银屑病有哪些类型

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

寻常型银屑病的中医辨证是什么

银屑病，一种顽固难治性皮肤病，中医将寻常型银屑病辨证分为血热风燥血虚风燥瘀滞肌肤三型。 对于血热风燥型的银屑病，一般认为“血热”为其发病的主要原因，部分患者由于经常进食辛辣刺激海鲜等食物，导致体内郁久化毒，最终引起血热毒外溢于皮表而发病，对于此类患者在治疗时以凉血解毒（指治疗血热毒蕴的方法），清热祛风为主，常用方剂犀角地黄汤银屑病方加减。 对于血虚风燥的银屑病，一般认为此类型的患者都是血虚体型较瘦的人，并且经常会表现出口干大便干燥舌质淡红等等症状，在治疗时以润肤止痒，祛风养血为主，常用银屑灵片加减。 对瘀滞肌肤型银屑病，一般认为由于热毒郁久不解，耗伤阴血，导致瘀血内阻，最终引起银屑病，治疗时以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）清热散风为主，常用活血散瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）消银汤加减进行治疗。 除此之外，还需要结合药浴刺络熏蒸等方法共同治疗，效果会更好，在饮食中一定要少吃辛辣刺激羊肉等具有发性的食物。 药物的使用建议咨询专业医生。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗寻常型银屑病

中医治疗银屑病有以下几个方面： 第一中药的药膏常用的有青鹏软膏，蜈黛软膏等，此类药膏有止痒清热解毒促进角质剥脱促进炎症改善的作用。 第二中成药的口服药常用的有润燥止痒胶囊，此种情况用于血虚风燥型的银屑病，表现为脚心皮肤干裂瘙痒明显的证型，还有银屑胶囊用于容易大便不通，皮疹皮温高皮屑厚的情况，青黛胶囊用于皮疹重皮温高患者主观口干口干舌燥或其他情况比较严重的类型。 第三中药汤剂辨证使用。 中医的辨证分为以下几种证型。血虚风燥型常用的处方为四物汤，其处方为生地丹皮地骨皮，可以加用当归川芎炙甘草等药物。用于血热血瘀的情况，表现为局部的皮温高皮损紫暗，皮肤肥厚增生脱屑明显的血瘀证型，患者口干或出现发热的血热证型并见，可以桃红鳖甲四物汤加减。此外还有血热内蕴的证型，常规使用的是犀角地黄汤。常规可以喝四物汤配合起来使用，犀角地黄汤的处方为水牛角生地丹皮白茅根白花蛇舌草，可以加入蚤休炙甘草等药物。此外还有一种证型是湿热内蕴，表现为舌苔黄腻腑气不通，皮温可以高，表面银屑比较多，这种证型常用的是三仁汤，其处方为杏仁蔻仁薏苡仁以及半夏黄芩黄柏牛膝炙甘草。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病是血热吗

寻常型银屑病一般不是血热。 寻常型银屑病属于一种西医病证，是与免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，通常是在遗传和环境因素的相互作用下引起，可使角质形成细胞过度增殖发生炎症，临床表现为丘疹、斑丘疹、红斑、鳞屑、点状出血等。而血热属于一种中医病证，一般是由外感热邪入血引起的，可能与性情急躁、心绪烦扰、过食辛辣之品等原因有关，临床表现为皮疹、潮红、大便秘结、心烦口渴、瘙痒等。两者性质、病因及临床表现等均有所不同，所以寻常型银屑病一般不是血热。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

寻常型银屑病中药治疗方法

治疗方法应该是综合的治疗，这样效果也是最好的。一般分成内服和外用，内服就是按照皮科界的赵炳南老大夫的方法，把患者按照疗程分成是血热期、血燥、血瘀三种证型来分别辨证治疗。 外用药也有特色的方法，比如对肥厚头皮部位的皮损可以用甘草油来外擦，还有黄连膏等也可以使用，效果也还不错，另外还有医院自制的湿毒膏，在肥厚的甚至初起的皮损的患者身上效果也不错。 市售的药物也有，比如青鹏膏，甚至冰黄肤乐膏效果也还行。这些都是中医特色的治疗方法。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

