什么样的患者适合做腔镜甲状腺手术

甲亢验血指标有哪些？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

甲亢的验血指标主要是甲状腺功能测定，包括得其三种有重T3、重T4、游离T3T4以及促甲状腺激素，还有两种自身免疫抗体，这个合成为甲功五项。如果没有这两个抗体的话就可以称为甲功三项。对于验血的指标主要是这些指标，都是我们要查一下血常规，血常规里面白细胞，尤其是粒细胞的水平对于甲亢的治疗评估有一定的作用

甲状腺结节边界不清形态不规则一定是恶性肿瘤吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲状腺结节边界不清，形态不规则不一定是恶性肿瘤，但是恶性的风险比较大。甲状腺结节边境不清，形态不规则，是对结节形态和周围组织的一种描述，有些良性的结节也会出现边境不清的现象。确诊甲状腺肿瘤，首先要结合患者的病史，以及相关的症状。另外也要结合甲功的化验，以及病理学的诊断来进行确定，不能够单单的靠影像学

肿瘤的异型性表现在哪几个方面？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肿瘤的异型性主要表现有：第一、细胞形态具有多态性，也就是细胞的大小和形状不均匀，有大的肿瘤和一些低分化的肿瘤。第二、核多态性。出现大小、形态或染色的不一致，核大小和形状不同，可见巨核、双核、多核或畸形核，核深染，核仁肥大，数目增多，可见病理性分裂。第三、内核小体增多，胞质常为嗜碱性。

怎样判断甲亢？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

甲亢是由于各种原因造成的甲状腺激素水平过高，所造成的各系统表现出的高代谢症状的疾病。在临床上病人可以表现为心慌，心动过速，多汗，吃得多但是反而消瘦，体重下降，疲乏无力，情绪方面容易激动，性情急躁，失眠，还可以有手抖、眼球突出的表现；女性可以表现出月经失调，甚至闭经；男性也可以表现出阳痿，乳房发育等情

甲状腺滤泡性肿瘤怎么办？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲状腺滤泡性肿瘤是临床上十分常见的肿瘤性疾病，虽然绝大多数都是良性的，但是发现这种肿瘤之后，还是需要及时把它切除。常规如果不切除的话，这部分人平时饮食上要多吃一些含碘高的食物，比如海带、紫菜这类，可以服用甲状腺素片，每天服用剂量需要咨询专业医生，服药3到6个月后，达到一个状态，需要评估甲状腺功能，需

患有了甲亢会不会遗传？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

患有甲亢是会遗传的，但是造成甲亢的病因众多，甲亢疾病主要是由于自身合成和分泌甲状腺激素的功能受到影响，和甲状腺功能过于活跃的原因，诱发因素主要是由于有遗传，还有精神刺激因素。如果长时间如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

恶性肿瘤特异生长因子偏高是什么意思？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

恶性肿瘤特异生长因子，是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果，并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中。通常恶性肿瘤患者血清中的恶性肿瘤特异生长因子明显高于正常人及良性肿瘤患者，因此恶性肿瘤特异生长因子可以作为检测指标，对恶性肿瘤的初筛，早期辅助诊断，疗效评价和预示肿瘤复发具有重要的临床意义和应

甲亢患者的饮食是怎样的？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

甲亢的病人需要有低碘饮食，同时要高热量、高蛋白、高维生素的饮食，甲亢的病人不要吃含碘的食物，比如说海带，紫菜，海白菜的食物都不要吃，含碘的食盐也不要吃。此外甲亢的病人不能够吸烟，吸烟容易严重甲亢的突眼，吸二手烟也不行了。如果在血常规和肝功能正常的情况下，可以口服抗甲状腺药物。特别注意应注意合理营养饮

如何判断甲亢？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

诊断甲亢主要根据临床症状以及相应的化验检查，典型的临床表现是诊断甲亢的基础，主要包括高代谢的症候群，甲状腺肿大和相关的眼病，具体如下：一、高代谢症候群，主要指的是怕热、多汗、皮肤潮湿，甚至容易表现出甲亢危象的时候高热，身体各个系统都处于高代谢高速运转的过程。二、比如心血管系统可以表现为心慌、气短，测

甲亢会发烧吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

甲亢的病人是可以有体温升高的，如果甲亢的病人在治疗的过程当中发生了体温升高，一定要警惕有没有发生甲亢危象的可能。如果监测病人的体温是40度以上，而且伴随心动过速，一般心率都是在140次/分以上，同时病人可以有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等表现，严重的甚至会表现出谵妄或者是昏迷。那么病人极有可能是发生了甲亢

为什么说甲状腺癌是懒癌

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺癌总体发展速度特别慢，生长速度也很慢。有些病人体检发现时，比如是几毫米，每半年复查一次，可能过了两三年看，结节依然变化不大，所以有时会称甲状腺癌是懒癌，但是这也不是一概而论的。虽然90%以上一些小的甲状腺结节或者甲状腺癌增长比较慢，甚至都可以不用积极手术处理，可以先密切的观察，每半年左右复查一次B超看其变化，但是还是有少数的小的甲状

膀胱肿瘤术后为什么要进行膀胱灌注化疗

乔忠杰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

做了膀胱手术之后，不管是经尿道膀胱肿瘤切除，还是膀胱部分切除，只要是保留膀胱，那么膀胱癌的复发率，在一年之内是60%～70%，所以复发率是很高的。所以医生会建议患者进行膀胱的灌注化疗，以减少复发率。膀胱灌注的药物有很多，化疗药物比如吉西他滨、丝裂霉素、羟喜树碱等，还有可以用卡介苗来进行灌注。国外的指南推荐的卡介苗，还是很合适的，会很大程度

发现脑肿瘤怎么办

郭汝涛 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

要进行增强核磁或者增强CT检查，明确发病肿瘤部位、数量、周围是否存在水肿。如果是单发脑肿瘤，而且没有水肿，考虑是原发肿瘤可能性较大，要进行手术治疗，手术以后根据患者具体情况，再辅助以放疗即可。但如果多发，而且水肿比较明显，转移性脑肿瘤可能性较大，还需要进一步检查，寻找原发病灶。对脑转移瘤治疗，以放疗为主。

甲状腺结节一般分几级

刘爱华 副主任医师

海城市正骨医院 三甲

甲状腺结节一般分为六级：一级是指甲状腺无结节，不需要进行手术；二级是指实性或者囊性结节；三级结节以实性为主；四级结节又细分为4a、4b和4C；五级结节恶性象征比较明显，要进行手术治疗；六级结节具有代表病理证实是甲状腺癌，必须切除。

囊肿是肿瘤吗

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

囊肿并不属于肿瘤，这属于良性病变。囊肿可能会长在人体表面，也可能会长在内脏中，其内容物性质属于液态。肿瘤通常是指在各种致癌因素作用下，造成细胞在基因水平上失去对其生长正常调控，从而引起异常增生而形成新生物。不管出现囊肿还是肿瘤，都会对患者身体造成影响，应该要尽快接受治疗，避免延误病情，从而造成严重后果。

甲状腺癌是什么病

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺癌属于一种甲状腺恶性肿瘤疾病，分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌，对于甲状腺的乳头状癌和滤泡状癌，主要还是应给手术切除治疗，术后进行病理确诊与分析疾病分期，术后可以采取相应甲状腺素替代治疗，而对于髓样癌和未分化癌终生都要采取放化疗，甲状腺乳头状癌一般90%以上可以达到完全治愈效果。