伤口不愈合是什么原因

陈郑礼 副主任医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

烫伤红了一大片怎么办

烫伤红了一大片应先脱离热源，再进行冷水冲洗或冷水浸泡，之后需要根据烫伤的具体情况进行处理。 1.一度烫伤 1度烫伤的患者烫伤红了一大片一般不需要进行特殊的处理，可以使用冷水冲洗或冷水浸泡30分钟左右使其皮肤的温度下降，对于不能冲洗的部位，可以选择冷敷进行缓解，有助于缓解红肿、疼痛的情况，从而达到避免烫伤部位起泡的目的。 2.二度烫伤 浅二度烫伤的患者烫伤后红了一大片应待皮肤冷却后将其水泡挑破，使用生理盐水或碘伏进行清洗，可以涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏来预防局部感染，如果水泡挑破后创面呈溃烂面，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物预防全身感染，并且对烫伤部位进行包扎，定期进行换药。 3.三度烫伤 三度创伤的患有由于烫伤部位创面较深，一般建议患者待烫伤部位结痂后进行痂皮处理术，比如切痂、药物脱痂等，痂皮处理后进行值皮术使其创面覆盖，有助于伤口的愈合。 患者平时应多食富含丰富蛋白的食物，有利于促进伤口的愈合，比如瘦肉、牛奶等，避免食用辛辣刺激的食物，以免使其皮肤受到刺激，不利于伤口的恢复，比如花椒、辣椒等。

陈郑礼 副主任医师

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水蒸气烫伤后怎么处理

被水蒸气烫伤后可以根据严重程度选择清水冲洗、清创消毒、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1、清水冲洗 被水蒸气烫伤后应该立即将患处放在流动的清水下冲洗，至少冲洗半小时左右，充分降低皮肤表面温度避免症状加重，还可以起到止痛的作用。如果只是轻度烫伤无明显症状，则无需特殊处理，适当冰敷有助于恢复。如果皮肤表面有明显的小水泡形成，应该避免摩擦水泡，待水泡自行吸收掉痂。 2、清创消毒 如果有较大的水泡形成，可以用无菌注射器抽出积液并消毒，促进恢复。如果水泡破裂也要及时使用药物消毒，常用的有碘伏溶液、医用酒精溶液、过氧化氢溶液等，清创消毒后还要进行包扎处理，避免感染。 3、药物治疗 疼痛严重者可外用烫伤膏处理，还可以口服布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物止痛。创面较大的患者还应该接种破伤风抗毒素或使用红霉素软膏等药物，预防感染。 4、手术治疗 如果创面较深较大，可以通过手术方法处理痂皮，比如切痂、削钾、植皮术等。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤后疤痕怎么修复

烫伤后的疤痕通常可采取冷冻疗法、激光治疗、皮肤磨削术等方式修复，部分患者还可采取压力疗法辅助治疗。 1、冷冻疗法 冷冻疗法主要是利用低温作用于疤痕部位，使疤痕组织坏死，烫伤后有疤痕的患者采取局部冷冻治疗，也可起到平复疤痕的目的。 2、激光治疗 烫伤后的患者可使用激光治疗的方式修复疤痕，此种治疗方式主要是利用激光照射使疤痕组织坏死、气化或碎解成小碎片，进而达到修复疤痕的目的。 3、皮肤磨镶术 烫伤后有疤痕的患者还可考虑采取皮肤磨镶术消除疤痕。此种方式主要是对疤痕处的表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，使损伤部位真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，从而达到修复烫伤疤痕的目的。 4、压力疗法 烫伤后的患者局部组织修复期间还可使用弹力绷带对疤痕部位实施压力压迫，以达到预防疤痕增生、减轻疤痕生成的目的。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤水泡什么原因，如何处理

烫伤水泡主要是热液、蒸汽等原因造成皮肤或黏膜组织受损所致。 皮肤或黏膜组织受到热液、蒸汽损伤后，血管通透性增加，血管内渗出的液体进入组织间隙中，聚积在表皮下，继而导致烫伤部位出现肿胀、水泡等现象。 烫伤水泡一般可以通过创面消毒、抽吸积液、药物治疗等方法处理。 1、创面消毒 烫伤后需要采用碘伏消毒创面。如果受损皮肤表面有异物残留，也需要及时用生理盐水冲洗伤口，保持局部皮肤清洁。 2、抽吸积液 如果烫伤水泡比较大，医生消毒局部皮肤后，一般会使用无菌注射器抽吸水泡内液体。水泡液抽吸结束后，再使用无菌纱布进行包扎，预防创面感染。 3、药物治疗 烫伤部位如果存在剧烈疼痛感，患者也可以口服布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物止痛。如果烫伤处水泡破裂，留下较大创面，也可以使用克林霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素预防感染。

