胆管结石该如何治疗

肝内胆管结石好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病，正常情况下如果发现肝内胆管结石，但是病人无明显的临床症状，可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作，应当积极的给予手术治疗，因此将结石取出，解除胆道的狭窄及梗阻现象，并且去除感染病灶，恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管

肝内胆管结石的治方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石小，散在，病人无明显症状，没有导致肝的萎缩纤维化，则不考虑外科治疗，定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广，病人症状明显，并导致肝脏局部萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则建议行手术治疗，以减少并发症，减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石，局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重

肝内胆管结石40年了？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患者患有肝内胆管结石40年的，一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病，患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话，平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯，平时尽量低盐低脂，少吃一些高胆固醇的食物，按时作息就可以了。定期去医院复查，可以帮助我们避免疾

肝胆囊结石怎么治？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石或者胆囊结石最有效的治疗办法就是选择手术，正常是在全身麻醉下将胆囊切除。若是胆总管扩张，或者是肝内胆管的多发结石，在手术当中还需要进行探查，可以选择胆道镜探查进行取石。严重的肝内胆管多发结石会造成肝功能异常，必要时还需要选择肝组织的部分切除手术。并且在手术后也要注意预防感染，防治相关并发

什么是肝内胆管结石？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型，我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌，然后经过各级分支胆管，然后汇合到胆总管，然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树，肝内胆管部分就像树枝部分，胆总管就相当于树干部分，如果结石发生于这个分支部分的结石，我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的

肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微，患者的身体没有出现比较明显的症状，或者结节以及钙化灶的体积特别小，可以在医嘱下应用药物来做治疗，然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多，而且体积也大，可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重，可以在

肝外胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝外胆管结石，主要包括胆总管结石，肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石，诊断明确后可行胆囊切除术，多采用腹腔镜胆囊切除术，具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石，则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大，不易经ERCP取石，或考虑有出血的可能，就得要行腹腔镜胆总

肝内胆管结石或钙化是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏是人体非常重要的消化器官，它能分泌胆汁促进消化，如果胆汁的成分发生变化，就会在肝脏内形成结晶，逐步形成结石，堵塞肝内胆管，出现上腹部疼痛，胆红素升高，转氨酶升高，肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变，一般较小的钙化可以不处理，随访观察，若钙化较大，则需要行手术切除。肝内胆管结石，一旦发现应该

肝胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心，大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话，也要观察一下病人的结石是否严重，如果不严重的话，可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话，是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意，要低盐低脂低胆固醇，并且平时要增加运

肝内胆管结石严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石常继发于胆道蛔虫。如果反复的胆管炎发作，且长石头的部位的肝脏伴随萎缩，肝脓肿的情况。那么此病人的话，这些长结石的部位是有一定的癌变的可能性的，需要手术治疗。但对于肝内弥漫性的胆管结石，可形成胆汁性肝硬化或者急性重症胆管炎，危及生命。因此肝内胆管结石如果有症状的话，建议及时处理，不然可能后

胆管结石有哪些并发症

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、

肝内钙化和肝胆管结石怎么区分

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

对于肝内钙化和肝胆管结石，可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶，通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶，但无胆管扩张。如果是肝胆管结石，影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此，一旦出现不适，建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确诊断。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

老年病是什么病

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

老年病指的是随着年龄的增长，机体能力下降，容易患上的疾病。首先是心血管的疾病，像冠心病、高血压、退行性的心脏瓣膜病等。还有可能是脑血管方面的疾病，有脑梗死脑出血、血管性痴呆、帕金森等疾病。还有呼吸系统的疾病，常见由慢支肺气肿、肺心病、单纯老年性的肺气肿。还有一些内分泌疾病，如糖尿病、高血脂病等。其他的疾病还有腰椎病、颈椎病退行性的骨关节病

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。