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褥疮怎么治疗

视频内容

褥疮一般多常见于长期卧床患者,因为褥疮有可能造成很多并发症,比如感染、坏死性筋膜炎、低蛋白血症、感染性休克等。

因此,褥疮的治疗主要针对并发症进行处理,首先主要是增加加强局部的营养,定时的输血,加强创面处理,合理应用抗生素。再病情允许的情况下,需要通过皮瓣移植手术,修复创面。

发布于 2024-11-30   浏览4.35万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎病因
坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,若不及时治疗,可能会导致截肢甚至危及生命。以下是关于坏死性筋膜炎病因的一些信息。 1.细菌感染: 主要致病菌为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。 这些细菌通过皮肤破损、手术切口、肠道或泌尿系统等途径进入人体。 免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,更容易感染坏死性筋膜炎。 2.血管栓塞: 血管阻塞导致组织缺血,进而引发感染和坏死。 可能由于外伤、血管炎、血液高凝状态等原因引起。 3.其他因素: 长期暴露在高湿度、高污染环境中。 接受放疗、化疗等治疗。 患有某些基础疾病,如糖尿病、动脉硬化等。 总之,坏死性筋膜炎的病因复杂,多种因素可能协同作用。对于高危人群,如糖尿病患者、有皮肤破损的患者,应特别注意预防感染。一旦出现可疑症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎是什么
坏死性筋膜炎是一种罕见但严重的深部组织感染,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,主要影响筋膜和皮下组织。 坏死性筋膜炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌包括链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌等。细菌通常进入身体通过破损的皮肤、创伤、手术切口或其他感染源,并迅速在筋膜和皮下组织内扩散。患者通常会出现严重疼痛、发热、弥漫性红肿等症状,对患者的健康会造成较为严重的影响。患者可在医生的建议下应用抗生素进行治疗,如氯霉素、金霉素、土霉素等,促进病情恢复。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎感染性休克需要观察什么
肺炎感染性休克是一种严重的疾病,需要密切观察和及时治疗。以下是需要观察的几个方面: 1.生命体征:包括心率、血压、呼吸频率和体温等。这些指标可以反映患者的身体状况和休克的严重程度。 2.尿量:观察患者的尿量可以了解肾脏的功能和循环血量是否充足。尿量减少可能是休克的一个重要指标。 3.皮肤和黏膜:注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,以及黏膜的颜色是否苍白或发绀。这些变化可能提示组织灌注不足。 4.神经系统:观察患者的意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应。神经系统功能的改变可能是休克严重程度的一个指标。 5.器官功能:密切关注肺部、心脏、肝脏和肾脏等重要器官的功能。可能需要进行相关检查,如心电图、血气分析和血液生化检查等,以评估器官功能。 6.治疗反应:观察患者对治疗的反应,如给予升压药物后血压的变化,或给予抗生素后感染症状的改善情况。 7.并发症:肺炎感染性休克可能导致多种并发症,如急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等。需要密切观察并及时处理。 对于老年人、儿童和患有其他基础疾病的患者,观察和监测的重点可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的观察和治疗方案。 总之,肺炎感染性休克需要密切观察和综合评估,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。患者和家属应该密切配合医生的治疗,如有任何异常情况应及时告知医生。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎只能手术吗
坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,手术治疗通常是主要的治疗方法,但并非唯一的选择。以下是关于坏死性筋膜炎治疗的更详细信息: 1.手术治疗:手术是坏死性筋膜炎的关键治疗步骤。目的是彻底清创,去除受感染的组织和坏死的筋膜,以防止感染进一步扩散。手术通常包括切开引流、清创和修复受损的组织。手术后,可能需要进行进一步的抗感染治疗和伤口护理。 手术时机:手术应尽早进行,以减少感染的扩散和并发症的发生。在感染初期,手术可以更有效地控制病情。 多学科团队:手术通常需要由外科医生、感染科医生和其他相关专业人员组成的多学科团队来进行,以确保最佳的治疗效果。 2.抗感染治疗:除了手术,使用抗生素来控制感染也是重要的治疗措施。医生会根据感染的严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素。 3.支持治疗:患者在治疗过程中可能需要接受支持治疗,包括静脉补液、营养支持和疼痛管理等,以帮助身体恢复。 