三碘甲状腺原氨酸多少正常

血糖高吃什么药好能降糖药

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖高吃什么药好能降糖，这需要根据具体情况来选择，常见的包括二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。1、二甲双胍这是2型糖尿病治疗的一线药物。它可以减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低血糖。二甲双胍安全性较高，单独使用一般不会引起低血糖，但可能会有胃肠道不适等不良反应。2、磺脲类药物如格列本脲、格列美脲等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的患者，但使用不当可能会导致低血糖。3、格列奈类药物如瑞格列奈等。作用机制与磺脲类相似，但起效更快、作用时间较短，也可降低餐后血糖，低血糖风险相对较低。4、α-糖苷酶抑制剂常见的有阿卡波糖等。它主要通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖，尤其适合以碳水化合物为主食的患者。可能会出现胃肠道胀气等副作用。5、噻唑烷二酮类药物如吡格列酮等。可增加胰岛素敏感性，但可能会引起体重增加和水肿等不良反应。6、DPP-4抑制剂如西格列汀等。通过抑制二肽基肽酶-4而减少胰高血糖素样肽-1的降解，从而发挥降糖作用，低血糖风险小。7、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽等。能模拟胰高血糖素样肽-1的作用，具有降糖、减重等多重益处，但一般为注射给药。8、胰岛素当口服降糖药效果不佳或存在某些特殊情况时，如1型糖尿病、严重并发症等，需要使用胰岛素。胰岛素有多种类型和给药方案，需要根据个体情况进行调整。需要注意的是，选择降糖药物时应综合考虑患者的年龄、体重、血糖特点、胰岛功能、合并疾病等因素，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，生活方式干预，如合理饮食、适量运动等也是控制血糖的重要基础，不能单纯依赖药物。患者应定期监测血糖，根据血糖情况及时调整治疗方案，以达到良好的血糖控制目标，减少并发症的发生。此外，药物治疗过程中还应关注可能出现的不良反应，如有不适及时就医。

血糖高并发症有哪些

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖高并发症有很多，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心血管疾病、糖尿病足、感染等。1、糖尿病肾病长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致蛋白尿、肾功能下降，严重时可发展为肾衰竭。这是因为高血糖会引起肾小球的高滤过、高压力和高灌注，进而造成肾小球硬化和肾小管间质纤维化。患者可能会出现水肿、夜尿增多、乏力等症状。2、糖尿病视网膜病变可引起视网膜微血管病变，是导致失明的重要原因之一。高血糖会影响视网膜的血液供应，造成微血管瘤、出血、渗出、视网膜脱离等。患者早期可能视力无明显变化，但随着病情进展会出现视物模糊、视力下降甚至失明。3、糖尿病神经病变会累及周围神经和自主神经。周围神经病变可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等；自主神经病变则会影响心血管、胃肠、泌尿生殖等系统的功能，如出现体位性低血压、胃轻瘫、尿潴留等。这主要是由于高血糖对神经细胞的代谢和营养供应产生不良影响。4、心血管疾病高血糖患者发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险明显增加。高血糖可引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化加速，同时常伴有高血压、血脂异常等，共同促使心血管事件的发生。患者可能会出现心绞痛、心肌梗死、脑梗死等表现。5、糖尿病足是由于下肢血管病变、神经病变以及感染等因素共同作用导致的足部溃疡、坏疽等严重后果。患者可能会出现足部感觉减退、畸形、伤口不易愈合等，严重时可能需要截肢。6、感染血糖高会使机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等，且感染往往较难控制，容易反复发作。需要注意，血糖高如果不及时控制，会引发多种严重的并发症，对患者的健康和生活质量造成极大的影响。因此，糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行相关检查，以便早期发现和治疗并发症。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对预防并发症也至关重要。此外，还需要积极控制血压、血脂等其他危险因素，综合管理糖尿病，以降低并发症的发生风险。

