脑血管狭窄需要做支架吗

锁骨下动脉盗血综合征的病因是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

锁骨下动脉盗血综合征的病因先天性发育异常、动脉炎、动脉粥样硬化等，具体如下： 如果患者存在先天性锁骨下动脉的发育异常，如主动脉窄缩、锁骨下动脉发育不良等，可能会导致椎动脉血液逆流至锁骨下动脉远端，诱发锁骨下动脉盗血综合征。其次如果患者锁骨下动脉存在炎症，在炎症因子刺激下可能会导致动脉腔管狭窄，诱发锁

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致

治疗颈动脉狭窄的中成药

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗颈动脉狭窄的中成药有消栓通络片、血塞通软胶囊、活血通脉胶囊等。 1、消栓通络片 消栓通络片由川芎、丹参、泽泻、黄芪等中药材组成，具有活血化瘀、温经通络的作用，可用于治疗颈动脉狭窄。 2、血塞通软胶囊 血塞通软胶囊的主要成分为三七总皂苷，可以活血祛瘀、通脉活络，对于改善颈动脉狭窄有一定的疗效。 3

男生喉结为什么不能摸

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

男生喉结不能摸是因为会感到不适、恶心呕吐、引起窒息等，具体分析如下： 1.感到不适 男生喉结处附近有颈动脉，若抚摸男生喉结并用力按压，可能会导致颈动脉狭窄，刺激颈动脉压力感受器，出现头晕、眼花等不舒服的症状。 2.恶心呕吐 男生喉结与食管部位相近，若用力抚摸按压喉结，可能会导致食管狭窄，引起喉返神经

左侧颈动脉斑块严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

左侧颈动脉斑块是否严重，取决于斑块的性质、大小以及是否导致了颈动脉的明显狭窄。 一般而言，如果斑块稳定且没有导致严重的颈动脉狭窄，情况可能并不严重。然而，如果斑块不稳定或导致颈动脉严重狭窄，可能会增加中风的风险，这时情况就比较严重了。 如果检查发现左侧颈动脉斑块，建议咨询专业医生，医生会根据斑块的具

颈椎病会引起眼睛干涩、视力模糊吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病是不是会引起眼睛干涩、视力模糊，需要与实际情况相结合分析。 若患者的病情较轻，颈椎压迫不明显，并且患病后积极治疗，促使病情好转，此时一般不会导致脑供血不足，不会影响眼部供血，通常不会发生眼睛干涩、视力模糊等不适症状。若患者的病情较重，颈椎压迫比较明显，患病后未及时治疗，导致椎动脉狭窄，影响头部

颈椎病引起头昏

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病引起头昏，可能与颈椎病变影响椎动脉、颈部肌肉紧张、颈椎小关节紊乱等因素有关，需要采取综合的治疗措施，包括改善生活习惯、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等。 一.原因 1.颈椎病变影响椎动脉 颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉狭窄、痉挛，引起脑部供血不足，从

颈椎供血不足头晕

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎供血不足引起头晕主要有颈椎病变、颈椎姿势不当、血管病变、血流动力学改变等原因引起的。 1.颈椎病变 颈椎的退行性变、椎间盘突出、骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，影响脑部供血，从而引发头晕。例如，椎间盘突出可能直接挤压椎动脉，使其管腔变窄，血流减少。 2.颈椎姿势不当 长时间低头、伏

颈椎病犯了头晕又恶心

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎病犯了导致头晕又恶心，可能与椎动脉受影响、交感神经受刺激、颈部肌肉紧张。等原因有关。 1、椎动脉受影响 颈椎的增生、退变等可能会压迫到椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引发大脑缺血缺氧，出现头晕、恶心的症状。当颈椎病变使椎动脉狭窄或痉挛时，脑部血液供应减少，不能满足正常需求，就会产生一系列不适。

颈动脉供血不足吃什么药

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈动脉供血不足可以服用抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善脑循环药物等。 1.抗血小板聚集药物 如阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物能够抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而有助于保持颈动脉的通畅，改善脑部供血。血小板聚集是导致血管狭窄和血栓形成的重要因素之一，通过抑制其聚集，可以降低缺血性脑血管事件的发生

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。

脑梗塞后遗症有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。