4.其他治疗方法:在某些情况下,可能会结合其他治疗方法来提高治疗效果,如高压氧治疗、物理治疗等。 5.预防并发症:坏死性筋膜炎可能导致严重的并发症,如败血症、器官功能衰竭等。医生会密切监测患者的病情,及时处理任何并发症。 6.后续治疗和康复:手术后,患者需要进行长期的随访和康复治疗。这可能包括定期复查、伤口护理和物理治疗,以促进恢复和防止复发。 需要注意的是,对于坏死性筋膜炎的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于高危人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者等,预防感染和及时治疗是非常重要的。如果怀疑有坏死性筋膜炎,应尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人和患有其他基础疾病的患者,治疗可能需要更加谨慎和个体化。医生会根据患者的具体情况权衡治疗的风险和益处,并制定最适合的治疗方案。 总之,坏死性筋膜炎的治疗是一个综合性的过程,包括手术、抗感染治疗和支持治疗等。早期诊断和及时治疗对于提高治愈率和减少并发症非常重要。患者和家属应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行治疗和康复。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎死亡率高吗
坏死性筋膜炎是一种非常严重的软组织感染疾病,若不及时治疗,死亡率较高。 坏死性筋膜炎的死亡率受到多种因素的影响,以下是一些可能导致高死亡率的原因: 1.病情进展迅速:坏死性筋膜炎的病原菌感染会迅速扩散,导致筋膜和皮下组织坏死,同时还可能引发全身性感染,如败血症。 2.感染严重程度:感染的严重程度是影响死亡率的重要因素。如果感染范围广泛、病原菌毒性强,患者的预后可能会较差。 3.合并症:患者如果同时存在其他健康问题,如糖尿病、免疫功能低下等,会增加感染的风险和死亡率。 4.延误治疗:坏死性筋膜炎需要及时进行手术清创和抗生素治疗。如果延误治疗,感染可能进一步加重,增加死亡率。 5.个体差异:不同患者的身体状况和免疫功能存在差异,这也会影响对感染的抵抗能力和死亡率。 为了降低坏死性筋膜炎的死亡率,早期诊断和及时治疗至关重要。以下是一些建议: 1.注意伤口护理:保持伤口清洁,避免受伤部位受到进一步损伤。 2.及时就医:如果发现伤口出现红肿、疼痛、发热等症状,应及时就医,特别是有糖尿病等基础疾病的患者。 3.遵循医生治疗建议:医生会根据病情进行手术清创和抗生素治疗,患者应严格遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查。 4.提高免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。 5.关注健康状况:对于有基础疾病的患者,应积极控制病情,定期进行体检和监测。 需要注意的是,坏死性筋膜炎的死亡率虽然较高,但在现代医疗条件下,通过及时的诊断和治疗,死亡率可以得到有效降低。如果出现相关症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。同时,对于高危人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者等,更应注意预防和及时处理感染。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎感染性休克怎么护理
肺炎感染性休克是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是关于肺炎感染性休克的护理要点: 1.密切观察病情: 定时测量生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。 观察皮肤颜色、湿度和温度,注意有无发绀、苍白或出汗等情况。 注意尿量和尿液颜色,监测肾功能。 2.液体复苏: 迅速建立静脉通路,确保输液通畅。 根据患者的情况,合理补液,维持有效循环血量。 密切观察输液反应,如有无肺水肿等。 3.血压监测与管理: 持续监测血压,根据血压情况调整血管活性药物的输注速度。 确保血压稳定在正常范围内,避免血压过高或过低。 4.氧疗: 根据患者的缺氧程度,给予适当的氧疗措施,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。 密切观察氧疗效果,调整吸氧参数。 5.感染控制: 严格执行无菌操作,避免交叉感染。 根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 注意伤口护理,预防感染扩散。 6.营养支持: 给予患者足够的营养支持,包括肠内营养或肠外营养。 根据患者的情况,选择合适的营养途径和营养配方。 7.心理护理: 关心患者的情绪,提供心理支持,增强患者的信心。 解释治疗和护理措施,缓解患者的焦虑和恐惧。 8.并发症预防: 定时翻身,预防压疮的发生。 注意肺部护理,预防肺部感染。 观察有无深静脉血栓形成的迹象。 9.健康教育: 向患者和家属讲解疾病的相关知识,包括治疗过程和注意事项。 指导患者进行康复锻炼,促进身体恢复。 10.护理记录: 详细记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果。 确保护理记录的准确性和完整性。 总之,肺炎感染性休克的护理需要密切观察病情、及时调整治疗方案、提供全面的护理支持,以提高患者的治愈率和生存率。同时,护理人员应具备高度的责任心和专业知识,为患者提供优质的护理服务。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎能治好吗
坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,若能及时诊断和治疗,通常可以治好。以下是关于坏死性筋膜炎治疗的具体分析: 1.早期诊断和广谱抗生素治疗:坏死性筋膜炎的关键在于早期诊断和及时治疗。医生会通过详细的病史采集、体格检查以及必要的实验室检查来确诊。一旦确诊,患者将立即开始接受广谱抗生素治疗,以抑制细菌感染。 2.手术清创:手术清创是治疗坏死性筋膜炎的重要手段。医生会彻底清除受感染的组织,包括坏死的肌肉、筋膜和皮肤。清创手术的目的是去除感染源,防止感染进一步扩散。 3.支持治疗:患者在治疗期间需要接受支持治疗,包括静脉补液、营养支持和对症治疗等。这有助于维持患者的身体机能和免疫力,促进康复。 4.控制并发症:坏死性筋膜炎可能会导致多种并发症,如败血症、器官功能衰竭等。医生会密切监测患者的病情,及时采取措施控制并发症的发生。 5.康复和后续治疗:患者在病情稳定后,需要进行康复治疗和后续的随访。这包括物理治疗、康复训练以及定期的复查,以确保伤口愈合和身体功能的恢复。 需要注意的是,坏死性筋膜炎的治疗需要多学科团队的合作,包括外科医生、感染科医生、营养师和物理治疗师等。此外,对于高危人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者等,预防感染和及时处理感染是非常重要的。 总之,坏死性筋膜炎是一种严重的疾病,但通过早期诊断、综合治疗和积极的支持治疗,大多数患者可以治愈。如果您怀疑自己患有坏死性筋膜炎,应立即就医,以便获得及时的治疗。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
阴囊坏死性筋膜炎是什么
阴囊坏死性筋膜炎是一种非常严重的疾病,以下是关于阴囊坏死性筋膜炎的一些重要信息: 1.什么是阴囊坏死性筋膜炎? 阴囊坏死性筋膜炎是一种发生在阴囊皮肤和筋膜组织的感染性疾病,通常由细菌感染引起。 2.病因是什么? 阴囊坏死性筋膜炎的主要病因是细菌感染,常见的细菌包括链球菌、葡萄球菌等。此外,糖尿病、免疫系统疾病、外伤、手术等因素也可能增加患病风险。 3.症状有哪些? 阴囊坏死性筋膜炎的症状包括阴囊皮肤红肿、疼痛、发热等。随着病情进展,可能会出现皮肤坏死、溃疡形成,甚至波及阴囊周围组织。 4.如何诊断? 医生会通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来诊断阴囊坏死性筋膜炎。其中,血常规检查可能显示白细胞计数升高,C反应蛋白水平升高等。 5.如何治疗? 治疗方法包括以下几个方面: 抗生素治疗:使用抗生素来控制感染。 手术治疗:清创、引流坏死组织,以防止感染扩散。 支持治疗:包括营养支持、止痛等。 6.预后如何? 预后取决于病情的严重程度、治疗的及时性和有效性。如果能及时诊断和治疗,大多数患者可以治愈。但如果病情严重,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。 7.如何预防? 保持阴囊清洁,避免外伤和感染。对于有糖尿病等基础疾病的患者,应积极控制血糖。如果出现阴囊感染症状,应及时就医。 8.注意事项 患者应注意休息,避免剧烈运动。 按照医生的建议进行治疗,不要自行停药或增减药量。 定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 总之,阴囊坏死性筋膜炎是一种严重的疾病,需要及时就医,采取有效的治疗措施。同时,患者也应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,以预防疾病的发生。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
坏死性筋膜炎是怎么得的
坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,若不及时治疗,可能会导致截肢甚至危及生命。以下是关于坏死性筋膜炎的一些信息: 1.病因: 细菌感染:主要由细菌感染引起,常见的细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌等。 外伤:皮肤或黏膜的损伤,如割伤、擦伤、烫伤等,为细菌感染提供了入口。 其他因素:免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等也会增加患坏死性筋膜炎的风险。 2.症状: 疼痛:初期为剧烈的疼痛,随后可能会减轻,但病情会继续发展。 肿胀:受累区域会迅速肿胀,皮肤可能会出现红斑、发紫等改变。 皮肤坏死:感染会导致皮肤和皮下组织坏死,形成黑色的坏死区域。 发热:患者可能会出现发热、寒战等全身症状。 3.诊断: 医生会根据症状、体征和病史进行初步诊断。 实验室检查,如血液检查、分泌物培养等,可帮助确定感染的病原体。 影像学检查,如超声、CT等,可帮助了解病变的范围和深度。 4.治疗: 早期诊断和及时治疗是关键。一旦怀疑坏死性筋膜炎,应立即就医。 治疗包括手术清创、抗生素治疗、支持治疗等。 手术清创是清除感染组织和坏死物质的重要手段。 抗生素治疗应根据药敏试验选择合适的抗生素。 患者需要卧床休息,给予营养支持等。 5.预防: 保持皮肤和黏膜的完整性,避免受伤。 及时处理伤口,避免感染。 注意个人卫生,勤洗手。 对于高危人群,如糖尿病患者,应积极控制血糖,预防感染。 总之,坏死性筋膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状,应尽快就医,以免延误病情。同时,注意预防措施,减少感染的发生。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克的护理措施
肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是肺炎并发感染性休克的护理措施: 1.密切观察病情: 监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、体温等,每15-30分钟记录一次。 观察意识状态:注意患者的清醒程度、反应能力和定向力等。 观察皮肤黏膜:检查皮肤的颜色、温度、湿度和有无出血点等。 记录出入量:准确记录患者的尿量、呕吐量、腹泻量等,以及输入的液体量和药物剂量。 2.给予氧气治疗: 根据患者的缺氧程度,给予适当的氧气吸入。 调整氧流量和浓度,确保患者的血氧饱和度维持在正常范围内。 3.建立静脉通路: 选择大血管进行穿刺,确保输液通畅。 遵医嘱给予补液、抗生素和血管活性药物等。 4.控制感染: 根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 严格执行无菌操作,避免交叉感染。 保持病房的清洁和通风。 5.补充血容量: 迅速补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注。 根据患者的情况,选择晶体液或胶体液进行输注。 6.应用血管活性药物: 多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物可以增加血压和改善组织灌注。 密切观察药物的副作用,如心律失常、血压过高或过低等。 7.处理并发症: 肺炎并发感染性休克可能导致多器官功能障碍,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征等。密切观察并及时处理这些并发症。 注意保护重要脏器的功能,如心脏、肺脏等。 8.营养支持: 患者在休克状态下能量消耗增加,需要给予营养支持。 可以通过肠内营养或肠外营养的方式给予营养物质。 9.心理护理: 患者和家属可能会感到焦虑和恐惧,护理人员要给予关心和安慰。 提供相关的健康宣教,帮助患者和家属了解病情和治疗方案。 10.做好基础护理: 保持患者的皮肤清洁,定时翻身,预防压疮的发生。 协助患者进行口腔护理,保持口腔清洁。 注意呼吸道的管理,及时清除痰液,保持呼吸道通畅。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要密切观察病情、及时处理并发症、给予全面的营养支持和心理护理等。这些措施的综合应用可以提高患者的治愈率,降低死亡率。
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
得了筋膜炎的注意事项
在临床上有一些病人疼痛或者腰背部、四肢大面积的疼痛,用西医现代医学来讲多半是属于筋膜炎,又没有关节的毛病,也没有神经血管的毛病,就是大片面积的肢体表面疼痛,治疗上要注意保暖,不要受凉。中医就是做按摩或者用针灸、温针,再加上局部拔火罐或者喷射外用的药物、膏药都可以,对筋膜炎有明显的疗效。筋膜炎可以由风寒湿气引起,也可以是经常搞运动受伤受损引起的,所以平时注意劳累以后不要当场去吹冷风、吹空调、吹电扇,不要受凉,不要当时汗水还没干的时候去碰冷水。
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮有什么症状
褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位,因为那个地方是跟床褥接触地方,表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡,这个可以是干性,也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损,深达真皮浅层、基底是干燥、清洁,面积大小可以是像甲盖这么大,也可以是钱币那么大,另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大,因为卧床时间久,表现是不规则形状,也比较深,所以渗出很多,每天都有不少渗出物,而且一股异味、腐肉味,所以这部分患者要注意每天都要进行换药、护理,保持局部清洁、卫生、干燥、通风,就注意这些情况。
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮挂什么科
褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部清洁、换药、冲洗,把腐肉取出来,用小镊子一点点揪出来,露出鲜红色糜烂面,然后在上面可以用凡士林油纱条进行换药。同时局部要保持通风、清洁、干燥,只有这样处理,溃疡才能够长住。后期就可以用一些生长因子凝胶,甚至民间用白绵糖塞到溃疡里头,也可以促进肉芽组织新生,所以好几种方式来一起治疗,就能把褥疮能够彻底治愈。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药好
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防及护理
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮分期及护理措施
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。