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其实二甲双胍和格列美脲对肾脏都没有什么影响,有些病人吃了二甲双胍发现肾功能不好,其实这不是二甲双胍引起的肾功能不好。
有些病人吃了二甲双胍肾功能不好是因为自己病程长了,长期血糖控制不好所引起的,与二甲双胍没有关系,这两个药物对肾功能都没有影响。
但是,如果病人已经出现肾功能的异常,比如EGFR已经小于45,那么吃二甲双胍会导致药物蓄积,所以此时就不要服用二甲双胍。
同样,格列美脲也是,当EGFR在30~45的时候,就提示肾功能不好,如果服用格列美脲,也会在体内排泄更慢,产生药物的蓄积,可能会导致药物的副作用增加,比如低血糖等。
所以这两个药物没有肾功能损害,但是肾功能不好的时候,要小心谨慎的使用。