肉毒素注射治疗面肌痉挛效果如何

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵膈肿瘤术后眼睑下垂怎么办

纵膈肿瘤术后眼睑下垂考虑可能是因为交感神经受到压迫或破坏所导致，必要时采取手术、放疗、化疗等方式进行治疗。 1.病因治疗。针对造成术后眼睑下垂的病因，可以根据肿瘤的部位和生长情况，采取手术切除肿瘤，解除压迫，对于禁忌手术的患者，则给予放射或化学药物治疗。 2.对症治疗。针对眼睑下垂的症状，给予营养神经的药物或肾上腺素等，改善饮食，增加维生素的摄入，均能够在一定程度上缓解症状。 若患者纵膈肿瘤术后眼睑下垂症状严重，或症状持续且未见好转，应及时前往医院就诊治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿假性眼睑下垂的症状

假性眼睑下垂是由多种原因引起的明显眼裂变小，而眼睑及眼球等活动正常的一种现象。新生儿假性眼睑下垂，通常表现为病眼的眼裂比正常眼的眼裂小，睁眼时可能看上去像睡眠时的闭眼状态，导致新生儿的睁眼状态出现明显异常。 新生儿假性眼睑下垂的常见症状是上眼睑部分或完全不能抬起，表现为睁眼时也像闭眼一样。如果到医院进行检查，一般可以检查到上眼睑肌肉功能正常，且上睑的真实位置也正常，只是因为新生儿眼睑肌发育不成熟，导致的假性眼睑下垂。随着新生儿年龄逐渐增大，假性眼睑下垂通常可以自行改善，睁眼状态也可以恢复正常。 新生儿如果出现眼睑下垂，家长需及时带新生儿到医院检查。如果发生真性眼睑下垂，需要进行及时对症治疗才能改善，必要时可以等到新生儿年龄稍大，通过手术解决真性眼睑下垂。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

葛根汤治面肌痉挛

葛根汤是由七味药物组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草，后五位是桂枝汤，所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。 桂枝汤是调理太阳经营卫之气的，能够调畅太阳经脉的气血运行。葛根是这个方子里的主要药物，用量也最大。它的主要作用有两个： 一、是能发散太阳经的风寒之邪，邪气去则经脉自安； 二、是具有显著缓急解痉作用，尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态，是治疗背痛、头性痛、肩周痛的良药； 所以葛根汤和桂枝加葛根汤治疗的主张一样，只是无汗和有汗的区别，用于治疗痉挛是很好的效果。两个方子的主要区别是不出汗和出汗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

面肌痉挛吃什么中药

面肌痉挛可以吃四物颗粒、牵正散、正天丸等中药，中药的选择和服用方式均须在中医医生的指导下进行。 1、四物颗粒 面肌痉挛是指一侧的面部肌肉发生的间断不自主抽搐，可能与机械损伤、血管压迫面神经等因素有关，患者可能会出现面肌无力、面部抽搐等症状。四物颗粒含有熟地黄、当归、川芎等成分，具有调经养血、滋阴柔肝等功效，可以用来治疗气血失和所引起的面肌痉挛疾病。 2、牵正散 牵正散含有全蝎、白僵蚕、白附子等中药材组成，具有祛风化痰、止痉挛等功效。通常可以用来治疗中风，也可以用来治疗风痰阻络引起的面肌痉挛、三叉神经痛等病症。 3、正天丸 正天丸是属于一种中成药，含有鸡血藤、红花、白芍等成分，具有疏风活血、通络止痛等功效，可以用来辅助治疗面肌痉挛的效果。 除此之外，还可以吃天麻钩藤颗粒、天麻丸等中药。但是患者要注意在医生的指导下使用药物。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿面肌痉挛的发病原因

小儿面肌痉挛的发病原因有很多，最常见的原因是面神经受到了血管的刺激，导致局部痉挛，神经髓鞘改变，异常放电，导致面肌出现痉挛、抽搐的情况。 还有一部分病人是因为发现面神经炎导致的面肌痉挛，血管的因素并不直接。还有一部分病人是因为颅内感染脑膜炎，炎症以及面神经炎导致的面肌痉挛。 所以具体要做进一步的检查，特别是颅脑磁共振检查，来明确小儿面肌痉挛的具体发病原因，才能做综合的评估。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白芍甘草汤面肌痉挛

白芍甘草汤源于伤寒论，为阴津不足，经脉失养所致，双脚拘挛而涉，但许多医家紧抓挛疾之症，用于周身各处肌肉痉挛。无论是中枢性或末梢性的，均可缓解其挛疾，止其疼痛。 白芍味酸，得木之气最纯，甘草味甘，得土之气最厚。二药伍用，有酸甘化阴之妙，阴液得复，筋脉得养，挛疾可治。阴治妙、阴液得复。 白头翁苦寒，清凉热血，善通经络，走窜之力最速。取穴主要有听会穴，足三里，上巨虚，下巨虚。面肌痉挛在治疗上常用药物、针灸、理疗、A型肉毒毒素注射疗法、封闭疗法及手术治疗等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

