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什么是上睑下垂

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上睑下垂的定义就是眼睛平视前方,不可以抬下巴,也不可以抬眉毛这两个动作,同时眼睛也不能故意地向上看的条件下,这时候上睑遮盖角膜,也就是黑眼球超过了两个毫米,可以诊断为上睑下垂,平时遇见的,大多数是两类。

第一类就是先天性的,从小就有,有双侧的,也有单侧的。另外还有一个叫后天性的,后天性的上睑下垂,比如创伤或者手术造成的一个上睑下垂。

第二类就是老年性的上睑下垂,年龄老了,皮肤松驰了,耷拉了,这时候也遮盖了黑眼球,也超过了两个毫米,这时候也会诊断为上睑下垂。

还有一个概念叫肌无力,很多人把上睑下垂跟肌无力划成等号,其实它们俩是不一样的。肌无力一般就是指重症肌无力,这种患者都表现为上睑下垂。但是上睑下垂只有一小部分人,是由于肌无力造成的。

发布于 2019-07-29   浏览3.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝上睑下垂怎么办
宝宝上睑下垂应及时就医,医生会根据症状轻重确定治疗方案,包括观察、手术或保守治疗,术后需护理并定期复查。 宝宝上睑下垂若不及时治疗,可能会影响视力发育,家长应重视。以下是关于宝宝上睑下垂的一些建议: 1.观察症状:宝宝出生后,家长可以观察其眼睛外观。如果上眼皮遮盖了黑眼球(角膜)的一部分或全部,或者宝宝的黑眼球不能完全暴露,可能是上睑下垂。 2.就医检查:一旦发现宝宝有上睑下垂的症状,应及时带其到医院眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,包括视力、屈光状态、眼球运动等,以确定上睑下垂的程度和原因。 3.治疗方法: 轻度上睑下垂:如果宝宝的上睑下垂程度较轻,不影响视力发育,医生可能会建议观察,等待其自行恢复。 中度或重度上睑下垂:如果上睑下垂影响了宝宝的视力发育,医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。 手术治疗:通过手术调整上睑提肌的功能,以提高上睑的位置。手术时机一般在3-5岁左右,具体时间应根据宝宝的病情和身体状况而定。 保守治疗:在手术前或不适合手术的情况下,医生可能会建议使用药物或佩戴眼镜等方法来改善视力。 4.术后护理:手术后,家长需要按照医生的指导进行护理,包括眼部清洁、使用眼药水、避免剧烈运动等。同时,要注意观察宝宝的眼部情况,如有异常应及时就医。 5.定期复查:上睑下垂治疗后,需要定期到医院进行复查,以确保治疗效果和宝宝的眼部健康。 需要注意的是,每个宝宝的情况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。家长应积极配合医生的治疗,关注宝宝的眼部健康,如有疑问应及时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝上睑下垂怎么办
宝宝上睑下垂应尽早就医,明确原因,医生会根据具体情况制定治疗方案。 宝宝上睑下垂应尽早就医,明确原因,医生会根据具体情况制定治疗方案。 先天性上睑下垂中,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经缺损而引起。为了不影响宝宝视力发育,手术矫正应尽早进行,一般在2岁左右手术为宜。 后天性上睑下垂的原因很多,大致可分为以下几类: 动眼神经麻痹:常见于脑部血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。 交感神经麻痹:常见于外伤、眶尖骨折等。 重症肌无力:可双眼或单眼发病,常伴有全身其他肌肉无力。 其他:如机械性开睑装置故障、Müller肌功能不全等。 对于后天性上睑下垂,应针对病因进行治疗。如果是神经源性上睑下垂,应积极治疗原发病;如果是重症肌无力引起的,可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。 此外,一些先天性上睑下垂的宝宝,由于提上睑肌功能较差,单纯行上睑下垂矫正术可能效果不佳,还需要同时行额肌悬吊术等。 总之,宝宝上睑下垂需要及时就医,明确原因,以便制定合理的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
眼睛上睑下垂中医针灸能治好吗
中医针灸可以治疗部分原因引起的上睑下垂,严重的上睑下垂可能需结合其他治疗方法。 中医针灸可以治疗部分原因引起的上睑下垂,但对于一些严重的上睑下垂,可能需要结合其他治疗方法。 中医针灸通过刺激穴位,调整人体气血、经络,从而改善眼部肌肉的功能。常用于治疗上睑下垂的穴位包括攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、四白等。针灸治疗上睑下垂的效果因人而异,需要坚持治疗一段时间才能见到效果。 需要注意的是,以下情况不适合或需要谨慎选择针灸治疗: 1.眼部急性炎症:如结膜炎、角膜炎等,此时针灸可能会加重炎症。 2.严重的上睑下垂:如果上睑下垂严重,影响视力,单纯针灸可能效果不佳,需要手术治疗。 3.神经系统疾病:如面瘫、重症肌无力等,针灸治疗需要在医生的指导下进行。 4.其他疾病:如糖尿病、高血压等,需要控制好病情后再进行针灸治疗。 总之,中医针灸可以作为上睑下垂的辅助治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行。同时,对于严重的上睑下垂,应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿上睑下垂的原因有哪些
