男性因素导致的不孕症应该怎么治

什么是精索静脉曲张微创手术？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张微创手术是指经过腹腔镜的方法，于盆腔内找到曲张的精索静脉，并给予充分游离暴露后，将曲张的精索静脉使用丝线或者可以收生物夹结扎的一种手术方法。这种手术方法相对于传统的开放性手术来说创伤比较小、恢复比较快、疼痛程度比较轻。将曲张的精索静脉结扎后对男性精子活性影响较小。

双侧精索静脉曲张怎么办？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于患有双侧精索静脉曲张患者，应该尽早通过彩超了解曲张程度。如果只是轻度精索静脉曲张，患者也没有任何不适症状，不需要做特殊处理，临床观察就可以。可以定期复查彩超，了解曲张变化情况。如果已经达到中度，甚至重度精索静脉曲张，并且影响男性精子质量，睾丸出现萎缩，应该尽早通过手术进行处理。目前可以通过精索静

双侧精索静脉曲张是什么原因导致的？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

导致精索静脉曲张主要的原因，是由于精索内静脉的静脉瓣功能受损，导致精索内静脉的静脉压增高，容易造成静脉返流。双侧精索静脉曲张是由于双侧精索内静脉之静脉瓣功能均有受到不同程度的损害，在各种原因造成的精索静脉压力增高时(如久站或腹压增加时，容易造成精索内静脉血液返流。双侧的精索静脉曲张在临床上并不少见，

有精索静脉曲张怎么办？怎样才能治疗好？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张，建议做B超检查，清楚曲张程度，同时要根据是否有症状，进行综合评估。如果没有明显症状，可以观察等待。如果症状比较轻，可以穿阴囊托带，穿紧身内裤，有缓解可能。如果曲张程度大于0.23厘米，有明显精子活力异常，这种情况建议手术治疗。手术方式就是腹腔镜及索静脉曲张高位结扎手术，药物对精索静脉

有精索静脉曲张会导致早泄发生吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有精索静脉曲张是不会导致早泄的发生的，精索静脉曲张主要是患者精索静脉内的血液回流受阻，导致血液淤积在精索静脉内，引起精索静脉迂曲扩张。患者的阴囊内和下腹部胀痛不适，患者的阴囊皮肤出现蚯蚓状的包块。但是精索静脉曲张不会引起患者出现早泄。有精索静脉曲张，应该到当地医院的泌尿外科进行系统的检查，做彩超的检

左侧精索静脉曲张手术费用是多少？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术，费用大概是10000块钱到15000块钱左右。做精索静脉曲张手术主要是分为两种手术方式：第一种，经典的开刀手术，这个手术需要在腹股沟区做一个切口，然后仔细游离精索的静脉、精索的动脉，然后将精索的静脉提出来进行结扎，费用大概需要10000块钱左右。第二种，做腹腔镜手术属于微创手术

左精索静脉曲张手术的方法？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

左侧精索静脉曲张手术方法一般是做左侧精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张是由于阴囊表面的静脉扩张，有的从外观上看着像蚯蚓一样。跟长时间压迫，局部血液循环不良有一定的关系。做高位精索静脉结扎手术可以控制局部静脉的回流，使曲张的静脉缩小。建议可以上医院做阴囊彩超看看，根据每个人病情不一样，手术方法可能会有

精索静脉曲张是小手术吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

阴茎精索静脉曲张手术是一种比较小的一种手术，是需要根据患者的临床表现及时进行精索静脉曲张微创手术进行治疗，效果是比较好的，平时注意手术以后局部位的清洁卫生，少吃辛辣刺激性的东西进行调节，注意休息一段时间，是可以慢慢的改善手术以后局部位的血液循环不好的症状。

精索静脉曲张会影响做爱吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

静脉曲张一般不会影响到做爱，但可能会影响到精子的质量。轻度的精索静脉曲张一般没有明显不舒服的表现，平时防止长期站立，积极治疗造成腹压增高的疾病。如果精索静脉曲张比较严重，会影响到精子质量，这样就可能会造成不孕。这时一般就需要采取手术的办法来进行治疗了，可以做精索静脉高位结扎术。精索静脉曲张对性生活基

左侧精索静脉曲张2.3mm严重吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

正常精索静脉在2，1mm以下属于精索静脉扩张，这种情况下并不明显，因此精索静脉曲张并不严重，需要结合其他检查结果来判断，如果有小腹睾丸坠胀等表现，建议你做进一步的治疗。

输卵管堵塞患者能做人工授精吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

输卵管堵塞患者不能够做人工授精，人工授精这项技术是体内授精的过程，前提条件输卵管必须是通畅的。人工授精的整个过程是患者在要排卵的时候把男性精子取出来，经过洗涤优化注射到女性的宫腔内，整个授精过程，精卵结合的部位仍然是在女性的输卵管之中，需要女性的输卵管去把卵子驰到输卵管之中，然后精子通过宫腔内，再游走到输卵管之内，结合的部位是在输卵管壶腹

人工授精后应该注意什么

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

人工授精通常和自己怀孕基本上是一样的，所以不用去特别担心，有的患者做完人工授精以后在床上躺了14天，但其实这种方法不利于怀孕。因为这个病人长期卧床的时候会导致胃肠功能减弱，包括血流不畅等情况。胃肠功能减弱自然会出现便秘、腹胀，这种情况再去上厕所的时候用力，无形当中会引起宫缩，所以对怀孕是不利的影响。另长期卧床，病人没有转移自己的注意力，光

多长时间不怀孕算不孕症

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指

不孕症检查项目有哪些

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症检查项目包括男方和女方，双方都要做病史采集和体格检查。其他项目，比如男方需要做精液检查，包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说，包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期，还需要做基础性激素检查、内分泌检查，月经干净三到七天之间，可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。

不孕症有什么特征

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症是一种低的生育率状态，是指一对夫妇没有采取任何避孕措施，有非常正常、非常规律的夫妻生活，至少一年没有怀孕。女方主要原因有排卵障碍和盆腔因素，通过影响卵子的生成、卵子发育，影响卵子排出、运输、受精以及胚胎发育、胚胎着床等过程，从而引起不孕。对于女性来说，经常有月经失调，比如周期过长、周期过短、经量过少或者闭经，也可能会伴有小腹疼痛、坠

不孕症如何诊治？

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症是指夫妇在一年内有非常规律的夫妻生活，没有采取任何的病措施，但没有怀孕；主要有女方原因、男方的原因和不明原因。对于女方原因，主要有排卵问题，如排卵障碍，即卵子不长、不破卵、没有卵子或者卵子少等。其次，考虑是盆腔、输卵管原因，如输卵管炎症、输卵管梗阻、宫腔粘连、子宫内膜异位症等。对于男方因素，主要是精液问题，如精液质量少。其次，考虑是