胰岛素泵优缺点和适应症是什么

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

胰岛素泵优点是模拟生理分泌模式、提高生活质量、减少胰岛素用量等。1、模拟生理分泌模式胰岛素泵能够模拟人体胰腺的自然分泌模式，实现24小时不间断的胰岛素输注，从而更精确地控制血糖水平。这种持续输注的方式使得胰岛素的供应更加稳定，有助于减少血糖波动。2、提高生活质量使用胰岛素泵后，患者可以摆脱频繁的皮下注射，减少注射带来的疼痛和不便。同时，由于血糖得到更好的控制，患者的生活质量和日常活动能力也会得到提升。3、减少胰岛素用量相比于传统的胰岛素注射方式，胰岛素泵通常能够减少胰岛素的用量。这有助于减轻患者的经济负担，并降低因长期大量使用胰岛素可能带来的副作用。胰岛素泵缺点是价格昂贵、操作复杂、依赖性等。1、价格昂贵胰岛素泵的价格相对较高，包括设备本身和后续的耗材费用。这可能会给一些患者带来经济压力。2、操作复杂胰岛素泵的使用需要患者具备一定的操作技能和知识。如果操作不当，可能会影响治疗效果甚至造成危险。因此，在使用前需要接受专业的培训和指导。3、依赖性长期使用胰岛素泵可能会使患者对其产生一定的依赖性。一旦停止使用或出现故障，患者的血糖水平可能会受到影响。胰岛素泵适应症有1型糖尿病患者、胰岛素的2型糖尿病患者、生活不规律糖尿病患者等。1、1型糖尿病患者由于1型糖尿病患者的胰岛素分泌功能几乎完全丧失，因此他们通常需要依赖外源性胰岛素来维持生命。胰岛素泵能够提供更为稳定和精确的胰岛素输注，有助于更好地控制血糖。2、胰岛素的2型糖尿病患者部分2型糖尿病患者由于病情较重或口服降糖药物效果不佳，也需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素泵同样适用于这些患者。3、生活不规律糖尿病患者对于生活不规律、难以按时就餐的糖尿病患者，胰岛素泵能够提供更为灵活的胰岛素输注方案，有助于更好地控制血糖。患者在使用前应充分了解其优缺点和适应症，并在医生的指导下进行选择和操作。

高血糖应该注意些什么

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

高血糖患者应该注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖、遵医嘱用药、保持良好的心态、控制体重、预防并发症、注意生活细节等。1、饮食控制这是控制血糖的关键环节。要避免高糖、高脂肪、高盐食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、全谷物等。同时，要注意控制每餐的热量和碳水化合物的量，保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。2、适量运动规律的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动时间宜在饭后1-2小时进行，避免在空腹或血糖过低时运动，以防低血糖的发生。3、定期监测血糖了解自己的血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。根据病情，可能需要每天监测多次血糖。4、遵医嘱用药如果需要药物治疗，一定要严格按照医生的建议用药，不可自行增减药量或停药。同时，要注意药物的副作用，如低血糖等，如有不适及时就医。5、保持良好的心态情绪波动可能会影响血糖控制，要学会调整心态，积极面对疾病，避免长期处于紧张、焦虑、压力大的状态。6、控制体重肥胖是导致高血糖的重要危险因素之一，通过合理饮食和运动，保持适当的体重，有助于改善血糖控制。7、预防并发症高血糖容易引发各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。要定期进行相关检查，如肾功能检查、眼底检查等，以便早期发现并采取措施预防并发症的发生。8、注意生活细节如保证充足的睡眠，避免熬夜；戒烟限酒；注意足部护理，每天检查双脚，保持足部清洁，预防足部溃疡等。高血糖患者需要从多个方面进行综合管理，才能有效地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，要密切关注自己的身体状况，如有异常及时就医。

