黑色素瘤的治疗效果如何

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道黑色素瘤是什么病

阴道黑色素瘤是一种阴道恶性肿瘤。 阴道黑色素瘤具体病因尚不明确，部分研究表明可能与遗传、免疫异常等因素有关。疾病早期，患者无明显症状，随着病情发展，患者可出现接触性出血、阴道分泌物增多、疼痛、尿频、排尿困难等症状。该病一经确诊需及时行手术切除肿瘤病灶以降低复发和转移的风险，术后还需遵医嘱使用顺铂、长春新碱、博来霉素等药物进行治疗并辅以放疗，能够延缓病情进展，维持生活质量。 患者日常需保持私处清洁勤换内裤，患病期间应避免性生活，防止造成肿瘤破裂。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

早期阴道黑色素瘤能治愈吗

早期阴道黑色素瘤是否能治愈，应根据具体情况进行判断。 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，如果早期阴道黑色素瘤病灶较为局限，未发生邻近组织浸润，则经过规范治疗后能够将癌细胞彻底清除，达到治愈。但是如果早期阴道黑色素瘤已经发生邻近组织转移，则很难将癌细胞彻底清除，所以无法治愈，只能通过治疗延缓病情进展，延长生存期限。 因此，患者被确诊为早期阴道黑色素瘤后，应及时进行治疗，以提高预后。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道黑色素瘤的症状有哪些

阴道黑色素瘤的症状包括阴道肿块、异常阴道出血、消瘦等。 1、阴道肿块 阴道黑色素瘤会在阴道壁形成肿块或肿瘤。这些肿块通常是黑褐色或深色，肿块的大小和形状因个体差异而异。 2、异常阴道出血 阴道黑色素瘤会导致不同程度的阴道出血，这种出血可能与黑色素瘤破裂、溃疡形成或肿瘤表面的血管破裂等因素有关。 3、消瘦 阴道黑色素瘤属于恶性肿瘤，患者在疾病晚期由于癌细胞扩散导致体内营养物质大量消耗，会出现消瘦症状。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

黑色素瘤一般长在什么部位

黑色素瘤可长在全身各个部位，不同亚型的黑色素瘤好发部位不同。 1.肢端雀斑样痣黑素瘤 多发于掌跖、甲或甲周区，多由肢端雀斑样痣发展而来，表现为色素不均匀、边界不规则的斑块，若位于甲母质，甲板或甲床可呈现纵行带色素条纹。 2.恶性雀斑痣样黑素瘤 多位于老年人的曝光部位，表现为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，边缘不规则，可向周围扩大。 3.结节性黑素瘤 好发于头颈、躯干部、足底和外阴等处，皮损处可见蓝黑或暗褐色隆起性结节，可增长成乳头瘤状等。 4.浅表扩散性黑素瘤 好发于躯干和四肢，皮损可呈现多种颜色，如蓝色、灰色、棕黄色等，不规则斑片，部分呈弓形，可出现丘疹、结节等。 5.恶性黑素瘤还可出现在鼻腔、肛管黏膜等处。 如出现黑素瘤及时前往医院进行治疗。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

怎么治疗黑色素瘤

黑色素瘤的治疗包括手术治疗、全身辅助性化学治疗、免疫治疗、放疗等。 1.手术治疗 早期完整手术切除是恶性黑素瘤的首选治疗方法，手术方式根据病变分期选择。 2.全身辅助性化学治疗 病程中晚期或具有高危因素的早期病变，应予以全身辅助化学治疗。目前，氮烯咪胺仍是最有效的药物。 3.免疫治疗 白细胞介素2和α干扰素是对恶性黑素瘤有较强活性的生物因子。抗肿瘤活性认为是由免疫反应细胞的增强所诱导，以致诱发肿瘤细胞的杀伤效应。 4.放疗 主要适用于表浅病变，对脑、骨的转移病变常有较好的姑息治疗效果。 黑色素瘤实际治疗中，应根据当地医疗水平、患者自身特点、伴随疾病和经济情况制定个性化的治疗方案，改善疾病预后，提高生存质量。 药物治疗请严格遵医嘱，切勿自行用药。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

