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脑动脉瘤介入手术后遗症有哪些

科普内容

脑动脉瘤介入手术的后遗症分急性期和慢性期,急性期要看动脉瘤到底有没有出过血。如果是已经造成蛛网膜下腔出血的动脉瘤,又要看出血量的多少,临床上都有不同的分级。包括WHO的分级,Ⅴ级的病人做和不做手术往往差别不是很大。

Ⅰ~Ⅳ级的病人做了手术以后,需要及时防止二次出血,效果还是相对比较好的。对于动脉瘤已经出过血的病人,往往会残留一定的后遗症,常见的就是脑积水。出过血的病人因为血液的分解产物容易堵塞脑脊液的回流通道,所以容易产生脑积水。有的时候甚至动脉瘤的瘤体本身就堵住了脑积水循环的通路,这种情况下更加危险,可能需要做脑室腹腔分流手术来改善。

出血以后还可以引起脑血管痉挛,脑血管痉挛称为脑血管病的隐形杀手,因为它可以引起弥漫性的脑肿胀、弥漫性的脑缺血,也是非常危险的。

如果病人对于异物非常敏感,一旦植入弹簧圈或者支架以后,很容易形成血栓,进而就会引起脑缺血。

还有些病人不容易形成血栓,不容易形成血栓也有坏处。因为填入的弹簧圈并不能直接止血,本身是通过血栓形成来保护,达到防止二次出血的目的。这个过程如果体内形成不好,动脉瘤依然有血流流入,照样可以产生二次出血。

所以动脉瘤介入并不意味着就绝对不会再次出血。因为动脉瘤瘤壁实在太薄,当出血的时候,做手术一般不追求过分的完美。

而且出过血以后,周围可能有一些血肿,会影响医生对于动脉瘤实际大小的判断。等到血肿吸收以后,动脉瘤会变大,最终会造成动脉瘤复发。

发布于 2025-01-01   浏览3.28万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
高血压对身体的影响有哪些
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压对身体的影响主要包括心血管系统受损、肾脏损害、眼部病变、神经系统影响和全身性影响等。1.心血管系统受损长期高血压会导致心脏负担加重,心肌逐渐肥厚,进而可能引发心力衰竭。同时,高血压也是动脉粥样硬化的重要危险因素,可增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。此外,高血压还可能引起脑血管病变,如脑出血、脑血栓等,严重
天麻泡水的功效作用是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
天麻泡水的功效为平肝熄风、祛风通络、镇静安神等,作用为止痛、辅助降压、保护心脏、抗惊厥等,具体如下:一.功效1.平肝熄风天麻性味甘平,归肝经,具有平抑肝阳、息风止痉的功效。喝天麻水有助于调理因肝阳上亢引起的头痛、眩晕等症状,以及小儿惊风、癫痫抽搐等情况。2.祛风通络天麻能够祛外风、通经络,用其泡水喝可以辅助调理由于外风侵袭而导致的风湿痹痛
脑积水会影响昏迷病人清醒吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起,患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收,则可导致颅内压升高、脑组织受压迫,患者可能无法恢复清醒,严重者还有可能出现脑组织坏死现象。
脑出血引起的脑积水怎么治疗好
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善,还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗,比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等,改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗,如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时,也需要积极治疗脑出血疾病,患者如果出现凝血
轻度脑积水是什么原因引起的
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻度脑积水通常与脑脊液流动受阻、脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等因素有关,具体如下:1、脑脊液流动受阻一般脑脊液在大脑内可以正常流动,不会引起脑积水。但如果脑脊液循环的任何一个通道发生梗阻的情况,则都可能造成脑脊液流动受阻,引发轻度脑积水。2、脑脊液吸收不良如果体内发生疾病,如感染、肿瘤等,或是脑部因外伤引发脑出血,如蛛网膜下腔出血,则都
多发性脑缺血怎样治疗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
多发性脑缺血一般是指脑内多发缺血灶,建议患者进行药物治疗或手术治疗,平时还应注意生活管理。1.药物治疗患者确诊存在脑内多发缺血灶后,应该在医生的指导下使用人尿激肽原酶、依达拉奉、胞二磷胆碱等药物改善微循环,营养神经。如果本身存在高血压、糖尿病或者高脂血症等心血管疾病,还需要尽早进行降压、降糖或者降脂治疗,临床上常用的降压药物包括卡托普利、
蛛网膜下腔出血影像学表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血
小腿肿胀疼痛挂什么科?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
首先要明确小腿酸痛是什么原因造成的,然后再挂相应的科室。若是由于长期的站立行走或者过度劳累所造成的小腿酸痛,可以去看骨科。若是由于腰椎间盘突出压迫神经根所造成的小腿的酸痛,需要去看脊柱外科。若是由于静脉曲张造成的小腿的酸痛,需要去看血管外科或者普通外科。
睡觉醒来手指肿胀发麻怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果睡觉醒来发现手指表现出肿胀、发麻这样的情况,可能是由于以下几种原因所造成的:第一、可能是睡眠时不慎使手部遭到挤压或者是损伤,造成了手部的血液流通受阻以及软组织挫伤,就会表现出手指肿胀、发麻的现象。第二、也有可能是末梢神经炎所造成的。第三、不排除患有关节炎的可能,可以选择使用中药或者是按摩的方法进
动脉瘤介入术后头晕怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头
什么是脑血管病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管病也叫做脑中风、脑卒中,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病,所谓出血性脑血管病就是血管破了,缺血性脑血管病就是血管堵了,是两个概念,不管是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,也就是不管是血管破了还是血管堵了,表现可能都是一样的,因为这是出血以后的血肿或者缺血以后的病灶对脑细胞的损害,造成脑细胞的功能障碍。因此,只要掌握脑血管病的常见
脑血管病包括哪些疾病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等,最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足,特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好,脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,在CT上表现都是脑梗塞的表现,从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成,脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血,就是脑血管破裂了,蛛网
脑血管痉挛可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管痉挛是否可以自愈,主要取决于病因,比如过度劳累之后,能够出现痉挛,或者是情绪激动也会导致,一般只要休息,等到心情平复之后,通常都可以自愈。但是,有部分脑血管痉挛是不能够治愈的,比如颅底损伤,蛛网膜下腔出血导致的,或者是在介入手术的过程中,产生牵拉、挤压,以及结核性、化脓性脑膜炎所诱发的血管痉挛,治愈起来是比较难的,只有一部分患者能够
缺血性脑血管病是什么意思
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病是指患者因为各种原因,导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后,就会导致脑组织出现缺血、缺氧,那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者,比如高血压、高血糖、高血脂病人,需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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