多发腔隙性脑梗塞要紧吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿偏瘫的恢复方法

小儿偏瘫的恢复方法，通常包括一般治疗、物理治疗以及药物治疗。建议家长多注意观察小儿病情变化，若病情严重，应及时到医院的小儿神经内科就诊，在医生的指导下治疗。 1、一般治疗 小儿日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量多喝白开水。平时尽量让小儿适当运动，协助小儿活动四肢，防止肌肉萎缩。家长平时要多注意给小儿的患肢按摩，促进血液循环，有利于肌力恢复； 2、物理治疗 家长可以带小儿到医院，通过低频脉冲电刺激或脑磁治疗等方式进行治疗。低频脉冲电刺激治疗可以改善肢体肌张力，而脑磁治疗可以改善脑部的供血，促进脑部功能恢复； 3、药物治疗 小儿偏瘫时，可以遵医嘱使用胞二磷胆碱注射液、注射用尤瑞克林等药物进行治疗。胞二磷胆碱注射液可以帮助降低脑血管阻力，增加脑部血流量，增强脑干网状结构上行激活系统，改善运动麻痹，可以促进小儿偏瘫的恢复。而注射用尤瑞克林可以降低脑梗面积，防止小儿偏瘫加重。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异，可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长，治疗无效或不治疗的患者生存期很短，可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌，晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据，即完成抗肿瘤综合治疗5年后，仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重，所以大多数患者生存时间不长，可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗，并且治疗有效，则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗，或者患者体质差不能耐受治疗，或者治疗后没有效果，很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况，最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者，建议尽快就医，遵医嘱进行治疗，以控制症状、提高生活质量、延长生存期。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶和腔隙性脑梗塞一样吗

腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，腔隙灶和腔隙性脑梗死不完全相同。腔隙灶是指在头部MRI或CT检查中发现的局部脑组织损伤，一般直径小于15mm，形状不规则，周围有白质病变和微血管病变的表现，但没有明显的缺血性损伤和出血性病变。而腔隙性脑梗死是由于脑血管阻塞引起的缺血性损伤，表现为脑组织坏死和液化形成空洞，周围有明显的缺血性病变。两者的发病机制不同，腔隙灶可能与微血管病变、动脉粥样硬化、炎症等有关，而腔隙性脑梗死则与血管病变、高血压、糖尿病、心脏病等有关。另外，腔隙性脑梗死可能导致严重的神经功能障碍，而腔隙灶的神经功能障碍较轻，甚至无症状。因此，腔隙灶和腔隙性脑梗死虽然在影像学上有相似之处，但两者的临床意义和治疗方法有所不同。 需要注意的是，腔隙灶通常是老年人常见的一种脑部病变，也可见于某些慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等。腔隙灶本身并不一定需要治疗，但应注意控制基础疾病，避免进一步发展。而腔隙性脑梗死则需要及时诊断和治疗，以防止神经功能障碍的进一步加重。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了腔隙性脑梗塞是不是废了

腔隙性脑梗塞一般指的是腔隙性脑梗死，得了腔隙性脑梗死不一定废了。腔隙性脑梗死是脑部小血管的病变，病情相对较轻，通常不会造成严重的神经功能障碍。但是，病情的严重程度取决于梗死的部位、大小和持续时间等因素。如果梗死部位影响到了重要的神经功能区域，如语言、认知、运动等，就可能会造成相应的神经功能障碍。此外，腔隙性脑梗死的发生也与高血压、高血脂、糖尿病等疾病有关，需要积极治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死患者应积极进行康复训练，包括物理治疗、语言康复等，以恢复和提高神经功能。同时，要注意调整生活方式，控制相关疾病的风险因素，如合理饮食、适当运动、戒烟戒酒等，以预防复发和进一步恶化。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人运动训练的注意事项有四点：康复训练越早越好、运动训练循序渐进、持之以恒、避免过度。 1.康复训练越早越好：在发病后病情得到控制后就可以开展康复训练，康复训练开始越早，后期恢复的可能性越大，预后效果也较好。 2.运动训练循序渐进：在开展康复运动时要听从康复师的安排，循序渐进，不要操之过急。 3.持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要耐心及恒心，患者及家属要做好心理准备。 4.避免过度：在训练过程中要注意康复的强度，不要训练过度以防造成不必要的肌肉或关节损伤。 在康复运动过程中要积极配合康复师，在医师指导下进行康复锻炼，不要自行盲目加练。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙性脑梗塞吃什么药

腔隙性脑梗塞是小动脉闭塞型脑梗塞，可以吃抗血小板聚集药物、抗凝药物、保护神经药物、保护血管药物等。 1.抗血小板聚集药物：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。 2.抗凝药物：常用药物有华法林。 3.保护神经药物：常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。 4.保护血管药物：常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 腔隙性脑梗塞的治疗需要到医院就诊。完善相关化验检查后，由医生制定相应的个性化治疗方案，不可私自用药，避免影响病情或出现不良反应。上述用药遵医嘱执行。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗偏瘫几年后还能恢复吗

脑梗偏瘫的恢复可能性在数年后通常较低，因为此时已经进入了脑梗死后遗症期，恢复进展通常较为缓慢，且完全恢复的可能性较小。脑梗发生后的3到6个月内被视为恢复的黄金时期，这段时间内的恢复程度往往决定了患者的最终恢复状况。六个月后，肢体的恢复速度和可能性均会显著下降；一年后，便进入了脑梗死后遗症期，此时恢复速度会进一步减慢，完全恢复的可能性也会变得更低。尽管如此，患者仍应进行持续的康复锻炼，以防止肢体出现废用性萎缩。无论在哪个阶段，脑梗的二级预防措施都是必不可少的，包括抗血小板聚集、调节血脂、管理血压等。即使脑梗偏瘫的恢复可能在数年后变得较低，患者也应定期前往医院就诊，按照医生的指导进行治疗，以期获得最佳的治疗效果。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的后遗症有哪些？

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自己的想法。第四、后遗脑干神经核所致的各方面的症状，比眼球运动障碍，视物双影，中枢性的面舌瘫、吞咽障碍吐字不清等等。第五、小便失禁，尿频尿急，大便失禁等直肠膀胱功能障碍的症状。第六、认知功能障碍，患者出现记忆力减退，痴呆，有些患者可并发抑郁症、焦虑症、淡漠、强哭强笑等精神症状，这些就是常见的脑梗塞后遗症。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞形成的危险因素？

脑梗塞最常见的因素是高血压和糖尿病，其次还有血脂代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都是动脉粥样硬化危险因素。在脑梗塞发生前常有一个慢性的过程，脑血管的闭塞是经过了血管壁不光滑、增厚、狭窄、闭塞的过程。动脉粥样硬化会导致血管壁形成斑块，当斑块脱落随血流进入颅内血管，就会导致脑栓塞。如果脑动脉硬化斑块很大导致动脉重度狭窄，在狭窄的部位会直接形成血栓。动脉粥样硬化还可以表现为颅内小动脉的硬化闭塞，导致脑梗塞的发生。有些患者有先天的动静脉畸形、脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病等，也是容易导致脑梗塞的发生。另外心源性的因素，导致心源性的栓子脱落随血流到颅内动脉造成中风，常见的是心房纤颤、卵圆孔未闭等。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

大多数人出现半身不遂之前，都没有什么前兆，部分患者可能会出现以下症状：第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳，有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降，甚至于失明，但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时，会出现呛咳或者吞咽困难。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。