甲下黑色素瘤会转移到哪

甲下黑色素瘤可能会转移至身体内的多个内脏器官，其常见的转移途径包括皮肤黏膜转移、淋巴系统转移、血液转移以及医源性转移。以下是详细的解释： 1. 皮肤转移：在此情况下，黑色素瘤会通过皮肤黏膜直接扩散，并在皮肤上形成卫星结节。这是最常见的转移部位。 2. 淋巴系统转移：甲下黑色素瘤也可能通过淋巴系统转移，扩散到如支气管旁、肺门、纵膈淋巴结等部位；锁骨上、腋下和上腹部淋巴结也是常见的转移方向。 3. 血液转移：当肿瘤细胞随着淋巴系统转移至身体局部后，它们可能会进一步扩散并伴随血液流转至全身，这就是所谓的血液转移，也是最严重的远处转移现象。 4. 医源性转移：在手术过程中，微小的肿瘤细胞可能会在局部扩散，并在术后继续生长，导致医源性转移。 如果发现甲下黑色素瘤的症状，建议尽早到医院的皮肤科或肿瘤科进行检查和确诊，并根据医生的建议接受相应的治疗。

张素洁 副主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 三甲

黑色素瘤和黑痣的区别

黑色素瘤和黑痣的区别包括性质、大小、形状以及治疗等。 1.性质 黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度高。而黑痣是黑色素细胞的良性增生。 2.大小 黑色素瘤通常较大，直径在6mm以上。黑痣有大有小，但一般直径小于6mm。 3.形状 黑色素瘤的边缘不规则，颜色不均，会可能伴有瘙痒、疼痛的症状。而黑痣的界限清楚，边缘规则，且色泽均匀，少有瘙痒或疼痛等伴随症状。 4.治疗 黑色素瘤通常要采取手术治疗的方式治愈。而黑痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以选择激光点痣。 黑色素瘤和黑痣的区别比较多，建议患者就医检查，明确诊断。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

女性患有阴道黑色素瘤该如何治疗

女性的治疗需要综合考虑患者的年龄、的大小、位置、分期以及病情发展程度等多种因素来制定相应方案。主要治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。 1.手术：手术是治疗阴道黑色素瘤的首选，尤其是早期阴道黑色素瘤患者。根据病变位置、范围以及组织学特征来选择手术方式。如进行局部切除、部分切除或全切除等。术后需定期检查，密切监测复发、转移和并发症的出现。 2.放疗：对于不适合手术的患者或手术后有残留、复发的患者，可以考虑进行。此外，放疗还可用于缓解症状、减轻疼痛，并辅助其他治疗方式提升疗效。 3.化疗：化疗常用于晚期阴道黑色素瘤患者，通过使用药物杀死癌细胞、阻止其生长和扩散。根据患者病情、荷尔蒙受体表达情况及高低，选择合适的化疗药物组合和方案。 4.靶向治疗：针对特定的基因突变或异常表达的蛋白等靶点，采用特异性药物进行治疗。这种治疗方式具有针对性、毒副作用相对较小等优点。但需通过基因检测等方法筛查合适的患者。 治疗过程中，应与医生保持良好沟通，并根据医嘱行事。遵循医生安排的检查和治疗计划，注意身体变化并及时向医生反应。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

黑色素瘤属于什么癌症

黑色素瘤属于皮肤癌症。 黑色素瘤是皮肤中的黑色素细胞恶变而来的肿瘤，主要发生在皮肤中，但也有少部分会发生在黏膜、软脑膜等不同部位或组织。其发生主要和DHA损伤、遗传因素、环境因素等原因有关，患者一般会出现患处瘙痒、疼痛、溃疡、出血等异常现象，若不及时处理，会使肿瘤向周围组织扩散或转移，使病情加重。 患者可以服从医护人员的指导应用紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等药物，可以抑制肿瘤生长。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黑色素瘤是恶性肿瘤吗

黑色素瘤一般是恶性肿瘤。 黑色素瘤是一种由黑色素细胞异常增殖引起的恶性皮肤肿瘤，与紫外线辐射、遗传、种族和免疫有关。恶性程度相对较高，可能发生在皮肤或粘膜，通常不对称地发生。当出现直径超过6mm的黑色病变时，应该警惕黑色素瘤的可能性，需要及时进行明确诊断。黑色素瘤一般可以通过手术进行治疗。 建议在日常生活中，如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。平时应该避免长期熬夜，多注意休息，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

