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降糖药物几乎都有不同程度的副作用，比如说最担心的降糖药物副作用，一个是胃肠道不适感，比如说胃痛，或者是腹泻，或者是胃胀等等。
另外就包括低血糖，因为降糖药物如果说把血糖降得太快，降得太低，低血糖是一个非常严重的副作用。还有就是担心体重，因为希望患者保持一个健康的适当的体重，不希望变得太胖，也不希望变得太瘦。还有部分药物可能会引起过敏反应，当然几乎所有的药物都有这种现象。
目前使用的六大类的口服药，包括胰岛素等其他的降糖药，副作用相对来讲比较小，也比较了解。比如说其中的第一大类，凡是降体重的，抑制食欲的，这一种药物一般来讲胃肠道的副作用相对比较大，比如说病人会出现厌食，体重的明显下降，或者是腹泻、恶心、腹胀等等。
同时这类药，只要合理地使用，避免出现这些副作用带来的就是好的作用，比如说会把此类药物用在肥胖人群身上，故使体重下降，食欲量比较大的，难以控制的人群，此类药物就变成了一个相对比较好的正作用。另外一大类药，凡是跟胰岛素相关的，比如说刺激胰岛素分泌，直接打胰岛素，或者增加胰岛素的敏感性等等这一类药的副作用就是低血糖。
因此在很多情况下，在选择这类药的时候，要避免在特殊人群当中使用，比如说老年人，低血糖的危害非常大，比一般糖尿病还要大，尤其伴有心脏功能、肾脏功能比较损害严重的情况下，要尽量避免这类的药物。
最近十多年来发展出来的新的降糖药物，相对来讲副作用比较小，比如说不增加体重，低血糖的风险很小，另外对重要脏器的功能影响比较小，比如说对肾脏、对心脏、对肝脏等等的影响比较小。
特别要强调的是所有的药物都有副作用，但是如果合理地使用，合理地搭配，在某些具体的个体的糖尿病患者当中，这些副作用就会被避免或者是减少。
