民福康>科普视频 >三甲科主任 >类风湿性关节炎诊断标准

类风湿性关节炎诊断标准

视频内容

既往类风湿性关节炎的诊断标准,我们大多依据的是1987年的美国风湿病协会制定的标准。

但是随着我们对于这个疾病的认识的不断的深入,特别是09年以后,美国风湿病协会以及欧洲风湿病联盟共同提出了一个新的类风湿性关节炎的一个诊断的标准,从这些新的诊断标准当中,我们注意到对于类风湿性关节炎的诊断我们需要有几点注意。

首先我们需要关注的是把握的是受累关节的一个疼痛个数,类风湿性关节炎它的发病主要是以手脚的小关节对称性的肿痛或者僵痛为主要表现的。

另外我们要关注到一些新的免疫抗体的一个出现,以及它们在疾病诊断当中的意义,经常有病人就有一个观念,就是认为类风湿因子阳性了,我就是类风湿,类风湿因子阴性了,我就不是类风湿,这个观点是错误的。

类风湿因子它并不是类风湿性关节炎的诊断的一个金指标,或者说它的阴性或者阳性,对于类风湿性关节炎的诊断并不起到一个决定性的作用。

我们需要进行比如像抗CCP抗体的检测等等,其他的抗体的一个综合的评判,才能对您的疾病进行诊断。

发布于 2019-08-02   浏览3.07万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病高心病风湿病的区别
冠心病、高心病和风湿病的区别主要在于病因、病理生理和临床表现,需根据具体情况诊断和治疗。 根据你提供的信息,以下是对冠心病、高心病和风湿病的区别的回答: 1.冠心病、高心病和风湿病的区别主要在于它们的病因、病理生理和临床表现不同。 2.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,主要病因是冠状动脉粥样硬化,其病理生理是冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌血液供应不足。临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、心悸等。 3.高心病是由于长期高血压导致心脏结构和功能改变而引起的心脏病,主要病因是高血压,其病理生理是血压长期升高导致心脏负担增加,心肌肥厚和心室重构。临床表现主要包括血压升高、心悸、呼吸困难等。 4.风湿病是一组累及关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 总之,冠心病、高心病和风湿病是三种不同的疾病,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果你有相关症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
类风湿性关节炎用什么中药泡脚好
类风湿性关节炎的患者通常可使用泽泻、白术、枸杞子以及伸筋草等中药来泡脚。 1、泽泻 泽泻具有利湿排浊的功效,类风湿性关节炎的患者适当使用泽泻来泡脚有助于排除体内湿邪,缓解关节肿痛。 2、白术 白术具有健脾化湿的功效,患者使用其泡脚有助于改善体内湿邪过盛的情况。 3、枸杞子 枸杞子具有补肝肾、益精血的功效,有助于缓解关节肿痛,适合类风湿性关节炎的患者泡脚。 4、伸筋草 伸筋草具有舒筋活络、通络止痛的功效,有助于缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病心脏能活多久
风湿病心脏能活多久的结论是,患有风湿病心脏的患者的寿命因个体差异而异,严重程度、治疗措施和生活习惯是影响寿命的重要因素。风湿病心脏是一种由风湿性心脏瓣膜病引起的心脏疾病。患者的生命寿限因病情严重程度和治疗措施的有效性而异。不同严重程度的病情会对患者的生命造成不同的影响,如充血性心力衰竭、感染和猝死等。治疗措施的有效性是决定寿命的关键因素之一,常规治疗包括抗生素治疗、积极控制高血压、进行心脏壁厚度的监测等。同时,患者的生活习惯对寿命也有影响,如戒烟戒酒等。 需要注意的是,风湿病心脏患者需要定期检查,并按照医嘱执行治疗措施,坚持生活方式的调整。同时,关注病情的严重程度,避免诱发各种心脏疾病的危险因素,提高寿命的质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏风湿病可以治愈吗
心脏风湿病可以得到控制,但无法完全治愈。心脏风湿病是由于链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病,会导致心脏瓣膜的损伤和狭窄,严重者可能需要手术治疗。目前的治疗方法主要包括抗生素治疗、抗炎治疗、心脏瓣膜置换手术等。这些治疗方法可以控制病情,缓解症状,但无法完全治愈心脏风湿病。因为一旦发生心脏瓣膜的损伤和狭窄,就无法恢复到原来的状态,只能通过治疗控制病情,防止病情加重,延缓心脏瓣膜置换手术的时间。 需要注意的是,心脏风湿病是一种慢性病,需要长期治疗和定期复查。同时,患者要注意预防链球菌感染,加强自身免疫力,避免发生二次感染。另外,患者要遵医嘱进行治疗,不要随意更改药物,同时要注意药物的副作用,如出现不良反应应及时告知医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病肾结石可以喝桑椹酒吗
风湿病、肾结石是否可以喝桑椹酒需要根据身体情况判断。 风湿病是一种累及关节及周围肌肉、韧带等软组织的慢性疾病,肾结石则是尿液中成石浓度过高或溶解度降低所引起的。因风湿病、肾结石均会引起疼痛,如果患者临床症状较轻,可以少量饮用桑椹酒。但如果临床症状较明显,则应避免饮用,防止引起交感神经兴奋,加重不适症状。 患者应遵循医生的建议进行专业的临床治疗,防止疾病迁延不愈或引起并发症。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药治疗风湿病的优势
中药治疗风湿病的优势包括确保患者的整体健康、治疗方案个体化、副作用较小等。 1、确保患者的整体健康 中药治疗风湿病注重整体观念,即从患者的整体出发,通过调理患者的全身机能达到治疗疾病的目的。与西医的局部治疗不同,中药治疗更注重患者的整体健康。 2、治疗方案个体 中药治疗风湿病强调辨证论治,即根据患者的具体病情和体质特点制定个性化的治疗方案。这种治疗方案能够更好适应患者的病情需要,提高治疗效果。 3、副作用较小 相对于西药治疗来说,中药治疗的副作用较小。因为中药治疗风湿病多采用天然的中草药,药性温和,对身体的副作用较小。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病心脏病早期症状