斑块型银屑病和寻常型银屑病的区别

斑块型银屑病是寻常型银屑病的一种，二者区别主要在于皮损表现不同。 斑块型银屑病患者皮损面积较大，形状类似钱币，随着病情发展，皮损可融合成不规则的地图状，呈鲜红色，其上还覆盖疏松、容易脱落的白色鳞屑。寻常型银屑病患者在疾病早期主要表现为炎性红色丘疹，而后会逐渐合成红色的斑块，其表面会覆盖一层薄膜，刮除薄膜后可看见小出血点。 银屑病患者日常应保持患处清洁卫生，避免用手搔抓或用刺激性较强的洗液清洗。饮食上保持清淡、有营养，避免摄入辛辣刺激性食物。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

怎么清理牛皮癣

牛皮癣通常指寻常型银屑病，患者需要进行一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意保护患处皮肤组织，避免皮肤过度干燥。日常充分休息、均衡饮食等，提高身体免疫力。 2、药物治疗 患者也可以在医生指导下，使用凡士林、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗，促使临床症状恢复。 3、物理治疗 患者还可辅以物理治疗，利用窄谱UVB作用于患处皮肤，减轻局部炎症反应，促使皮肤愈合。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病用什么方法治

寻常型银屑病可以采用一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法减轻症状。 1、一般治疗 寻常型银屑病患者平时应保持心情愉悦，避免过度焦虑。注意保持皮肤清洁、保湿，避免皮肤过度干燥。 2、药物治疗 患者确诊后，也可在医生指导下局部外用地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，必要时也可全身应用甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶等药物治疗。 3、物理治疗 寻常型银屑病患者还可以通过窄谱UVB治疗、光化学疗法等方法进行干预。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病该咋治疗

寻常型银屑病的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 患者需要注意个人的皮肤护理，定时用温水擦拭皮肤，保持皮肤的清洁湿润，减少物理刺激，防止瘙痒症状加重。 2.药物治疗 患者可在医生的建议下应用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、丁酸氢化可的松、地塞米松等，缓解症状。 3.物理治疗 患者还可通过光疗以及洗浴疗法等物理方法进行治疗，如窄谱UVB光疗、日光浴、海水浴等。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病好不好治疗

正常情况下，寻常型银屑病可以治疗，但是易反复发作。 寻常型银屑病的具体病因不明，本病的发生可能与免疫功能异常有关，属于慢性复发性炎症性皮肤病。患者在医生的指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏 、丁氢化可的松乳膏后，能够减轻局部的炎症反应，避免皮损持续增大，以防出现银屑病性关节炎、葡萄膜炎、高血压等并发症，即便通过系统的治疗也无法完全治好疾病。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

寻常型银屑病三个阶段是什么

寻常型银屑病三个阶段是进行期、静止期、退行期等，具体分析如下： 1.进行期 进行期旧的皮疹不会消退，新的皮疹会逐渐增多，并且皮疹周围颜色是红色，有较厚的鳞屑。若患处皮肤出现外伤，可能会引起新的银屑病皮疹。 2.静止期 静止期的皮疹处于稳定状态，不会有新皮疹出现，并且炎症反应较轻，有较多鳞屑。 3.退行期 退行期的皮疹颜色逐渐变淡，数目减少，炎症反应基本消退，此时皮疹的体积也在逐渐缩小。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病能根治吗

