多发性骨髓瘤是什么病

从高尿酸血症到肾功能不全？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风，其实在临床中很多人，对这个认识不是很清楚，即便是尿酸高，他们也不进行治疗疾病，医生给他讲解危害，可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年，结晶就容易长时间的沉积于肾的间质，就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降，我们在

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

如何诊断急性肾功能不全？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾功能不全是由各种原因造成的，肾小球滤过率下降，因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱，表现出氮质血症，这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全，比方说在短期内两天或者是一周内，表现出的少尿或者无尿，少尿就是每24小时的尿量，少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量，少于100毫升。表现出这种少尿、无尿

什么是肾功能不全？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用，肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物，此外还有一定的造血功能，它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了，进而它的代谢功能也就不行了，造成人体的尿素氮肌酐增高，就造成一系列代谢方面的问题。

高血压引起的肾功能不全怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、水钠

肾功能不全者是什么意思呢？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

肾功能不全是由多种原因造成的，肾小球严重受损，造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群；肾小球功能不全可分为四个阶段：第一阶段：肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大，临床上肾脏功能虽然有所下降，但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要，临床上无症状，肾功能检查也在正

急性肾功能不全要做哪些检查？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

首先就是要做一个肾功能的检查，就是抽血化验，看看血肌肝尿素氮的变化，这是诊断急性肾功能不全，必须做的血液检查。然后可能还需要记一下，24小时的尿量，看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体，看看有没有肾后性的，比方说看看有没有尿潴留造成的，肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要做查

肾功能不全可以用盐水泡脚吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

肾功能不全往往会合并肾性高血压，会造成血压的升高，高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的，盐水平越高，病人的血压越难以控制，因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食，这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响，但是在泡脚的时候，一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂，如果有皮肤感染的情

什么是肾功能不全？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

肾功能不全是指肾功能受到了损害，无法正常运作，影响了人体代谢产物的正常排出，也影响了尿液的排泄。肾功能不全对人体的危害很大。因为代谢产物若不能正常排出，会影响到各个器官的功能，造成高血压、贫血等。而尿液无法排出，会造成人体全身浮肿。建议养成定期体检的习惯，如表现出任何不适要造成重视，及时到专科医院找

多发性骨髓瘤会发展成白血病吗

鲍立 主任医师

北京积水潭医院 三甲

多多发性骨髓瘤大概有1%左右的患者，在终末期会进展成浆细胞白血病。浆细胞白血病跟一般意义上的白血病不同，指骨髓瘤快到终末期时外周血出现浆细胞，而且浆细胞的比例超过20%，就叫做浆细胞白血病。多发性骨髓瘤一旦进展到浆细胞白血病阶段，治疗就非常困难，患者的生存期会显著下降。以往到浆白阶段大概生存期为3个月到半年左右，此时治疗会非常困难。

多发性骨髓瘤会发展成白血病吗

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤有引发白血病的可能性。多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内是克隆性增殖，引起溶骨性的骨质破坏，骨髓瘤细胞分泌单株的免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白随着尿液的排出，常常伴有贫血，肾衰竭和骨髓细胞髓外浸润导致的各种损害。多发性骨髓瘤转化为白血病，一般称为浆细胞白血病，即骨髓瘤细胞的细胞浸润外周血

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制，还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护，目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物，就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂，AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度，大于3mg，相当于264mmol/L的时候，要慎用ACEI、ARB类药物。高

慢性肾功能不全能治好吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾功能不全是进行性的慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效的治疗，控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关，如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断，且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访，部分患者可以终身维持肾功能稳定，不进展为尿毒症，甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚，甚至一经发现已经

多发性骨髓瘤能否治愈

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

患者如果发生多发性骨髓瘤，目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者，引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展，建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。