糖尿病人注意事项

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

糖尿病人需要注意的事项通常包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗、定期体检、管理体重、心理健康、预防感染、注意足部护理、健康教育等。1、饮食控制这是糖尿病管理的关键环节。要保持均衡饮食，合理控制碳水化合物的摄入量，避免高糖、高脂肪、高盐食物。增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质的摄入，定时定量进餐，避免暴饮暴食。因为不恰当的饮食会导致血糖波动过大，加重病情。2、规律运动适度的运动有助于控制血糖、提高身体对胰岛素的敏感性。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。但要注意运动的时间和强度，避免在血糖过低或过高时运动，防止发生意外。3、血糖监测定期监测血糖可以了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。同时，要做好记录，以便医生分析。4、药物治疗严格按照医生的建议使用降糖药物，包括口服药和胰岛素等。不能自行增减药量或停药，以免引起血糖波动。5、定期体检除了监测血糖，还要定期进行全面的体检，包括检查眼底、肾脏、心脏等，及早发现糖尿病并发症并进行治疗。6、管理体重保持适当的体重对于控制血糖非常重要。如果体重超标，应通过合理饮食和运动来减轻体重。7、心理健康糖尿病是一种长期的疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持良好的心态，积极面对疾病，可以通过与家人、朋友交流或寻求心理支持来缓解压力。8、预防感染糖尿病患者由于抵抗力下降，容易发生感染。要注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感冒、泌尿系统感染等。9、注意足部护理定期检查足部，保持足部清洁、干燥，避免受伤。选择合适的鞋子，防止因足部问题引发严重并发症。10、健康教育不断学习糖尿病相关知识，了解疾病的特点和治疗方法，提高自我管理能力。

引起血糖升高的原因有哪些

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

引起血糖升高的原因主要包括遗传因素、不良生活方式、肥胖、应激状态、药物影响、年龄增长等。1、遗传因素某些遗传因素可能会导致个体更容易出现血糖升高的情况。如果家族中有糖尿病患者，自身患糖尿病或出现血糖异常的风险可能会增加。遗传背景会影响人体对胰岛素的敏感性以及胰岛素分泌的功能，当这些方面存在缺陷时，就可能引起血糖调节的异常。2、不良生活方式这是导致血糖升高的重要原因之一。长期不健康的饮食，比如过度摄入高糖、高脂肪、高热量的食物，容易造成体重增加和胰岛素抵抗，进而引发血糖升高。缺乏运动也会使身体对胰岛素的反应性下降，影响血糖的正常代谢。此外，作息不规律、长期熬夜等也可能干扰内分泌系统，对血糖控制产生不利影响。3、肥胖尤其是中心性肥胖，过多的脂肪堆积在腹部，会引起一系列代谢紊乱，包括胰岛素抵抗增强。胰岛素抵抗使得细胞对胰岛素的作用不敏感，导致血糖不能被有效摄取和利用，从而引起血糖升高。4、应激状态身体在遭受重大疾病、创伤、手术、精神紧张等应激情况时，会释放出大量应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等。这些激素可导致血糖短暂性升高，以满足身体在应激状态下的能量需求。但如果应激状态持续时间较长，可能会对血糖调节产生较持久的影响。5、一些药物可能会引起血糖升高，如糖皮质激素、某些抗精神病药物等。在使用这些药物时，需要密切关注血糖变化，必要时采取相应的措施来控制血糖。6、年龄增长随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，包括胰岛β细胞功能的下降和胰岛素敏感性的降低，这也使得老年人更容易出现血糖升高的情况。此外，怀孕（孕期激素变化可导致血糖波动）、吸烟等也可能与血糖升高有关。对于存在血糖升高风险的人群，应注意保持健康的生活方式，定期监测血糖，以便早期发现血糖异常并及时采取措施进行干预。

