胸腺瘤的鉴别诊断

纵隔肿瘤通常长在哪里

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

纵隔肿瘤通常长在左右纵膈胸膜、脊柱和胸骨之间。 纵隔肿瘤根据发生部位可分为中纵隔肿瘤、前纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤，根据来源可分为胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。病因还没有确切的结论，但基本病因可能与基因缺陷、恶性肿瘤等情况有关，诱发因素包括饮食因素、环境因素等。早期患者通常没有明显不适的症状，但随着病情

恶性纵隔肿瘤能治好吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

恶性纵隔肿瘤是否能治好，需要分情况判断，详情如下： 对于较小的恶性纵隔肿瘤，同时能够早期发现并接受治疗，也没有外侵和淋巴结转移的情况，手术切除后有可能治愈。但如果是较大的胸腺瘤或恶性胸腺瘤，手术切除后容易复发或转移，通常不能治愈，需要结合放射治疗和化学治疗等综合治疗手段来控制病情，提高生活质量。 恶

纵隔肿瘤是什么

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

纵膈肿瘤是生长于胸骨、脊柱以及左右纵膈膜之间的肿瘤。 纵膈肿瘤包括原发性和继发性，同样也分为良性和恶性，大部分纵膈肿瘤都为良性，比如胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等，早期可能并不会出现明显的不舒服的症状，当肿瘤明显增大造成压迫时，才可能会引起局部疼痛、胸闷、呼吸困难等症状。只有少部分纵膈肿瘤为恶性，多

胸腺瘤比癌症还可怕吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

胸腺瘤和癌症是两种不同的疾病，并不具有可比性，不存在胸腺瘤比癌症更可怕的说法。 胸腺瘤是指发生在胸腺中的肿瘤，大多数胸腺瘤是良性的，只有少部分可能是恶性的。病情较轻和较小的胸腺瘤可能无症状，病情较重或较大的胸腺瘤可能会引起胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。癌症是一种恶性肿瘤，可以发生在人体的任何组织或器官

升主动脉瘤样扩张是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

升主动脉瘤样扩张一般不是癌症。 升主动脉瘤样扩张是指在持续高血压的状态下，动脉壁发生结构性变化，使升主动脉呈瘤样扩张，是一种血管畸形，属于良性的病变，并不是肿瘤疾病，所以升主动脉瘤样扩张不是癌症。对于病情较轻的升主动脉瘤样扩张患者，一般没有明显症状，随着病情发展可出现胸闷、胸痛等不舒服的症状。 建议

胸腺瘤的大小能判断是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

单纯根据胸腺瘤的大小不能判断是否为癌症。 胸腺瘤属于一种病因不明确的上皮性肿瘤，可为良性，也可为恶性，单凭胸腺瘤的大小无法判断其良恶性。如果胸腺瘤体积增长过快、形状不规则，可以进一步做CT、PET-CT、病理组织活检等检查，一旦发现癌细胞，可以确诊为癌症。 患者平时应该注意保持饮食营养均衡，避免挑食

胸腺瘤比癌症还可怕是真的吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

没有胸腺瘤比癌症更可怕的说法。 胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的肿瘤，其可以是良性，也可以是恶性。如果通过检查显示为良性，特别是在肿瘤体积较小的情况下，一般不会出现明显不舒服的症状，也不会影响身体健康和生命安全，并不比癌症可怕。但是，约有10%胸腺瘤属于恶性，可以通过影像学检查、病理学检查确诊

B3型胸腺瘤考虑是癌症早期还是中期

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

B3型胸腺瘤是癌症早期还是中期需要根据患者是否出现周围组织侵犯来判断，具体分析如下： 若患者存在B3型胸腺瘤，并且未出现周围组织明显侵犯或淋巴、血行转移时，通常表示是早期，此时患者可以遵医嘱进行手术切除病变组织。若B3型胸腺瘤的患者已出现周围组织侵犯，但并不存在远处转移的情况时，表示患者处于癌症中期

非侵袭性胸腺瘤是癌症吗

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

非侵袭性胸腺瘤是不是癌症需根据具体情况分析。 非侵袭性胸腺瘤的发病机体与机体的免疫系统有关，发展速度相对较慢，如果是恶性程度相对较低的非侵袭性胸腺瘤，一般不是癌症。但如果是恶性程度较高，可能会发生远处转移，此时便会逐渐发展为癌症。 早期非侵袭性胸腺瘤应及时遵医嘱切除肿瘤病灶，防止出现呼吸困难的情况。

