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颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办

科普内容

临床上颈椎骨折脊髓损伤比较严重,因为是颈椎内颈髓是重要组织,一旦损伤后果相当严重。另外颈椎结构有一定的稳定程度,如果形成骨折有相对大的暴力伤,在临床上造成颈椎骨折伴有颈脊髓损伤,患者多是坠落伤、车肇事。

颈椎骨折损伤处理涉及两方面,颈椎骨折处理包括局部尽量保证制动,避免进一步损伤以及由于骨折加重损伤导致颈脊髓损伤加重。随着外科技术的提高,尤其是颈椎外科技术提高,颈椎骨折治疗,如果骨折不稳定,需要做固定保证稳定度。结构损伤破坏后导致颈脊髓内容受压,需要及时解压,如果患者出现昏迷、意识丧失、伴有肢体功能障碍,需要进行急救治疗。另外也要注意神经系统、合并其它脏器损伤,比如严重损伤合并休克。昏迷后容易导致呼吸道出现问题,急救需要做气道通气,比如是否应该急诊、下插管,保证患者呼吸道通畅。

脊髓损伤避免脊髓进一步加重损伤,保证颈脊髓和脊柱稳定,可以采取局部头颈部制动,如果有条件可以通过颈托做固定;如果没有,最好有专人护送,保证头颈部维持正常位置,避免加重颈椎和颈脊髓进一步损伤。

发布于 2026-04-09   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

昏睡与昏迷的主要区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡,是进一步加重的意识障碍水平。昏睡:表现为意识水平的下降,病人处于睡眠状态,但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒;醒后可以简单配合查体,随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒,疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼,但病人不
轻度昏迷多久会醒?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析,若是头部损伤不严重,一般一周内都是可以醒来的,若是头部损伤严重,造成了颅内水肿、颅内出血,可能需要数周或数月才能醒来,需要根据严重程度来分析,然后选择合适的方法治疗,需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血,可以做个手术减压治疗的。
脑梗塞昏迷第几天最危险?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的病人表现出了昏迷以后,它的危险期主要是分为两个阶段:第一个阶段,是发病以后到大概十天左右的时间,这个时间段病人会表现出脑水肿,脑水肿以后会造成颅内压的升高,可能会造成病情的加重,甚至会造成病人的死亡。第二个阶段,脑水肿期过了以后,就进入到了相应的并发症期,比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。
什么是糖尿病高渗非酮症昏迷
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,以严重的高血糖无明显酮症酸中毒,血渗透压升高,失水和意识障碍为特征,发病机制是由胰岛素绝对或相对不足,应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加,严重高血糖失水和低钾血症,脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现,一般起病隐匿多见于老年人,典型表现为口渴多尿乏
昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷,深昏迷时对各种刺激均无反应,没有任何无意识的自发动作,腱反射消失,瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应,而且可以有少量的无意识的自发动作,如嘴巴动打哈欠,无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等,有腱反射及瞳孔
糖尿病高渗性昏迷怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,致死率非常高,首先对病人积极补液,纠正离子紊乱,可给鼻饲,每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注,以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注,每1到2个小时测定血糖。
肝性脑病昏迷多长时间死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病,肝功能损害不严重,浅昏迷,肝性脑病诱因能及时去除,积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病,肝功能损害严重,表现出胆酶分离,表现出循环衰竭等,可能活不了几天。
低血糖昏迷怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖昏迷的病人,应及时测定毛细血管的血糖,并且及时给予50%的葡萄糖,60-100毫升静脉注射,并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松,或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食,避免呼吸道窒息,表现出危险。在纠正低血糖的同时,一定要监测血糖,
脑梗塞昏迷苏醒的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞昏迷之后苏醒的表现,主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激,比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤,因此会产生有神经功能控制障碍,因此后期会表现出有功能障碍的表现,比如产生有肢体的运动功能障碍,甚至产生有认知障碍,
昏迷期肝性脑病患者的护理措施有哪些?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
1.心理护理:向患者及其家属讲解肝性脑病的有关知识和导致肝性脑病的各种诱发因素,解释避免各种诱因的基本做法。2.活动指导:要求患者绝对卧床休息,保持肝脏足够供血,以利于肝细胞的再生和修复。3.安全护理:患者出现躁动时应设专人看护,加床档,必要时可用约束带,以防患者坠床。4.用药护理:遵医嘱及时使用抗
颈椎骨折严重吗
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
颈椎是连接人类大脑和躯干的重要部位,起到承上启下的作用,特别是颈椎管容纳的脊髓,相当于光纤总干。颈椎骨折,特别是高能量暴力损伤导致颈椎骨折,可以导致颈椎椎体结构完整性遭到破坏,当能量暴力很大,骨折椎体碎块可以向后突入到椎管内,压迫脊髓或者神经,导致严重神经损伤或脊髓损伤,会出现严重后果。当颈椎骨折时,骨折碎块向后突出很大,压迫脊髓时,瞬间
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
脊髓损伤导致瘫痪应该去什么科室
高伟 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脊髓损伤首先如果是急性的应该就诊骨科,评估有没有手术的指征,需不需要紧急手术,经过骨科的固定、手术、处理完以后,就可以转康复来进行康复治疗,分阶段来进行康复。另外脊髓损伤往往都是截瘫,就是下肢的问题比较多,同时有大小便障碍,有下肢的并发症,容易出现,比方说下肢的静脉血栓等等。这样的话手术以后或者说是骨科处理以后,就可以来康复。康复科来做康
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
颈椎骨折多久可以康复
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
如果颈椎骨折比较轻,使用颈部固定带,三到六个月就可以康复了。如果颈椎骨折比较严重,出现了明显的压缩,考虑手术,一般半年才能够康复。如果颈椎骨折压迫了神经,可能恢复的时间更长,因为神经损伤恢复至少需要三到六个月,甚至一年时间。颈椎骨折多久可以康复,要看颈椎骨折的严重程度以及是否伴有神经系统损伤。
脑出血昏迷病人多长时间才能恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好,因人而异,主要跟出血量以及出血位置有关系,如果出血量特别大,能够形成脑疝,病人甚至会醒不过来,如果做了急诊,把里边的血抽出来,那一般来讲,病人他苏醒会比较快,大概一到三天便能够苏醒,但是要完全恢复好,是比较难的,因为有部分病人不能够完全恢复,会留有一定的后遗症。
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