什么是狂犬病麻痹期

拇外翻晚期会瘫痪吗

李昕宇 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

拇外翻晚期主要表现为大脚趾畸形严重、疼痛加剧、足部功能受限，病变局限于足部骨骼、关节及周围软组织，与瘫痪无直接因果，晚期需及时就医评估，老年和年轻患者应对有别，治疗多手术矫正，女性要选合适鞋履，儿童少现晚期情况，非手术优先，虽不直接致瘫但严重影响生活质量，患者应正确认识并配合治疗注重足部保护 一

椎间盘突出压迫神经会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘突出压迫神经情况各异，轻度经适当休息、规范物理治疗等干预多数症状可缓解，一般不发展为瘫痪；重度压迫神经时易引发瘫痪，如严重压迫马尾神经可致截瘫；老年人因椎间盘退变重、恢复能力弱瘫痪概率高，年轻人及时就医治疗可降瘫痪风险但忽视也会致瘫，长期伏案等生活方式人群易加重神经受压致瘫，有腰椎病史者再发

腰椎管狭窄会瘫痪吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎管狭窄并非都会导致瘫痪，关键在于病情发现的早晚及干预是否及时恰当，早期轻中度经规范非手术治疗可缓解神经压迫，病情进展严重神经长期受压时可能致瘫，老年人代偿弱致瘫风险较高但定期体检适度干预可延缓，年轻人急性严重压迫及时手术可降低风险，早期诊断规范治疗是避免发展至瘫痪的关键，非手术治疗与手术减压可

腰椎间盘突出会不会导致瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘由纤维环、髓核和软骨板构成，随年龄增长等因素退变致纤维环破裂、髓核突出，多数患者经规范保守治疗等症状可缓解，神经功能能较好恢复，一般不直接致瘫；但严重突出压迫马尾神经等时若未及时处理可能有严重后果，中老年等因退变等易患病需注意保持正确姿势等，出现下肢突然无力等严重表现需立即就医检查治疗，总

马尾综合征必须手术吗，多久会瘫痪

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

马尾综合征是否需手术依神经受压及症状严重程度定，出现进行性下肢运动障碍、鞍区感觉异常、大小便功能障碍等明确神经压迫表现通常建议手术，因持续受压会加速神经损害，手术是解除压迫主要手段；瘫痪时间因人而异，与神经受压程度相关，急性严重压迫数天可致下肢肌力进行性下降至瘫痪，慢性轻度压迫数月可能出现明显瘫痪

瘫痪老人褥疮怎么办也精彩翻身

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

瘫痪老人褥疮护理中翻身至关重要，它能减轻局部压力、改善血液循环、降低褥疮发生风险并促进愈合。科学翻身方法包括准备工作，如整理衣物、准备辅助物品、检查管路等，还有二人翻身法和一人翻身法。翻身频率一般每2小时一次，可根据老人身体和皮肤状况调整。特殊情况处理方面，要保护褥疮创面，翻身时适当活动关节。同时有温馨提示，要密切观察老人生命体征，注意护

高渗性昏迷是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高渗性昏迷一般是由于应激，高糖摄入等，诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖，而无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和进行性意识障碍为特征。

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

中度昏迷深度昏迷最有价值的鉴别，一般情况，轻度昏迷：无意识的自发行为，对疼痛刺激和痛苦表情的逃避反应，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显变化，中度昏迷：很少自发活动，对疼痛没有反应。

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

低血糖昏迷急救方法有哪些？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖，及时给予50%葡萄糖，静脉注射60-100毫升，静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要，可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者，以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时，必须每半小时或每小时监测一次血糖，直到血糖升至正

狂犬病会通过母婴传染吗

陈凤欣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病理论上是不会通过母婴传播传染的。狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，主要发病的机理是病毒在被咬伤或抓伤的伤口内先进行繁殖，一般要经过几天的时间，沿着神经轴索向心性的发展，向中枢进行传递，最后到中枢之后潜伏下来直至发病，病毒并不入血。而母婴途径传播要经过血液，因此母婴传播没有相关的理论支持。

脑出血昏迷多久会死亡

吕田明 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

昏迷是脑出血其中一个危重症状，昏迷预示病人出血量较大，出血部位较重要，比如脑干出血，昏迷发生率较高，昏迷时间越长病人死亡风险就越高，如果病情较轻，病人可能很快会醒过来，有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性，但是有些危重病人较大量的脑干出血，病人可能很快就死亡。

什么是狂犬病前驱期

陈凤欣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病一旦发病，会出现不同阶段，第一阶段叫做前驱期，就是指发病的早期，一般都是以不典型症状为首要表现，比如发热、浑身乏力、恶心、头疼等。狂犬病前驱期有50%-80%的患者，可能在伤口周围会出现特异性的神经疼痛或者感觉的异常，比如皮肤的麻、痒、蚁走感，还可能出现无端的恐惧、焦虑、易激动、神经过敏、失眠等症状，前驱期的维持周期大概在2～4天，

狂犬病毒是厌氧病毒吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

狂犬病毒不是厌氧病毒。病毒的分类不包括厌氧和需氧，分为厌氧和需氧指的是细菌，包括厌氧和需氧的细菌。狂犬病毒属于嗜神经病毒，狂犬病毒侵犯人体后潜伏在神经节内，当发病时狂犬病毒就会从神经节侵入人体血液中。预防狂犬病的最好办法是及时接种狂犬疫苗。

腰椎断了会瘫痪吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎断了是否会瘫痪，需要结合腰椎断裂的程度以及是否存在明显的脊髓和神经损伤来决定。如果仅是轻微的骨折并未造成明显的脊髓以及神经损伤，此时一般是不会瘫痪的。若是压缩程度比较重且造成了脊髓以及神经的不可逆损伤，即使经过正规的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后也容易导致瘫痪。可能会造成下肢麻木无力以及二便功能障碍。

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