陈郑礼 副主任医师

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二度烫伤怎么回事怎么治疗

二度烫伤一般是由于开水、热油、火焰等原因引起，可以通过立即脱离热源、使用流动水冲洗、创面消毒、手术治疗等方法缓解。 一、产生原因 当患者接触开水、热油或火焰等热源时，很容易导致皮肤表面破损并形成二度烫伤。 二、治疗方法 1.立即脱离热源 患者被烫伤后应注意及时脱离热源，防止烫伤进一步加重。 2.使用流动水冲洗 脱离热源后患者应及时使用流动清水冲洗烫伤部位，减轻局部水泡的形成。 3.创面消毒 若烫伤较深出现表皮破损时，患者应及时遵医嘱进行创面消毒并做好包扎，防止出现继发感染。 4.手术治疗 若患者自觉烫伤部位皮肤美观受影响，可以考虑遵医嘱进行植皮治疗缓解。

陈郑礼 副主任医师

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低温烫伤怎么回事，怎么办

低温烫伤是由于皮肤长期接触在温度为45度左右的低热物体，所造成的慢性烫伤，一般是使用暖贴、热水袋、电热毯等物品引起的，这种情况常见于熟睡、醉酒、感觉迟钝、瘫痪病人。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗，具体分析如下： 一般治疗：发生低温烫伤后，应该及时将患肢放置于冷水下持续冲凉，并且保持局部皮肤清洁干燥，避免抓挠，以免引起感染。 药物治疗：若烫伤部位发生破损，此时可通过局部药液冲洗，消毒杀菌，防止感染，如生理氯化钠溶液、苯扎氯铵溶液、聚维酮碘溶液等。 物理治疗：若烫伤后留下疤痕，还可通过物理治疗方式去除疤痕，如二氧化碳激光、强脉冲光、点阵激光等。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤起水泡了怎么办需要挑破吗

烫伤起水泡后应注意冷水冲洗、处理水泡、创面包扎等，是否需要挑破需要根据具体情况来判断。 1、冷水冲洗 烫伤起水泡后，患者应立即使用流动清水冲洗被烫伤部位15分钟左右，降低患处的热量，缓解疼痛症状，避免水泡进一步变大。 2、处理水泡 如果患者被烫伤的水泡比较小，一般不需要挑破，可以保持水泡表皮完整，水泡内组织液会逐渐被吸收，自行消退，如果患者被烫伤的水泡比较大，无法自行吸收，则需要挑破水泡，但是一般不建议患者自行挑破，可以到医院由专业医护人员进行处理，以免造成感染。 3、创面包扎 患者进行急性处理后，应该给创面消毒，并使用无菌纱布进行包扎处理，以防创面感染。

陈郑礼 副主任医师

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手被低温烫伤怎么处理

手被低温烫伤的处理方式一般包括冷水浸泡、消毒刺破水泡、涂抹烫伤膏、包扎创面、前往医院就诊治疗等。 手被低温烫伤后，处理方式需要根据烫伤程度决定： 1、一度烫伤 一度烫伤属于轻微烫伤，多会表现为局部轻微红肿、疼痛，没有水泡，只需要立即将创面放进冷水中浸泡30分钟左右，或适当冰敷烫伤部位即可。 2、二度烫伤 二度烫伤属于真皮损伤，除了局部红肿疼痛外，通常还会伴有大小不一的水泡，患者需要对烫伤处进行消毒，之后再用消过毒的针将水泡刺破放水，并涂上烫伤膏进行合适的包扎。 3、三度烫伤 三度烫伤可导致皮下脂肪肌肉损伤，患者处理干净创面后，应尽快前往医院进行诊治。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤后饮食需要注意什么

烫伤后饮食需要注意食用营养丰富的食物，忌食辛辣刺激食物，也要忌食发物。 1.食用营养丰富的食物 烫伤后患者应多食优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，食用后可以给皮肤提供营养，也应多食富含丰富维生素的食物，比如青菜、西兰花、苹果、香蕉等，可以促进伤口的愈合，有利于疾病的恢复。 2.忌食辛辣刺激食物 烫伤后患者应避免吸烟饮酒，忌食辛辣刺激的食物，因其可能会刺激到皮肤的黏膜，不利于皮肤的愈合，从而使其病情进一步发展，比如辣椒、生姜、花椒等。 3.忌食发物 烫伤后的患者应忌食韭菜、狗肉、虾、螃蟹等发物类的食物，因食用后可能会导致伤口出现肿胀的情况，从而影响伤口的恢复。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤灼烧感多久消退