先天性上睑下垂是因提上睑肌发育不全或缺损或支配提上睑肌的神经缺损引起,后天性上睑下垂可因外伤性、神经源性、肌源性及机械性等原因引起,婴儿上睑下垂可能影响视力发育,需及时就医。 先天性上睑下垂系因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经缺损而引起。后天性上睑下垂可因外伤性、神经源性、肌源性及机械性等原因引起。以下是关于婴儿上睑下垂的一些详细信息: 1.先天性上睑下垂: 提上睑肌发育不全或缺损:这种情况可能是由于胎儿在发育过程中提上睑肌发育异常导致的。 支配提上睑肌的神经缺损:如果控制上睑提肌的神经受损或发育不良,也可能导致上睑下垂。 2.后天性上睑下垂: 外伤性:头部或眼部受到外伤,可能损伤提上睑肌或其支配神经。 神经源性:例如重症肌无力、进行性肌营养不良等神经肌肉疾病,可影响上睑提肌的功能。 肌源性:上睑提肌或其相关肌肉本身的病变,如重症肌无力、进行性肌营养不良等,可导致上睑下垂。 机械性:例如眼睑肿物、炎症、水肿等,可导致上睑下垂。 需要注意的是,婴儿上睑下垂可能会影响视力发育,导致弱视等问题。因此,如果发现婴儿有上睑下垂的情况,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定治疗方案,治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。 对于先天性上睑下垂,手术治疗是主要的治疗方法。手术时机的选择因人而异,一般在3岁左右进行。手术目的是通过增强提上睑肌的力量或利用其他肌肉来提升上睑,以恢复正常的眼睑位置和功能。 对于后天性上睑下垂,治疗方法取决于病因。如果是由于神经或肌肉疾病引起的,可能需要针对病因进行治疗。如果是由于外伤或其他原因导致的,治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 总之,婴儿上睑下垂需要引起家长的重视,及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意观察婴儿的眼部情况,如有异常应及时就医。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型
小孩重症肌无力眼肌型是一种自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其病因尚不完全清楚,可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。诊断主要依靠临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查和胸腺影像学检查等。治疗方法包括药物治疗、胸腺治疗、康复治疗和对症治疗等。大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复,但部分患儿可能会复发。患儿在日常生活中需要注意避免过度劳累和精神紧张,预防感染,遵循治疗方案,按时服药,定期复查等。 小孩重症肌无力眼肌型是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。 1.小孩重症肌无力眼肌型的症状有哪些? 部分或全身骨骼肌肉无力。 眼部症状,如上睑下垂、复视、斜视等。 咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑等。 呼吸困难、胸闷、乏力等。 2.小孩重症肌无力眼肌型的病因是什么? 自身免疫反应:身体的免疫系统攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致信号传递障碍。 遗传因素:某些基因突变或家族遗传可能增加患重症肌无力的风险。 环境因素:感染、药物、自身免疫性疾病等可能触发自身免疫反应,进而导致重症肌无力的发生。 3.如何诊断小孩重症肌无力眼肌型? 详细的病史询问和体格检查。 新斯的明试验:通过注射新斯的明药物观察症状是否改善。 乙酰胆碱受体抗体检测:检测血液中是否存在乙酰胆碱受体抗体。 电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等。 胸腺影像学检查:排除胸腺肿瘤等潜在病因。 4.小孩重症肌无力眼肌型的治疗方法有哪些? 药物治疗:胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 胸腺治疗:对于胸腺增生或胸腺瘤患者,可能需要手术或放疗。 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等。 对症治疗:如呼吸困难时给予辅助通气支持。 5.小孩重症肌无力眼肌型的预后如何? 大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复。 部分患儿可能会复发,但通过合理治疗仍可控制病情。 早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。 6.