泪腺脱垂是怎么回事

眼皮跳是怎么回事

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

日常生活当中所说的眼皮跳，在临床上称为眼睑痉挛，是指眼轮匝肌不自主的痉挛和抽搐。眼睑痉挛可以分为生理性和病理性，大多数眼睑痉挛都属于生理性，主要是由于压力过大、精神紧张、过度劳累所造成，最主要表现特点是痉挛时间短，呈一过性、间歇性，而且程度也比较轻。如果眼睑痉挛程度比较重，持续时间比较长，患者最好是能够及时到医院就诊，进行全身系统检查，明确病因之后，再进行相应治疗。

青光眼病人为什么不能在暗室停留

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

发病时患者患眼会有胀痛、同侧头痛，眼前出现雾视、虹视，并且有恶心呕吐的症状，视力急剧下降，这个时候眼压会高达50～60mmHg，严重损害视神经的功能。急性闭角型青光眼的发作，常常在傍晚或夜间发生，因为人处于暗处时瞳孔会扩大，使虹膜堆积在周边前方。因为闭角型青光眼的患者有一个解剖的特征，就是房角狭窄，前房是浅的，所以在这个时候，会加重房角阻塞的程度，从而诱发眼压升高，导致青光眼的发作，所以说青光眼的患者是不宜于在暗处停留时间过久的。

视网膜脱离的早期症状是什么

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

视网膜脱离可以分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是视网膜脱离的最常见类型，一般是由于急性玻璃体后脱离、玻璃体后皮质对视网膜牵拉产生裂孔，从而导致视网膜神经上皮层和色素上皮层分离所造成的情况。视网膜脱离早期，患者会出现眼前大量飞蚊的症状觉。如果发生部分视网膜脱离，患者会有视物变形、视物遮挡、视物震颤等感觉。如果视网膜脱离的范围累及了黄斑区，会导致视力急剧下降。如果发生上述情况，患者应该及时到医院进行详细检查，从而确定裂孔的位置，进行相应的手术治疗。

眼睛上的余肉是什么

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

我们日常生活当中所说眼睛上的余肉，在临床上叫做翼状胬肉，这种翼状胬肉是由外界环境刺激产生的一种慢性变性性疾病。它的本质是纤维血管组织增生，因为形状非常像昆虫的翅膀，所以我们把它称之为翼状胬肉，目前来说翼状胬肉并没有有效的药物进行治疗，手术是有效治疗翼状胬肉的手段。是不是发现翼状胬肉就可以进行手术治疗呢？不是的。如果翼状胬肉处在进展期，也就是充血非常明显，前面有亮泡状的情况，这个时候我们一般不采取手术，如果此时手术，会增大手术，手术后翼状胬肉的复发几率。只有当翼状胬肉到了静止期以后，我们进行手术，才能降低翼状胬肉的术后复发率。

白内障是完全看不见才做手术吗

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

目前来说，最主流手术方式是白内障超声乳化吸除术，它具有很多优点，首先切口比较小，其次是它可以植入折叠式人工晶体。另外，也可以减少术后散光，改善患者术后视觉质量。如果患者完全看不到再做白内障，这个时候白内障很有可能进展到过熟期，会增加手术难度，而且手术反应过重，所以不建议患者到这个时候再做白内障。如果得了白内障以后，要定期到医院去检查视力和观察白内障进展速度，到成熟期就可以做白内障手术。

为什么眼前会有飘动的黑点

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

人眼中有一种重要的结构为玻璃体，其占眼球容积的4/5，起到营养支持的作用。玻璃体在人四岁的时候开始出现液化，但是速度非常慢，几乎近于静止状态。在45岁时液化变性开始加速，出现玻璃体的液化。此时凝胶状的玻璃体开始出现液化和收缩，浓缩的凝胶物飘浮在视野中，从而出现眼前的黑点状，即飞蚊症。

眼压高就一定是青光眼吗

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

眼压高不一定就是青光眼。正常眼压值是10～21mmHg，但这只是正常参考范围，并非绝对。当眼压高于21mmHg时，此种眼压水平对视神经不会产生损害，便不能够称之为青光眼，而应该叫高眼压症。当眼压位于10～21mmHg之间时，如果对视神经产生损害，此种情况就可以将其称为青光眼，也叫正常眼压青光眼。所以，眼压虽然是青光眼非常重要的诊断指标，但并不是唯一指标，同时还要观察是否对患者视神经产生损害，造成相应的视野缺损。

什么是球结膜下出血

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

球结膜下出血就是球结膜下血管破裂或渗透性增强出现出血症状，发现球结膜下出血不要惊慌，并不是眼内炎症，多是由于剧烈运动，比如咳嗽、腹压骤然升高等多种原因所导致，有的合并全身系统性疾病。发生球结膜下出血以后，前48小时就要进行冷敷，48小时以后进行热敷，以促进球结膜下出血吸收。如果球结膜下出血长期不吸收或短期之内多次出现，要到医院进行全身系统检查，明确病因。