内分泌失调色斑

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

内分泌失调可能导致色斑形成，原因有激素水平失衡、新陈代谢紊乱、情绪和压力因素、睡眠不足、不良生活习惯等。1.激素水平失衡内分泌系统中的各种激素对皮肤的状态有着重要影响。当激素水平失衡时，比如雌激素、孕激素等波动，可能会刺激黑色素细胞的活性，导致黑色素合成增加，进而在皮肤上显现出色斑。例如，女性在孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素的剧烈变化，更容易出现色斑问题。2.新陈代谢紊乱内分泌失调会影响身体的新陈代谢。新陈代谢缓慢时，黑色素的代谢也会受到阻碍，使其不能及时排出体外，逐渐堆积在皮肤中形成色斑。同时，新陈代谢紊乱还可能导致皮肤的修复能力下降，使色斑更难以消退。3.情绪和压力因素长期的情绪不稳定、精神压力过大等，会影响内分泌的正常功能。这些不良的情绪和压力状态可能引发内分泌失调，从而增加色斑形成的风险。人们在压力状态下，身体可能会产生更多的应激激素，进一步干扰内分泌平衡。4.睡眠不足睡眠对内分泌系统的稳定至关重要。睡眠不足或睡眠质量差会打乱内分泌节律，影响激素分泌，进而导致色斑的出现。良好的睡眠有助于维持身体正常的生理功能，包括内分泌的调节，能在一定程度上预防和改善色斑情况。5.不良生活习惯如吸烟、酗酒、过度日晒等不良生活习惯，都可能通过影响内分泌系统而促使色斑形成。吸烟和酗酒会干扰体内的正常代谢和激素平衡，而过度日晒会直接刺激黑色素生成，同时也可能间接影响内分泌，加重色斑问题。内分泌失调与色斑的形成密切相关，要改善色斑状况，除了针对皮肤进行外在护理外，还需要关注内分泌的调节，通过保持良好的生活习惯、合理的饮食、适当的运动、稳定的情绪和充足的睡眠等，来维持内分泌系统的正常功能，减少色斑的形成和加重。如果色斑问题严重且持续不改善，应及时就医，进行相关检查和治疗。

怎样降低高血糖

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

降低高血糖可以通过健康饮食、适度运动、控制体重、规律作息、戒烟限酒、药物治疗、压力管理、定期监测等方法。1、健康饮食这是控制血糖的关键。要保证饮食的均衡与多样化，增加蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，这些食物消化吸收较慢，可减少餐后血糖的快速上升。同时，控制碳水化合物的总量，避免过多食用精制谷物、糖果、甜饮料等高糖食物。合理安排餐次，定时定量进餐，避免暴饮暴食。2、适度运动规律的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用。可选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟。也可结合力量训练，如举重等，增加肌肉量，进一步改善血糖控制。运动时间宜在饭后12小时进行，避免空腹运动以防低血糖。3、控制体重对于超重或肥胖者，减轻体重对降低血糖有重要意义。通过合理饮食和运动，减少体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，可明显改善胰岛素抵抗，利于血糖的稳定。4、规律作息保持充足的睡眠，避免熬夜，有利于维持正常的代谢和内分泌功能。长期作息不规律可能导致激素失衡，影响血糖调节。5、戒烟限酒吸烟会加重血管损伤，对血糖控制不利。过量饮酒可能引起血糖波动，甚至诱发低血糖，尤其是使用降糖药物或胰岛素的患者更应严格控制饮酒量。6、药物治疗如果通过生活方式调整血糖仍不能达标，应及时在医生指导下使用降糖药物，包括口服降糖药和胰岛素等。严格按照医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。同时，要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。7、压力管理长期的精神压力会影响血糖控制。学会通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等来缓解压力，保持良好的心态。8、定期监测包括自我监测血糖和定期到医院检查糖化血红蛋白等指标，以便及时了解血糖变化情况，发现问题及时调整治疗措施。

血糖高原因

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖高的原因主要包括遗传因素、不良生活方式、肥胖、应激状态、年龄增长、其他疾病影响等。1、遗传因素某些遗传因素可能导致个体更容易出现血糖升高的情况。如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属，自身患糖尿病的风险会相应增加。这是因为遗传可能影响到胰岛β细胞的功能或胰岛素的作用机制等，使机体在应对血糖变化时调节能力减弱。2、不良生活方式长期不健康的饮食，如过多摄入高糖、高脂肪、高热量食物，容易导致体重增加和体内脂肪堆积，进而影响胰岛素的敏感性，引起血糖升高。缺乏运动也是一个重要因素，运动不足会使身体对胰岛素的反应性下降，影响血糖的利用和代谢。此外，作息不规律、长期熬夜等也可能扰乱机体的内分泌和代谢平衡，对血糖产生不良影响。3、肥胖肥胖尤其是中心性肥胖，与血糖高密切相关。过多的脂肪组织尤其是腹部脂肪，会分泌一些细胞因子和激素，这些物质可干扰胰岛素的信号传导和作用，导致胰岛素抵抗，从而使血糖难以被有效调节和利用。4、应激状态长期处于精神紧张、压力大、遭受重大创伤等应激状态下，体内会分泌一些应激激素，如糖皮质激素等，这些激素可使血糖升高。而且应激状态还可能影响到生活方式，进一步加重血糖问题。5、年龄增长随着年龄的增长，身体各器官的功能包括胰岛功能会逐渐衰退，胰岛素分泌减少或作用不足，导致血糖调节能力下降，更容易出现血糖升高的情况。6、其他疾病影响一些疾病如多囊卵巢综合征、库欣综合征等，可通过影响激素平衡而导致血糖升高。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等在使用过程中也可能引起血糖波动。血糖高是多种因素综合作用的结果，了解这些原因有助于更好地预防和控制血糖升高。对于存在血糖高风险的人群，要注意改善生活方式，定期监测血糖，以便早期发现血糖异常并及时采取措施。