小孩重症肌无力眼肌型在日常生活中需要注意什么? 避免过度劳累和精神紧张。 注意保暖,预防感染。 遵循医生的治疗方案,按时服药。 定期复查,监测病情变化。 7.重症肌无力眼肌型会遗传给下一代吗? 如果父母一方患有重症肌无力眼肌型,子女患病的风险可能会增加。 具体遗传方式可能为常染色体显性遗传或隐性遗传。 遗传咨询和基因检测可以帮助了解遗传风险。 8.小孩重症肌无力眼肌型的治疗费用高吗? 治疗费用因地区、医院、治疗方案等因素而异。 可以咨询当地医保部门或医院了解相关报销政策。 一些慈善机构和基金会也可能提供援助。 以上是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。需要注意的是,每个患儿的病情可能不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果您对小孩的健康有任何疑虑,建议及时咨询专业医生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型自愈率
小孩重症肌无力眼肌型的自愈率一般在20%~30%左右,具体受病情严重程度和治疗方法等因素影响。 小孩重症肌无力眼肌型的自愈率因个体差异和病情严重程度而异,一般在20%~30%左右。 重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视等。 对于小孩重症肌无力眼肌型,以下因素可能影响自愈率: 病情严重程度:轻者自愈率较高,重者自愈率较低。 治疗方法:及时就医,遵医嘱进行药物治疗、胸腺切除等,有助于提高自愈率。 个体差异:不同小孩的免疫系统和身体状况不同,对治疗的反应也可能不同。 需要注意的是,重症肌无力眼肌型可能会发展为全身型重症肌无力,严重影响生活质量和健康。因此,即使自愈率较高,也应密切观察病情变化,定期就医复查。 此外,对于小孩重症肌无力眼肌型的治疗和管理,需要专业医生的指导。家长应积极配合医生的治疗方案,注意小孩的营养和休息,避免感染等诱因,以提高自愈率和预后。 总之,小孩重症肌无力眼肌型的自愈率是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。家长应密切关注小孩的病情变化,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
上睑下垂中医能治好吗
中医治疗上睑下垂的效果因人而异,部分患者可以通过中医治疗改善症状,但不能根治。 中医治疗上睑下垂的效果因人而异,部分患者可以通过中医治疗改善症状,但不能根治。 上睑下垂是一种眼科疾病,指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。 中医治疗上睑下垂主要通过针刺、艾灸、中药等方法,以达到调节气血、疏通经络的目的。常用的穴位有攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、四白、风池、足三里等。此外,一些中药也具有益气升阳、祛风通络的作用,如黄芪、白术、防风、桂枝等。 需要注意的是,中医治疗上睑下垂需要长期坚持,且效果因人而异。对于病情较为严重的患者,单纯依靠中医治疗可能难以取得满意的效果。此外,在进行中医治疗时,应选择正规的医疗机构和有经验的中医师,以确保治疗的安全性和有效性。 对于上睑下垂患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。如果是先天性上睑下垂,手术治疗是主要的治疗方法。对于后天性上睑下垂,应积极治疗原发病,如重症肌无力、神经系统疾病等。 总之,中医可以作为上睑下垂的辅助治疗方法,但不能替代手术治疗。患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等,严重者可出现呼吸肌无力,甚至呼吸衰竭,危及生命。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.药物治疗: 胆碱酯酶抑制剂:可改善患儿的临床症状,如溴吡斯的明等。 糖皮质激素:是治疗本病的主要药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患儿。 丙种球蛋白:可用于病情急性加重或胸腺切除术前准备。 2.胸腺切除术:对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,应尽早进行胸腺切除术。 3.其他治疗: 血浆置换:可清除患儿体内的乙酰胆碱受体抗体,缓解症状。 免疫球蛋白静脉输注:适用于病情严重的患儿。 4.支持治疗: 保持呼吸道通畅,必要时给予机械通气。 加强营养支持,维持水、电解质平衡。 预防感染。 需要注意的是,儿童重症肌无力的治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,家长应密切配合医生的治疗,注意患儿的护理,定期带患儿复诊,以便及时调整治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿上睑下垂可以自愈吗
