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糖尿病的治疗选哪种方法是根据患者自己的情况而决定的,其实治疗的方法没有绝对的好与坏。
我们一般情况下推荐如果是一个过度肥胖的,比如说他的体重指数BMI大于32,伴有糖尿病或者不伴有糖尿病,只要你经过了自己的一个长期的努力,比如说生活方式干预,甚至用各种减肥的措施或药物,这个体重依然不能够得到一个很好的控制,这就是做减重手术的一个适应证。
另外如果是2型糖尿病患者,他的体重指数是大于等于28,另外还伴有一些心血管的高危因素,比如说血压也高,心脏功能也受损等等,我们也会建议他首先饮食运动,加上减肥的一些药物或者是其他的一些方式,依然不能够达标的,也可以考虑手术。
但是在这儿呢,我必须要建议,我们即使不做手术,经过生活方式干预,经过目前的一些降糖药物,尤其很多降糖药物能够有效地降低体重,是不必要非要去做手术的。
因为手术本身会对人体带来很多的伤害,比如麻醉也好,手术的导致的一些损伤或者是一些副作用等等也好,本身就是对人体是一个危害。
另外到目前为止还没有一个特别长时间的观察,比如说减重手术以后,二十年或三十年之后,到底对人体有多大的危害,现在还证据不足。
当然了,我们也特别强调:我们糖尿病的患者的治疗一定是在医生的指导下,从一个生活方式干预,到口服药,尤其用那些能降低体重的口服药,再过渡到一些注射的降低体重的药物,即使是在所有的药物的治疗,各种的办法都试过的情况下,依然没有获得一个满意的体重控制,并且医生认为你的体重对你的心脏,对大脑,对肾脏造成了严重伤害的情况下,是可以考虑手术的。