血糖降不下来的原因

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖降不下来原因有饮食控制不佳、缺乏运动、药物使用不当、应激状态、存在其他疾病等。1.饮食控制不佳如果患者没有严格遵循低糖、低脂、适量碳水化合物的饮食原则，过多摄入高糖、高脂肪、高热量的食物，或者不规律进食、暴饮暴食等，都会导致血糖难以控制。比如经常食用糖果、饮料、油炸食品等，这些食物会使血糖迅速升高，加重胰岛负担，影响降糖效果。2.缺乏运动运动对于血糖的调节非常重要，适当的运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性。如果患者长期缺乏运动，身体的代谢能力下降，血糖就容易居高不下。缺乏运动还可能导致体重增加，进一步加重胰岛素抵抗。3.药物使用不当降糖药物的种类繁多，不同的药物有不同的作用机制和适用人群。如果患者没有按照医嘱正确使用药物，如剂量不准确、用药时间不恰当、随意换药或停药等，都可能影响降糖效果。例如，胰岛素注射剂量不足或注射方法不正确，口服降糖药漏服或过量服用等。4.应激状态长期处于精神紧张、压力大、睡眠不足、生病、手术等应激状态下，会导致体内升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。应激状态下，身体会启动自我保护机制，促使血糖升高以应对可能的能量需求，但如果这种状态持续时间较长，就会使血糖难以恢复正常。5.存在其他疾病一些其他疾病如甲状腺功能亢进、库欣综合征等，会导致机体代谢紊乱，引起血糖升高。此外，某些药物如糖皮质激素、利尿剂等也可能影响血糖。如果患者同时患有这些疾病或正在使用这些药物，而没有得到及时的诊断和处理，血糖也可能难以控制。患者需要综合考虑自身情况，积极与医生沟通，寻找原因并采取针对性的措施，以提高血糖控制效果，减少糖尿病并发症的发生。同时，患者还应该加强自我管理，包括合理饮食、适量运动、规律作息等，以维持血糖的稳定。

血糖偏高应注意哪些

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖偏高应注意饮食控制、适度运动、定期监测血糖、规律作息、减轻压力、戒烟限酒、遵医嘱用药、定期体检等。1、饮食控制要避免高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、全谷物等。合理安排餐次和每餐的分量，避免暴饮暴食。同时，要注意控制碳水化合物的摄入量，根据自身情况，在医生或营养师的指导下制定合理的饮食计划。2、适度运动规律的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动时间宜在饭后12小时进行，避免在空腹或血糖过低时运动，以防低血糖的发生。3、定期监测血糖了解自己的血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。根据血糖控制情况，可适当增加或减少监测频率。4、规律作息保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于维持身体正常的代谢功能和内分泌平衡，对控制血糖有一定帮助。5、减轻压力长期的精神压力可能会导致血糖升高，应学会通过合适的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、听音乐等。6、戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对血糖控制产生不利影响，增加并发症的风险。7、遵医嘱用药如果通过生活方式调整血糖仍不理想，应严格按照医生的建议使用降糖药物或胰岛素，不得擅自增减药量或停药。8、定期体检除了关注血糖，还要注意监测血压、血脂、肾功能等其他指标，以便早期发现和处理可能出现的并发症。同时，要注意足部、眼部等容易出现并发症的部位的检查和护理。此外，血糖偏高的患者需要从多个方面进行综合管理，以维持血糖的稳定，减少并发症的发生。同时，要与医生保持密切沟通，根据病情变化及时调整治疗方案。

