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目前,微创一直是整个手术领域发展的方向。对于整个泌尿外科来说,百分之八九十的病人都可以通过微创手术进行处理。
对于肌层非浸润性的膀胱癌来说,是通过尿道用传统的电切镜进行膀胱癌的切除,病人没有伤口。
尤其这几年膀胱癌出现了很多新型的手术,比如激光。传统的电切手术在术中会出现所谓的闭孔神经反射。闭孔神经反射会导致膀胱会不自主的收缩,病人会不自主的闭孔神经收缩,就会出现膀胱穿孔的并发症。而且小的闭孔神经反射会导致手术医生不能够很完整的把肿瘤彻底的切除干净。而激光手术可以完全避免闭孔神经反射,而且切割深度可以控制的非常准确,止血的效果也非常好,几乎看不到术野出血。
目前激光的手术在膀胱肿瘤微创里是非常大的进步,而且做微创的手术以前对膀胱肿瘤来说是分块切割,这种分块切割其实不符合严格的肿瘤治疗原则。这几年膀胱肿瘤也慢慢的越来越倾向于整块的切除,而激光手术对于整块的切除是非常好的工具。
当然除了激光,还有其它的方式,比如冷刀。总的来说,微创在泌尿外科膀胱肿瘤切除里是非常主流的手术方式。