先天性婴儿上睑下垂能否自愈,与上睑下垂的程度密切相关。 绝大多数(约80%)的先天性婴儿上睑下垂为轻、中度,提上睑肌仍有部分功能,通过及时治疗,上睑下垂可以自愈或明显改善。 对于这类患儿,治疗的目的主要是改善外观,避免遮盖性弱视的发生。治疗方法包括: 1.观察等待:如果上睑下垂程度较轻,不影响患儿的视力发育,可先观察,部分患儿的上睑下垂可能会随着年龄的增长而逐渐改善。 2.配镜矫正:如果上睑下垂导致患儿屈光不正(如远视、散光),需要配镜矫正,以提高视力。 3.手术治疗:如果上睑下垂较为严重,遮盖瞳孔,影响视力发育,应在3~5岁时进行手术治疗,以恢复上睑的正常位置和功能。 然而,约20%的先天性婴儿上睑下垂为重度下垂,提上睑肌完全或几乎无功能,常伴有弱视。对于这类患儿,自愈的可能性较小,需要及时治疗。手术是主要的治疗方法,通过手术调整提上睑肌的功能,改善上睑下垂。 需要注意的是,先天性婴儿上睑下垂的治疗应在专业医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。家长应密切关注患儿的视力和眼部发育情况,按时进行眼科检查,如有异常应及时就医。 此外,对于一些特殊情况的婴儿,如合并小眼畸形、先天性白内障等,上睑下垂的治疗可能会更为复杂,需要综合考虑多种因素。 总之,先天性婴儿上睑下垂是否能够自愈,需要医生进行详细的评估和诊断。家长应及时带患儿就医,以便获得专业的建议和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,用药后可改善患儿肌无力症状,减轻或恢复骨骼肌、平滑肌和心肌的兴奋性,缩短乙酰胆碱的作用时间。但此类药物不能根本改变患儿的免疫功能,不能减少乙酰胆碱受体抗体的产生,且不能长期单独使用,否则会使乙酰胆碱受体破坏,从而减少乙酰胆碱受体数量,使肌无力症状加重。 2.免疫抑制剂:可通过不同途径抑制自身免疫反应,从而缓解肌无力症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.糖皮质激素:是目前治疗儿童重症肌无力的主要药物,可抑制自身免疫反应,缓解炎症。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 4.其他治疗:包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 5.胸腺切除:适用于有胸腺增生或胸腺瘤的患儿,可去除免疫反应的始动器官,从而改善重症肌无力症状。 以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意患儿的饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
尹宏宇 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
上睑下垂怎么矫正?
上睑下垂出现这种问题,就需要进行调整,让上眼皮抬起来,所以自然就是暴露黑眼球主要的肌肉,如果力量不足,进行调整。但如果是重度的上睑下垂,可能光调整上睑提肌也不一定够,有可能会调动额肌,用额肌瓣悬吊。上睑下垂是一种疾病的名称,诊断是有一定标准。首先要讲一下美学标准,黑眼球就是眼睛上面所看到的黑色部位,当然不同种族,有不同的颜色,在医学上又叫角膜。暴露的范围,是有美学标准,上眼皮盖住多少黑眼球的面积是比较理想呢?只盖住顶点下方1-2毫米,如果盖得过多,就会出现一种神采的不精神,如果再过多,形成疾病类,上睑提肌的力量造成严重不足,或者有问题,已经达到中间瞳孔的上缘了,就轻度的上睑下垂,如果已经达到瞳孔的中线,就中度的,如果盖过瞳孔的中线以下,就重度的。
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
项道满 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童上睑下垂术后应如何护理
儿童先天性上睑下垂手术后的护理非常重要,特别是手术后的短期护理。因为手术后一段时间内,患者的眼睛是不会眨眼的,有可能会造成暴露性角膜炎。所以,通常在手术后的前一两天,医生会通过下眼睑做一根吊线,把眼睛给闭上,防止暴露性角膜炎的发生。过后的一段时间需要家长使用药物去保护角膜,以免发生角膜的炎症。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力该怎么办?
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型,通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时,需要及时住院治疗。确诊后对症处理,也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病,所以还需要进行病因治疗,比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感,可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史,否则会诱发重症肌无力加重,甚至会造成生命危险。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能治愈吗
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允许的情况下把心腺切除。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能生育吗
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。