疾病的情况，并积极的使用药物治疗原发病，也能很好的改善病情。如果治疗起不到效果的情况下，也需要及时的进行手术治疗

上眼睑下垂恢复锻炼方法是什么？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

对于上眼睑下垂，目前没有有效的恢复锻炼方式，治疗上以手术治疗为主，特别是小儿患者应该尽快手术，可以防止出现遮挡而引起弱视。在手术治疗方面，主要包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑肌腱膜修补术等，具体治疗方式需要根据患儿上睑肌肌力的情况选择。如果是重症肌无力引起的上睑下垂，应及时在医生指导下口服溴吡斯

面肌痉挛如何手术？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则、程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面肌痉挛的手术方式是在全身麻醉下，在患侧耳后做一个4cm左右的切口，颅骨开窗约1.5cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫面神经的血管和面神经进行分离，创伤小、术后治疗效果比较理想。

眼睑下垂上眼皮肿吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼睑下垂可能出现上眼皮肿胀的症状，也可能没有上眼皮肿胀的表现。如果眼睑下垂伴有上眼皮肿胀，考虑眼睛有炎症或者肿瘤，如结膜炎、角膜炎、眼睑肿瘤等。另外，如果晚上睡觉的时候没有注意室内的清洁，上眼皮被蚊虫叮咬，也会出现上眼皮肿胀的情况。建议眼睑下垂的患者及时去医院眼科就诊，可以在医生指导下使用新斯的明、

为什么会得面肌痉挛

陈琳 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

面肌痉挛主要是血管压迫了面神经根部，进而导致面肌痉挛可能的发生。如果有外在的诱因，就可能导致整个症状不间断的发作。所以得面肌痉挛有两个因素，一是原因，二是诱因。面肌痉挛原因就是发育问题，由于小时候血管和神经之间比较紧密，随着年龄的增长，血管逐步在硬化，血压在逐步增高，所以通过这种波动就会刺激到面神经，导致发生面肌痉挛。面肌痉挛诱因有很多，

面肌痉挛的症状有哪些

陈琳 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

面肌痉挛实际上也称为面肌抽搐，国外称为半面抽搐或者半面痉挛，即半侧的面部，或者是左侧或者是右侧，这种不自主的抽动，这是其主要临床表现。当然，有些面肌痉挛患者也可能会发生在双侧，就是左侧也有，右侧也有，这种鉴别诊断就比较的麻烦一些，通常需要比较有经验的医生进行更好的鉴别。半侧面肌痉挛早期是眼睑的不自主的抽动，随着疾病的发展，会逐步扩张、扩展

面肌痉挛和面瘫是一回事吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

面肌痉挛和面瘫不是一回事，面瘫是面部的表情肌肉瘫痪，面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高，所以从根本上是不一样的，一个是瘫了，一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱，所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现，而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动，所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度，也可以成为面肌痉挛，两者的临床表

怎样判断婴儿眼睑下垂

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

眼睑下垂是眼科常见病，婴儿眼睑下垂主要症状是上眼睑不能上提，孩子常紧缩额头、耸肩来辅助提上眼睑，严重者需仰头视物才能看清楚。孩子伴有下垂超过瞳孔失可造成孩子弱视，所以家长看着孩子上眼睑抬不起来时候就建议尽早到眼科进行就诊，看是否需要手术来进行治疗，同时要排除有无神经性疾病所导致。

重症肌无力眼睑下垂的原因

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

重症肌无力导致眼睑下垂是由于自体免疫反应等原因导致神经肌肉接头的功能受到损伤。因此，支配提上睑肌运动的动眼神经分支无法有效地将神经冲动传导至提上睑肌，提上睑肌便不能充分收缩上抬眼皮，可导致眼皮下垂，形成眼睑下垂的症状。

眼睑痉挛和面肌痉挛有什么不同

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

眼睑痉挛和面肌痉挛主要不同点在于二者发病区域不同。通常眼睑痉挛是由于上下眼皮的皮下组织内部眼轮匝肌出现痉挛引起，并不波及到面部其他区域；面肌痉挛则是由于控制整个面部表情活动的面神经分支出现病变而引起，会造成患者出现面无表情、鼻唇沟变浅等症状。