黑色素瘤的治疗原则是什么

黑色素瘤作为一种恶性肿瘤，治疗主要分为手术、放疗和内科治疗，也就是药物治疗三方面。早期可以手术切除黑色素瘤，以手术治疗为主。手术，分为原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检或者是局域淋巴结清扫手术。一般来讲，对于中国人最常见的肢端黑色素瘤，常用术式就是做原发灶扩大切除，那缺损部位可能需要做植皮或者皮瓣修复。另外根据原发灶厚度不同，还需要可能加做前哨淋巴结活检。那如果说对于已经发现了区域淋巴结转移患者，但是又没有全身远处转移，还需要加上局域淋巴结清扫。对于分期比较晚，已经发生了全身其它重要脏器转移患者，手术就不是首选，这种情况下就以药物治疗为主。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

黑色素瘤能治愈吗

大部分患者发现时分期偏早。对于早期恶性黑色素瘤是可以通过手术达到治愈效果的。但是如果是分期较晚患者，在手术后可能还需要辅以药物治疗。特别是如果已经发生了远处转移，丧失了手术切除机会患者可能就没法治愈，只能通过药物来控制和延长生存期。对于早期的患者，这个手术应该怎么做呢?早期患者，一般手术原则就是做原发灶扩大切除，根据肿瘤厚度不同，切除范围会有所不同。最大切缘是2cm，也就是要距离肿瘤边缘之外2cm进行扩大切除。另外对于厚度超过0.7mm，或者伴有溃疡等危险因素患者，在原发灶切除基础上还需要加上前哨淋巴结活检。另外有一部分患者分期更晚，已经发生了局部淋巴结转移，这种情况下，除了原发灶切除以外，还需要进行区域淋巴结清扫手术。

李舒 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

如何预防黑色素瘤

黑色素瘤目前病因尚不太清楚，但是已经知道了黑色素瘤危险因素，那就可以从这些危险因素去着手进行预防。那先来说一下黑色素瘤危险因素有哪些，包括有家族史，先天巨痣，对痣不恰当处理，以及严重日光晒伤。如果病人亲属里面，特别是直系亲属里面有黑色素瘤，那他就是相对高危人群，这种情况下就需要定期查体。特别是对于身上黑痣，位于肢端，如足底黑痣，要定期复查，及时处理，甚至做预防性切除。另外刚刚提到，黑色素瘤有危险因素是日光晒伤，那这种情况下就要对户外活动或者户外工作人群建议进行防晒处理，比如说穿遮阳服、擦防晒霜。对于身上有先天巨痣人群，也需要定期观察，如果说这个巨痣有颜色变深、范围变大、边缘模糊或者是破溃出血这种情况出现，需要做预防性切除。另外对于身上黑痣，如果说不确定是什么情况，尽量不要去做激光冷冻等这种不是很彻底外科处理。因为这种不恰当、不充分处理有可能会刺激这个肿物恶变。

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

黑色素瘤怎么检查

在怀疑有黑色素瘤的阶段，可以通过皮肤镜检查来进行大致的判断，如果确实有疑似，可以通过病理组织检查来确定此种疾病，也可以根据患者产生的皮肤损害类型来进行分类，比如可以通过免疫组化的方式来进行检查。一旦确诊为黑色素瘤，一般都需要积极进行治疗才行。

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

黑色素瘤看什么科

黑色素瘤一般情况下可以看皮肤科。但是如果黑色素瘤已经形成转移，需要去看肿瘤科。而且要根据具体情况进行相应的化疗或者是手术治疗。一般黑色素瘤发生早期，可以进行手术切除治疗。而且切除后需要及时进行病理组织检查和组织化学检查。

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

黑色素瘤是恶性肿瘤吗

黑色素瘤是恶性肿瘤，又称之为皮肤癌，主要来源于皮肤的黑素细胞，黑色素瘤虽然比较少见，但是恶性程度非常高，发病机制可能与长期严重的日光照射、基因突变、癌症、家族史、慢性炎症刺激等有关。如果皮肤表面有边缘模糊、不规则、生长较快，且伴有出血和溃疡的黑痣，要尽早检查，排除黑色素瘤。