胸腺瘤是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胸腺瘤一般不是癌症。 胸腺瘤是一种好发于前纵膈的实质性肿瘤，由于其形态学异质性，所以对于良恶性很难界定。大多数胸腺瘤属于良性肿瘤，通过及时进行手术治疗，能够使病情得到治愈。部分胸腺瘤为恶性肿瘤，通过及时的手术、放疗、化疗、免疫疗法等，能够得到较好的预后。但是若患者没有及时进行治疗，可危及生命。 患者

升主动脉瘤患者日常需要注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病变继续向别的血管进一步扩展。在血压控制和管理过程当中，不管是疾病逐渐进展期病人，还是已经做完了手术病人，心率控制也是一个非常重要方面，理想情况下需要把心率控制在60～70次左右为最好。在有条件情况下，应该是每年定期进行升主动脉CT复查。对于术前病人，需要监测升主动脉扩张进展程度，对于术后病人需要了解手术人工血管部分以及其他部分升主动脉扩张情况，避免疾病向其他升主动脉部分扩展。如果掌握这两方面以后，一般来说，升主动脉疾病都能得到很好控制。

畸胎瘤的症状是什么

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

卵巢畸胎瘤一般在早期没有什么特别明显的症状，有个别病人会有月经的改变，出现淋漓的出血，来检查时B超发现在子宫的一侧有小的畸胎瘤，由于畸胎瘤大部分都是良性的，所以在发生小的畸胎瘤时没有什么异常的症状。当发现得比较晚的，畸胎瘤长得比较大，会有腹胀、压迫、尿频等症状。对于很少发生的恶性的这种畸胎瘤，症状跟所有的恶性肿瘤很相似，有腹痛、腹胀、消瘦，甚至后面会出现月经的改变，淋漓的出血，当然现在女性体检做得非常好，所以目前在临床上发现的畸胎瘤都非常早，甚至在两个公分左右会被发现的。另外畸胎瘤是有实质性部分的肿瘤，所以两极不对称，在发展到4~5公分时可能会出现急腹症，叫卵巢囊肿的扭转。一旦发生卵巢囊肿蒂扭时，会出现明显的下腹部疼痛，伴随着恶心、呕吐等问题，这个时候病人会紧急来医院。

畸胎瘤是什么原因引起的

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

畸胎瘤发生的机制到目前为止没有明确阐明，在学术界目前就认为有两种学说第一是单性生殖学说，主要是卵巢上的某些细胞，受到外界的刺激，像单一细胞发生分裂，发生不典型增生，最后形成畸胎瘤，第二是全能细胞学说，认为畸胎瘤的发生与胚胎早期细胞自我分化有关系，全能细胞发生了异常的分裂和增殖而导致的畸胎瘤的发生。

畸胎瘤手术是大手术吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

畸胎瘤手术不是大手术，畸胎瘤是良性肿瘤，采取腹腔镜治疗就可以，而腹腔镜对人体创伤并不大，一般住院三到五天就可以出院。中医认为畸胎瘤形成原因与气血亏虚有很大的关系，建议在术后适当采取补气养血、平补阴阳中药进行调理，增加正气，对病情恢复较好。

畸胎瘤影响怀孕吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

绝大多数畸胎瘤不会影响到怀孕，畸胎瘤不会影响到排卵和输卵管，对怀孕影响不大，但如果畸胎瘤比较大，就容易发生扭转，要尽快手术治疗，若是恶性畸胎瘤就会影响怀孕。从中医角度来说，可以采取活血化瘀、软坚散结药物治疗畸胎瘤。如用药效果不好就要尽快手术治疗，以免影响健康。

胸腺瘤治疗方法

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸腺瘤是一种比较常见前纵隔肿瘤，大部分为良性，有一小部分为恶性，对于胸腺瘤治疗首选手术治疗，目前一般都是采取胸腔镜下微创手术，对于比较巨大恶性胸腺瘤，有可能会采取开胸手术方法。对于良性胸腺瘤，手术切除即可，术后密切随访就可以，但对于恶性胸腺瘤，手术以后要联合放疗和化疗，对于那些晚期不能手术胸腺瘤，也可单独行放疗和化疗。