银屑病是一种长期的慢性皮肤病，基本上来说都不能彻底根治，所以得了银屑病以后，治疗的目标就是尽量控制银屑病，减少复发，尽量让其保持相对的稳定。因此，有银屑病的患者应该在日常生活中注意一些习惯，有些东西要尽量避免使用或者接触，对保持病情的稳定、减少复发是非常有必要的。首先烟和酒对银屑病都有很大的影响，所以有银屑病的患者应该忌烟限酒，酒限到什么程度可能也是因人而异，总之不能大量饮酒，烟也是尽量能不吸就尽量不吸，因为有调查研究显示，烟和酒对银屑病都有影响，容易引起病情的复发。从食物来说，羊肉是每个银屑病患者都应该重点注意的食物，建议尽量不要大量吃羊肉，偶尔可能吃到少量的问题不大，如果大量吃羊肉，还有吃海鲜，可能都会导致银屑病的加重。另外还有一些辛辣刺激性的食物或者调味料，比如辣椒、芥末、胡椒等都不能吃，这些较为辛辣，从中医角度说属于温性或者热性的食物，那调料如果吃得多了，也会导致银屑病患者体内的血热、燥热加重，导致病情复发。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病对身体有什么危害

银屑病分寻常型和特殊型，寻常型银屑病主要的表现就是皮肤上有皮损、红斑、脱屑，这种实际上更多的是影响患者外观，实际上对身体的内脏没有什么危害，如果皮损面积太大或者患病时间太长，可能会对患者的心理造成一定的影响，大多数寻常型银屑病对身体没有更多的伤害。但也有一些特殊类型的银屑病，比如脓疱型银屑病、红皮病型、关节型银屑病，这些特殊类型的银屑病可能会造成一些不可逆的损害，比如关节型的银屑病也可以造成关节肿胀变形，就像类风湿性关节炎类似的表现。红皮病型银屑病如果在急性期处理不当，可能会出现身体电解质的紊乱，甚至一些比较严重的情况发生，这个是需要注意的。另外很多银屑病长期存在，导致人体的代谢的异常，也就是和内科的疾病有一些关联，比如血脂高、尿酸高、肥胖等，和这些病有一些互相的影响，也就是有银屑病的患者更容易出现代谢异常，而且有代谢异常的患者同时患有银屑病也会导致银屑病更加的难治。总之，如果银屑病得不到比较好的控制，也可能会合并一些代谢方面的问题，所以银屑病是一个比较复杂的、慢性的疾病，但是大部分寻常型银屑病对身体没有什么严重的影响。

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办

银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观、美观，所以可能想更快消除，这个时候可以适当用一些外用药膏，比如治疗瘢痕有时候会用到积雪苷软膏或者多磺酸粘多糖软膏，对色素的消除有一定的帮助，就像治痘印一样，但是实际上完全可以不去处理，也是可以自己消退的。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

牛皮癣会传染吗

牛皮癣不会传染。牛皮癣形成原因与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关系，因此不是传染性疾病。一般来说，牛皮癣考虑有遗传倾向，也考虑是由于细菌感染、真菌感染或者是病毒感染，从而引发牛皮癣。另外，如果本身免疫系统出现问题时，也能够诱发牛皮癣。当然，也有可能与内分泌因素有关，比如哺乳期呀、生孩子或者是怀孕时，因为激素水平变化，都有可能诱发牛皮癣。

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

得了牛皮癣怎么治疗

牛皮癣是一种自身免疫性炎症性疾病，目前临床上并没有特效药物，而且大部分患者容易复发。当牛皮癣症状比较严重时，可以外用糖皮质激素软膏和口服免疫制剂、中药等进行治疗，也可以配合光疗进行治疗，可以很好缓解症状。这类患者在日常生活中要注意调整好自己心态，不要给自己太大精神压力。平时应该多吃水果蔬菜，增强自己自身免疫力，而且不要熬夜。

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

牛皮癣会传染吗

牛皮癣不会传染，因为牛皮癣属于一种有遗传性皮肤病，主要和个人体质情况以及家族史有关。如果家族史中父母或者祖父母中有人患有牛皮癣，晚辈患牛皮癣概率比较大。一般情况下，牛皮癣会在身体免疫力下降的情况下发病，所以牛皮癣和个人体质因素以及免疫力有关，不是细菌感染性皮肤病，不具有传染性。