面肌痉挛手术后发烧怎么办

面肌痉挛患者手术后常常会出现一些不适症状，例如头痛、头晕、嗜睡、发烧等等。如果遇到不适症状，不用太担心，通常情况下这些症状可自行缓解，产生这些症状的原因，存在于手术后的低颅压与血管移位等问题。 为了保证微血管减压手术的效果，患者应该术后注意以下几点： 第一、术后绝对卧床24小时，四肢要经常活动，24小时后逐渐摇高床头，如果出现头晕等不适立刻躺平，在此过程反复进行直到患者独立坐起后没有不适症状，即可下地活动。 第二、术后6个小时可以喝水，12个小时可以吃食物，卧床期间，少食比如鲜奶、豆制品等容易产气的食品。 第三、可以坐起后拔除导尿管。 第四、如果术后出现发热不退，必要时行腰椎穿刺检查，由医生根据具体情况决定。 第五、术后发热消失大于两天，没有其他不适症状，第七天可以出院。 第六、面肌痉挛3%至8%的术后患者有可能出现迟发性面瘫，预后良好，出现这种情况，应及时到医院在神经内科医生指导，按面瘫规范治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白芍甘草汤治疗面肌痉挛吗

白芍的主要成分为白芍甙，与甘草协同发挥作用，能显著抑制平滑肌骨骼肌的收缩，对全身内外肌肉痉挛引起的疼痛有良好的解痉镇痛效果，对中枢神经系统的镇静，降体温、抗惊厥作用十分明显。 对多种急性痛症，尤其是平滑肌痉挛引起之疼痛，均有较佳疗效。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

面肌痉挛按摩刮痧

面肌痉挛，按摩治疗是可以通过对肌肉进行反复性的按摩之后，而让肌肉受到刺激，并取得对神经方面有效刺激。 在进行按摩治疗过程中，按摩主要是通过对面部的经络，以及穴位进行相对应的按压，以及反复的揉捏，通过这些频繁性的按摩手法就可以使肌肉与神经同步收到刺激之后，而进行自我修复，从而使敏感度有效恢复。 刮痧可以调整阴阳平衡，疏通经络，临床经验表明，刮痧可以调节肌肉的收缩和紧张，使组织间压力得到调节，以促进刮痧组织周围的血液循环，在面肌痉挛的治疗上，刮痧只能提高局部的痛乏，不能完全控制肌肉症状，疗效欠佳，对于患者面部肌肉的抽搐症状，没有明显的改善。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

用生姜能治面肌痉挛吗

生姜一般不能治疗面肌痉挛。 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是面部肌肉不自主地抽搐。目前，面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒毒素注射、神经阻滞、手术治疗等。 虽然生姜在一些传统医学中被用于治疗一些疾病，但目前并没有足够的科学证据表明生姜可以治疗面肌痉挛。此外，生姜也可能会引起一些不良反应，如过敏、胃肠不适等。 对于面肌痉挛患者，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、进行康复训练等。同时，患者也应注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，使用生姜或其他药物治疗面肌痉挛时应格外谨慎，最好在医生的指导下进行。

陈琳 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

面肌痉挛如何治疗

对于面肌痉挛，一定要早发现、早治疗，并且也要积极进行预防。在临床上，面肌痉挛提倡进行药物治疗，包括一些神经营养和修复药物，比如甲钴胺、卡马西平等。但是对于一些中期，即病情比较严重的病人，药物治疗基本上效果非常差，这时候需要考虑进一步做微创治疗，比如打肉毒素，同时做一些脉冲射频或者是连续射频。另外，比较经典的治疗是微血管减压手术，通过耳后的小切口，就把血管和神经之间进行垫开，这时候疾病可能会被治愈。

陈琳 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哪些人群容易得面肌痉挛

从年龄上说，面肌痉挛高发年龄应该是35～40岁以上，其发生原因可能和整个血管逐步硬化和血压逐步提高有一定关系。另外，也可能是由于面神经的刺激逐步加重而导致的。从性别上来看，目前相关研究得到一个初步结论，包括国内和国外，女性发病率应该比男性多一些，这主要和情绪有一定关系。除此之外，遗传因素也做过一定研究，有些家族进行基因的分析，到目前为止可能在基因角度还没有明确的遗传背景，也就是面肌痉挛不是遗传疾病。

陈琳 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

面肌痉挛会复发吗

面肌痉挛复发有可能，但是如果做好更好的保养，复发率会进一步下降或者是不会复发。对于面肌痉挛治疗，可以选择药物，也可以选择微创的治疗，也可以选择小切口的耳后微血管减压手术的治疗，这些治疗都有一定的可适应范围，但是最终可能很多病人要选择微血管减压手术，因为这是一种根治性手术，通过这种血管减压将病因去除了。病因去除以后，这种病人基本上就要痊愈了。经过相关统计，一般95%患者做完微血管减压手术，病人就完全痊愈了。当然痊愈以后，强调一定要做好术后的保养，也是减少或者是避免面肌痉挛复发的重要因素。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

眼睑痉挛和面肌痉挛有什么不同

眼睑痉挛和面肌痉挛主要不同点在于二者发病区域不同。通常眼睑痉挛是由于上下眼皮的皮下组织内部眼轮匝肌出现痉挛引起，并不波及到面部其他区域；面肌痉挛则是由于控制整个面部表情活动的面神经分支出现病变而引起，会造成患者出现面无表情、鼻唇沟变浅等症状。

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

面肌痉挛应该挂什么科

面肌痉挛应就诊神经内科，面肌痉挛多由于面神经炎导致，此情况可能导致肌肉发生痉挛，甚至出现口角歪斜等症状；神经内科针对于面瘫患者的治疗效果相对理想，需做到早发现、早诊断、早治疗。同时，对于部分因特殊原因引起的面肌痉挛，则考虑挂颌面外科，此情况多数由于外伤或者是其它疾病导致。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

面肌痉挛应该挂什么科

面肌痉挛应该挂神经内科。面肌痉挛可能是病毒感染到神经引起。也可能是颅脑病变，导致面神经异常，也会出现面部肌肉痉挛。这些需要到当地正规医院神经内科就诊，才能明确具体的病因。此外还要根据检查结果，积极配合医生治疗，以免耽误病情。