症状主要包括一以下几点: 1、风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤。 房颤可增加左心房的压力,引起心悸气短。 2、主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥,呼吸急促,多汗和心悸,甚至是突然死亡。 3、三尖瓣狭窄的患者较易疲乏,常诉右上腹不适或胀痛及周身水肿。 4、无非动脉高压的三年半关闭不全的症状相对较轻飞动脉高压及三年脉关闭不全并存时心输出量会降低,右心衰竭的症状比较明显。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
类风湿性关节炎的中医辨证治疗
类风湿性关节炎中医辨证如下: 1.风寒湿痹证 行痹 以肢体关节酸痛游走不定为特点,关节屈伸不利。治以祛风通络散寒除湿,予防风汤加减; 痛痹 以关节疼痛剧烈,痛有定处,得温痛减为特点,无关节红肿等。治以温经散寒祛风除湿,予乌头汤加减; 着痹 以关节重着酸痛,肌肤麻木为特点,治以除湿通络祛风散寒,予薏苡仁汤加减; 2.风湿热痹证 症见关节局部灼热红肿疼痛,遇冷则舒,亦可伴有发热口渴烦闷等。治以清热通络祛风除湿,予白虎桂枝汤加减; 3.痰瘀痹阻证 痹证日久可见,肌肉关节刺痛变形且固定不移,关节局部颜色紫黯。治以化痰行瘀蠲痹通络,予双合汤加减; 4.肝肾两虚证 常见有关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软或畏寒肢冷,遗精或骨蒸劳热,心烦口干等。治以培补肝肾舒筋止痛,予补血荣筋丸加减。 请勿擅自按方取药,需往医院遵照医生医嘱辨证处方。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
风湿病看中医还是西医
风湿病的患者可以通过中西医结合治疗,能够起到标本兼治的功效,能够达到扶正祛邪,固本培元的功效,能够减少风湿病的复发。 中医治疗时可以通过望闻问切,四诊合参,辨证分析,口服中药汤剂全面调理。若是寒湿较重的患者,可以用薏仁汤加减,能够起到祛风散寒,除湿通络的功效。 若是湿热较重的患者,可以用白虎加桂枝汤加减,能够起到清热通络,祛风除湿的功效。 若是寒热错杂引起的风湿病,可以用桂枝芍药知母汤加减,能够起到温经散寒,清热除湿的功效。若是痰瘀阻痹引起的症状,可以用双合汤加减,能够起到化痰行瘀,蠲痹通络的功效。 可以配合中医特色疗法,艾灸,中药熏蒸,针刺等,能够提高治疗疗效。亦可以口服中成药,如雷公藤多苷片,四妙丸,益肾蠲痹丸等药物。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病心脏病早期症状
风湿性心脏病的早期症状可有低热、乏力、容易倦怠、体重下降、食欲不振、心慌气短、活动后胸闷以及不能平卧等情况。风湿热最常累及心脏和关节,但以心脏损害最为严重多见,且反复发作,约有75%的患儿患有慢性心瓣膜病。 发病前1-3周可有咽喉炎,扁桃体炎和感冒等短期发热的病情,而心脏炎通常呈隐匿性,也可反复发作成慢性心瓣膜病。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
艾灸能否治疗类风湿
艾灸对类风湿只能是辅助治疗,不能治疗类风湿,艾灸就是温经通络作用,中医讲寒痹,就是因为寒,寒凉,寒湿引起疼痛,有作用。如果是风热引起来,相反是没有好的作用,只会加重关节疼痛,所以平时在做艾灸时候,一定要知道究竟是风湿还是寒湿,还是湿热,要把这个搞清楚。艾灸对类风湿只能是辅助治疗,不能治疗类风湿。类风湿主要一个是通过中药内服,西医对症处理。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
风湿与类风湿的区别有哪些
风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛,关节变形不是很厉害,不怎么变形,类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征,脚踝、膝关节都会变形,然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛,主要是受风寒湿邪,体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显,第二就是血液报告可以明确诊断。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
早期类风湿性关节炎能治好吗
初期类风湿有治愈的,但是不是100%能治愈。早期和晚期,只要是类风湿性关节炎,治疗是有一些难度,不是早期和晚期之分,只要是类风湿性关节炎就会逐渐逐渐发展,逐渐逐渐地加重。目前中医对早期治疗效果比较满意,当然早期治疗可以避免关节变形,关节损害,所以早期治疗比晚期治疗要好一点。到了后期,类风湿后期治疗目前来说都是对症处理,效果也还是可以。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎能治好吗
类风湿性关节炎不能够完全治愈:第一、因为病因比较复杂,和遗传等有一定关系,还和周围环境、长期劳损有关系,同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病,会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息,使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎是什么原因引起的?
类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关,特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素,在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中,比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关,考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎怎么治
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗,用熏蒸、外洗和口服中草药,去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等,对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。