糖尿病是什么病

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

糖尿病是以血浆葡萄糖（即血糖）水平升高为显著特征的一类代谢性疾病，其临床表现包含多饮、多尿、多食、消瘦以及疲乏等，长期血糖升高会引发代谢紊乱，导致脏器功能逐渐减退乃至衰竭。“五架马车”是糖尿病健康宣教的关键内容，涵盖药物、饮食、运动、血糖监测以及健康教育等方面，具体如下：1.口服降糖药包括刺激胰岛素分泌剂，如磺脲类、格列奈类等；非刺激胰岛素分泌剂，如双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。2.胰岛素有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。通常在确诊后，若经饮食控制及体育锻炼后血糖控制仍不理想，就应按医嘱使用口服降糖药，其可助力增加体内胰岛素的分泌或强化胰岛素在体内的作用，从而降低血糖。2.饮食糖尿病患者的饮食需遵循控制总热量、合理搭配营养成分、少量多餐、清淡饮食、戒烟限酒等原则。要确保摄入的热量既能满足身体需求，又不会导致血糖过度升高。合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的比例，同时注意食物的选择和烹饪方式，尽量减少油脂和糖分的摄入。3.运动按照适量、经常化和个体化的原则为糖尿病患者制定运动计划。可选择快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、太极等中低强度的有氧运动。一般建议在饭后1小时进行运动，每次持续30-60分钟，每周进行3-4次。运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。4.血糖监测若病情稳定，可每周测3-4次，通常1次空腹和3次餐后。若不具备自测血糖条件，也应至少两周测一次。当合并感染或血糖很高、更换药物、进行胰岛素强化治疗时，一般需要严密监测血糖，一天可测3-7次。5.健康教育通过基层卫生服务机构、社区、网络等途径，让糖尿病患者了解相关科学知识，以便做好自身糖尿病的管理以及并发症的预防。

血糖高有什么治疗方法

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖高的治疗方法主要包括生活方式调整、血糖监测、药物治疗、健康教育、定期复查等。1、生活方式调整这是控制血糖的基础，至关重要。首先，要合理饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪、高盐食物，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质的比例。规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食。其次，适度增加运动量，如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，可提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖，还能控制体重。再者，保证充足睡眠，避免熬夜，良好的作息有助于维持正常的内分泌和代谢功能。同时，要戒烟限酒，减少不良生活习惯对血糖的影响。2、血糖监测通过定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，能及时了解血糖变化情况，以便调整治疗方案。患者可根据自身情况，选择合适的血糖仪，按照正确的操作方法进行监测。3、药物治疗如果单纯生活方式调整不能有效控制血糖，则需要在医生的指导下使用药物。口服降糖药种类较多，如二甲双胍、磺脲类等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。此外，胰岛素也是控制血糖的重要手段，尤其适用于1型糖尿病患者以及部分血糖控制不佳的2型糖尿病患者。使用药物治疗时，要严格遵循医嘱，注意药物的剂量、使用时间和不良反应。4、健康教育患者要加强对糖尿病知识的学习，了解血糖高的危害及控制方法，提高自我管理能力。参加糖尿病教育讲座、与医生和病友交流等，都有助于增强信心和掌握正确的应对方法。5、定期复查除了监测血糖，还需要定期进行其他检查，如糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等，以便全面了解病情，及时发现并发症的早期迹象。同时，根据检查结果调整治疗方案。血糖高的治疗需要综合考虑，患者应与医生密切配合，采取科学合理的治疗措施，以有效控制血糖，预防并发症的发生。

