纵隔肿瘤会是良性的吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤早期征兆是什么

胸腺瘤的早期征兆主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽和呼吸困难，重症肌无力等相关症状。 1、胸闷 胸腺瘤属于前纵隔肿瘤，部分患者在运动后或者早晨起床时会出现胸闷。 2、胸痛 当胸腺瘤压迫周围神经或组织时，可出现胸部疼痛。 3、咳嗽 当胸腺瘤体积较大时，可以压迫肺部、心脏，患者正常肺功能受影响，可出现咳嗽。 4、呼吸困难 少数患者在持续呼吸困难的情况下，排除呼吸道疾病后，要警惕胸腺瘤可能。 5、重症肌无力 部分胸腺瘤患者可以出现重症肌无力，如上睑下垂、视物模糊，行走疲劳，严重者可以出现呼吸肌麻痹。 如果患者发现上述症状，建议行医院就诊，以免延误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

得了胸腺瘤严重吗

胸腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，若为良性胸腺瘤不严重，手术切除预后较好。若为恶性胸腺瘤，经手术治疗及术后辅助放疗预后较好。 1.良性肿瘤 通常良性胸腺瘤是一种比较常见的纵隔肿瘤，是来自患者不同的胸腺上皮细胞，手术治疗是主要的治疗方式。 2.恶性肿瘤 因为恶性胸腺肿瘤对手术治疗敏感，所以手术是最有效的方法，术后患者需要辅助放疗减少肿瘤的复发性，延长患者生存期。通常不能手术或转移的患者也可以选择化疗，如阿霉素等。 建议患者及时去正规医院进行全面检查，积极配合医生治疗，避免错过最佳治疗时机。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤一定要手术才能判断是良性

胸腺瘤一般需要手术后病检才能确诊，但医生可根据患者相应的症状和利用检查手段初步判断。 1.症状表现 多数良性胸腺瘤患者，一般没有不适症状，而恶性胸腺瘤患者会出现不同程度的胸骨疼痛、气喘咳嗽、淋巴结肿大、软弱无力等，到了晚期身体还会发生血管和神经部位的病变，出现相应不适症状。 2.相应的检查 根据CT检查对包膜情况进行查看诊断，良性包膜基本完整，没有对周围组织造成侵袭；恶性可明显看到包膜不具有完整性，已侵犯到邻近的组织器官。 术前可以初步判断良恶性，确诊需要术后病理确诊。病检是金标准。建议患者到医院咨询胸外科医生，再做进一步检查确诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤术后如何护理

胸腺瘤术后可以给予患者心理护理、饮食护理。 1.心理护理 胸腺瘤术后家属应做好心理护理，给予患者足够的鼓励，这样能够有效的排解患者术后紧张的情绪，从而有助于促进患者病情恢复。 2.饮食护理 胸腺瘤术后还要给予适当的饮食护理，饮食对于术后患者尤为重要，合理搭配饮食。多食用富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如鱼肉、蛋类、鸡肉等蛋白质丰富的食物，苹果、橙子、白菜、萝卜等富含维生素的食物。 同时应避免辛辣刺激的饮食，提醒患者多饮水，有利于患者的体能的恢复。 建议术后患者能够注意休息，保持愉悦的心情，如有不适，及时与主治医师沟通。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤早期的症状是什么

胸腺瘤的早期症状主要是胸闷、咳嗽和呼吸困难。少数患者会出现重症肌无力相关症状。 1.胸闷 胸腺瘤是前纵隔肿瘤，少数患者在发病初期没有明显症状，少数患者出现胸闷，尤其是当大量运动和早晨起床时。 2.咳嗽 胸腺瘤会压迫肺部、心脏等器官，特别是肿瘤较大时。会影响患者的正常肺功能，导致咳嗽、痰多等症状。 3.呼吸困难 这种症状比较少见，在持续呼吸困难的情况下，除了排除呼吸道疾病外，还应警惕胸腺瘤。 4.重症肌无力 胸腺瘤在发病早期会出现重症肌无力相关症状。 患者出现此类症状，需要及时就医，诊断病情并尽快治疗，以免延误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤的生存率是多少

胸腺瘤的生存率取决于临床肿瘤分期以及临床治疗方式的选择，患者间也存在个体差异，无法给出统一的生存率数据。 1.胸腺瘤的生存率与临床肿瘤分期有关 根据胸腺瘤的大小，肿瘤血管、淋巴管侵犯情况，对肿瘤进行分期。胸腺瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为90%以上、70%~90%、45%~70%、25%~40%。 2.胸腺瘤的生存率与临床治疗方式的选择有关 完全手术切除Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤较未完全切除的复发率明显降低。肿瘤大小也与生存率有关。 3.胸腺瘤的生存率与伴随症状有关 合并重症肌无力的患者生存率优于不伴有肌无力的患者。合并红细胞再生障碍的患者生存率下降。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

纵隔肿瘤有哪些常见症状？

纵隔肿瘤症状多种多样，临床上可分为以下四类：第一、呼吸道症状。胸闷、胸痛是最常见症状，部分患者也会出现咳嗽、咯血等症状。第二、神经系统症状。如果肿瘤压迫或侵袭神经，会产生呃逆或者膈神经麻痹。如果侵犯到喉返神经会出现声音嘶哑。第三、压迫症状。如果压迫上腔静脉，会引起面部肿胀、颈部肿胀等症状。如果压迫气管、食管会出现呼吸困难或气急等症状。第四、特殊症状。纵膈肿瘤如果破入气管，患者有可能会咳出毛发。如果是支气管囊肿，如果破裂与支气管相通，会出现支气管胸膜瘘等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。