眼前出现彩环是怎么回事

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如果发现眼前出现了彩环，并伴有眼部的胀痛、头痛、恶心、呕吐，要警惕一种眼病，叫做急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼一共分为六期，临床前期、先兆期、间歇期、急性发作期、慢性期和绝对期。在急性发作期的时候，因为角膜处在一种水肿的状态，会产生一种色散的效应，眼前会出现虹视，也就是发现的眼前彩环，在这个时期眼压可以高至50～60mmHg，如果眼压持续保持50～60mmHg，会对视神经产生不可逆的损害。所以说出现了上述症状，要及时到医院就诊，应用药物或手术的方法，降低眼压，减少对眼部的损害。

上眼睑不能完全抬起是怎么回事

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

上睑不能完全抬起，叫做上睑下垂。人们在注视前方的时候，上睑缘遮盖角膜上部超过2mm，我们就把它称之为上睑下垂，这是由于提上睑肌的功能障碍所导致的。上睑下垂，又可以分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂，先天性上睑下垂需要手术治疗。后天性上睑下垂，都是由一些原发病所引起的，所以说我们要进行原发病的探究，如果原发病得到了有效治疗，上睑下垂可能随之改善。如果原发病得到有效治疗以后，上睑下垂仍然不改善。我们在六个月的时候，上睑下垂处在一个稳定状态以后，要进行手术治疗。

什么是视网膜脱离

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的分离，视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。视网膜脱离的患者应及时去医院就诊，明确自己的疾病类型，然后选择合适的方法进行治疗。

迷眼了怎么办

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

迷眼在临床上称为结膜异物或角膜异物，结膜异物常常位于睑板下沟、穹窿部，角膜异物常常附着在角膜的浅层。不论是结膜异物还是角膜异物，都会给患者眼部造成强烈的刺激感，在这个时候不要去揉眼，因为揉眼可能会导致角膜上皮的损伤，从而破坏角膜的屏障作用，引起眼部的感染。在这时尽量闭紧双眼，使泪腺反射性的流出大量，分泌大量的泪液，从而冲出异物到结膜囊外。如果异物仍然不能冲出，要及时的到医院，由眼科医生在裂隙灯显微镜下将其取出。

为什么眼前会有闪光感

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

眼前为什么有闪光感？眼内有一种重要的结构叫做玻璃体，这种结构在人四岁的时候就开始出现液化，但是速度非常缓慢。到了45岁以后，玻璃体液化的速度要加快，程度要加重，也就是说玻璃体要与视网膜进行一个分离，而这种分离的过程当中，玻璃体对视网膜产生的这种牵引就会引起闪光感。当玻璃体把视网膜的血管牵破的时候，就会出现玻璃体的出血，如果说这种玻璃体后脱离，把视网膜牵引出裂孔的时候，就会引起视网膜的脱离，导致患者眼前视物遮挡感。如果视网膜脱离的范围累及到黄斑区，会导致视力的严重下降，所以患者如果出现眼前的闪光感，一定不要忽略，一定要提高警惕，及时到医院就诊，检查眼底。

一侧眼球突出是怎么回事

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

我国国人正常眼球突出度是12～14mm，因为性别、种族等因素的影响，临床上更关注双眼是否对称，即双眼眼球突出度不相差2mm以上，这样才能够视为正常。如果出现单侧眼球突出，首先需要怀疑眼眶内是否存在肿瘤、炎症、血管畸形等占位性病变，包括甲状腺相关性眼病也是单侧眼球突出的重要原因。如果患者发现了不明原因的进行性单侧眼球突出，就要及时到医院就诊，进行眼眶CT等检查，及时发现病变，进行处理。

糖尿病病人为什么要定期查眼底

董志军 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种微血管并发症，是一种不可逆性盲，可以严重影响患者的生活质量。糖尿病视网膜病变一共分为六期，第一期视网膜出现微血管瘤和点状出血；第二期是在一期的基础之上出现了硬性渗出；第三期是可以在视网膜上发现软性渗出，又叫做棉绒斑，前三期我们称之为单纯型的糖尿病视网膜病变。第四期是出现了新生血管和玻璃体的积血，第五期出现了视网膜前的增殖膜。第六期是在增殖膜的基础之上，产生了牵拉性的视网膜的脱离，四到六期也叫增殖型的糖尿病视网膜病变。随着糖尿病病程的进展，因为高血糖代谢记忆效应的存在，即使患者有效的控制了血糖，糖尿病视网膜病变仍然有进展的可能，所以说我们要在不同的时间点，要定期的复查眼底，观察糖尿病视网膜病变的进展情况。