血糖高到20多怎么办

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

血糖高到20多mmol/L应立即采取及时就医、调整饮食、增加运动量、密切监测血糖、遵医嘱用药、学习糖尿病知识、保持良好心态、预防并发症等措施。1、及时就医迅速前往医院，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。高血糖达到这种程度可能已经对身体造成了较大危害，需要专业医生的指导和处理。2、调整饮食严格控制碳水化合物的摄入，避免高糖、高脂肪、高热量食物。增加蔬菜、优质蛋白质的比例，保持规律的进食时间和合理的饮食结构，这有助于稳定血糖水平。3、增加运动量在身体允许的情况下，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，帮助降低血糖，但要注意避免剧烈运动导致低血糖的发生。4、密切监测血糖频繁监测血糖变化，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖控制情况，根据血糖值调整治疗方案。5、遵医嘱用药严格按照医生的建议使用降糖药物，可能包括胰岛素等。不要自行增减药量或停药，确保药物治疗的有效性和安全性。6、学习糖尿病知识患者和家属应积极学习糖尿病的相关知识，包括血糖监测方法、饮食管理、运动要点等，提高自我管理能力。7、保持良好心态避免焦虑、紧张等不良情绪，情绪波动可能会影响血糖控制。保持乐观积极的心态，有利于病情的稳定和恢复。8、预防并发症血糖长期处于高水平容易引发各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。要定期进行相关检查，如肾功能检查、眼底检查等，做到早发现、早预防、早治疗。血糖高到20多是比较危险的情况，需要患者高度重视，积极配合医生进行治疗和管理，以防止严重并发症的发生，提高生活质量。

高血糖怎样治疗方法

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

高血糖的治疗方法主要包括饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、健康教育、定期复查等。1、饮食调整是控制高血糖的基础，应保证合理的膳食结构，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪、高盐食物。适当增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜、全谷物等。定时定量进餐，避免暴饮暴食。通过饮食调整，可以减少血糖波动，减轻胰岛β细胞的负担。2、适量运动规律的运动有助于改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并可结合抗阻运动。运动应循序渐进，避免在空腹或血糖过高时运动，以防低血糖等不良反应发生。3、血糖监测定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖变化情况，调整治疗方案。根据血糖监测结果，可以更好地评估饮食、运动及药物治疗的效果。4、药物治疗当通过生活方式干预血糖仍不能达标时，需遵医嘱使用降糖药物。降糖药物种类繁多，包括口服降糖药和胰岛素等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。患者应严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药。5、健康教育患者需了解高血糖的相关知识，包括病因、危害、治疗方法等，提高自我管理能力。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，避免因精神紧张等因素导致血糖升高。6、定期复查除了监测血糖，还应定期进行相关检查，如糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等，以评估整体健康状况，及时发现并处理可能出现的并发症。需要注意，高血糖的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生，采取科学合理的治疗措施，以有效控制血糖，减少并发症的发生。

什么原因导致血糖低

余学锋 主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

导致血糖低的原因有药物因素、饮食因素、疾病因素、运动因素等。1、药物因素某些药物如胰岛素、磺脲类降糖药等，如果使用过量或不恰当，可能会导致血糖过度降低。胰岛素通过促进组织摄取和利用葡萄糖来降低血糖，当剂量过大或与饮食、运动不匹配时，容易引发低血糖。磺脲类降糖药刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，若用药不当也会引起低血糖反应。2、饮食因素长期饥饿、过度节食或进餐不规律，导致机体摄入的碳水化合物不足，不能满足身体能量需求，从而引起低血糖。此外，大量饮酒后，尤其是空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原的分解和糖异生作用，也容易诱发低血糖。3、疾病因素内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等，会影响机体的升糖机制，使得血糖容易偏低。肝脏疾病如严重的肝功能不全时，肝糖原合成和储存减少，糖异生能力下降，也会导致低血糖的发生。另外，胰岛β细胞瘤等疾病可导致胰岛素分泌异常增多，造成严重的低血糖。4、运动因素剧烈运动或长时间运动后，如果没有及时补充能量，身体会消耗大量的葡萄糖，可能引起低血糖。尤其是糖尿病患者，在运动时需要特别注意调整药物剂量和补充能量。需要注意，导致血糖低的原因较为复杂，在日常生活中，应注意保持规律的饮食和运动习惯，合理使用药物，定期监测血糖。对于容易发生低血糖的人群，如糖尿病患者、老年人等，更要提高警惕，了解低血糖的症状和应对方法，以便及时处理，避免严重后果的发生。同时，如果频繁出现低血糖或低血糖症状严重且持续不缓解，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确原因并采取相应的治疗措施。