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急性鼻窦炎的病因有很多,全身的原因包括体质虚弱、风寒侵蚀、营养不良、环境污染以及慢性疾病或者是急性传染病等。
其次,还有局部的原因,局部的原因又可以分为鼻腔的疾病,包括鼻腔的各种急慢性炎症、结构的解剖异常,例如下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。也包括鼻腔的占位性病变,比如鼻息肉、鼻窦肿瘤。
此外,毗邻结构器官引起的炎症以及其它相对少见的原因,包括医源性损伤,都会引起急性鼻窦炎。如果坐飞机或潜水压力不当导致分泌物倒灌到鼻窦内部,容易引起气压性的鼻窦炎。受外伤之后可能会造成鼻窦和外部直接开放性沟通,造成细菌侵入鼻窦内,进而导致鼻窦炎。