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结直肠支架置入以后,主要是观察患者是否有并发症的出现,常见的术后直肠出血,这种出血往往是自限性的,原因有可能是刺激直肠黏膜,支架的压迫,或者是肿瘤自身所引起的。
结肠支架置入前后,或者是在治疗结直肠癌进行放疗,造成了放射性肠炎,也同时增加了出血的风险。
在临床上,如果一旦发现了病人出现了黑便,或便血、出血量较多的情况,应该积极地采用止血措施,术后观察血压、脉搏、粪便颜色等情况,积极地进行治疗,有的病人可能还会出现肛门的疼痛,但这种疼痛较轻微,往往是暂时性的,持续3~5天可以自行缓解。
第三个并发症,一部分病人也可以会出现支架的移位和滑脱,支架移位,一般在支架置入术1周后出现,由于肠道的蠕动,以及置入后由于病人接受了放化疗的治疗,容易使支架移位。
在支架置入术后,在饮食上一定要注意,给予患者进行无渣的饮食,同时禁食冷饮、水果和含纤维素较多的蔬菜,必要的时候可以调整支架的位置,如果说这个病人在放化疗结束以后,梗阻已经去除,就可以撤去支架。
第四个并发症,就容易出现穿孔,对于恶性肿瘤晚期的患者,要密切观察患者的生命体征和腹部的情况,必要的时候完善CT和立位腹平片检查,必要的时候进行手术治疗。
第五个并发症是支架堵塞,原因多为粪便的嵌顿、肿瘤的再生,因此支架置入后,患者一定要严格地低渣流食,同时要应用药物软化粪便,假如是临床上由于肿瘤再生所导致的支架堵塞,只有放置第二次支架,才能够解决问题。