烫伤灼烧感多久消退需要根据病情严重程度来判断。 如果烫伤面积较小且无皮肤破损及水泡，这种情况一般属于I度烫伤，可以使用冷水冲洗30分钟的方式来降温，烧灼感通常会在3-4小时左右逐渐减轻，72小时左右逐渐消失，烫伤如果面积较大且皮肤发生破溃，并出现水泡的情况下通常属于II度以上烫伤，其烧灼感比较明显，应及时至就近的医院进行处理，对其烫伤的部位进行正确的清洗消毒及包扎，接受治疗后随着皮肤的恢复，一般在2-4周左右烧灼感会逐渐减轻并消失。 患者平时应在不使用电熨斗时将其电源拔出，热的液体放置在孩子触摸不到的地方，避免抱孩子或穿着宽松的衣服做饭，以免发生烫伤。

陈郑礼 副主任医师

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烫伤起皮怎么办

烫伤起皮可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，还应注意生活管理方式。 1.一般治疗 患者烫伤后应立即将烫伤部位置于冷水下冲洗或冷水中浸泡，可以有效地降低烫伤部位的皮肤温度，有利于缓解疼痛。 2.药物治疗 烫伤后起皮的患者在皮肤表面温度降低后，使用碘伏或生理盐水对其烫伤部位进行消毒，消毒过后可以涂抹烫伤药膏进行治疗，烫伤比较严重的患者可以遵医嘱服用头孢丙烯片、头孢克洛片等药物进行治疗，以免发生感染。 3.手术治疗 烫伤起皮结痂后可以选择切痂、削痂等清创手术进行治疗，待痂皮切除后采用植皮术将其创面覆盖，从而有助于促进伤口皮肤的愈合。 4.生活管理方式 患者平时应多食富含丰富维生素和蛋白质的食物，有利于伤口的愈合，比如苹果、柚子、芹菜、白菜、鱼、虾等，避免食用辛辣刺激的食物，以免使其皮肤受到刺激导致病情加重，比如胡椒、花椒等。

陈郑礼 副主任医师

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被开水烫伤后怎么处理

被开水烫伤后需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果烫伤的程度较轻，进行创面消毒和包扎处理即可，而烫伤程度严重的患者还需要给予补液和导尿治疗，如果出现呼吸困难的情况，需要进行插管、吸氧治疗，并且密切监测患者的各项生命指标。患者恢复期间应该注意休息，不宜进食辛辣刺激性食物，尽量以清淡和易消化的食物为主，还应该戒烟戒酒。 2、药物治疗 如果患者出现明显的疼痛，可以选择布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物减轻症状，急性期还应该在医生的指导下使用破伤风抗毒素预防破伤风，且选择阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片等抗生素预防或者治疗细菌感染。 3、手术治疗 如果创面较深，结痂后痂皮长时间没有脱落或存在感染的情况，可以进行切痂术、削痂术等，痂皮切除后还应该考虑通过植皮术覆盖创面。

陈郑礼 副主任医师

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儿童烫伤处理方法

儿童烫伤处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 一般治疗：若患儿为轻度烫伤，则仅需消毒与包扎烫伤部位，保持伤口处清洁干燥，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒、生姜等。但若患儿为中度或重度烫伤，则需密切监测生命体征，适当进食高蛋白食物，如鸡胸肉、鱼肉、猪瘦肉等。 药物治疗：轻度烫伤的患儿可遵医嘱应用破伤风抗毒素、注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物预防感染。而中度或重度烫伤患儿可遵医嘱应用生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液、平衡盐溶液等药物补充血容量。 手术治疗：轻度烫伤患者仅需保守治疗即可，并不需要通过手术治疗。中度与重度烫伤患者可遵医嘱通过水刀清创系统清创、削痂、切痂、蚕食脱痂等方法处理痂皮后，再通过植皮术的方法覆盖创面治疗。

陈郑礼 副主任医师

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脚被开水烫伤以后，应该怎么办

脚被开水烫伤以后可以进行一般治疗、药物治疗或手术治疗。 1.一般治疗 烫伤后患者要在流动水下冲洗患处，但要控制水量，避免水流量过大损伤皮肤。也可以将脚浸入冷水中，避免损伤进一步扩大。 2.药物治疗 如果疼痛比较明显，患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠片、布洛芬缓释胶囊或依托考昔片等药物缓解疼痛症状，如果皮肤破损，患者可以服用阿莫西林胶囊、头孢拉定片或头孢克肟颗粒等药物预防感染。 3.手术治疗 如果创面较深，患者可以考虑手术治疗，比如大张中厚自体皮移植、点状植皮、微粒皮移植等。

陈郑礼 副主任医师

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开水烫伤怎么办

烫伤通常分为轻度、中度、重度等，可根据烫伤的程度来处理。 1、轻度烫伤 表现为皮肤表面红、肿、热、痛，无破溃；立即凉水冲洗30分钟，冲洗后消毒、包扎患处，如疼痛不能缓解，可适当使用止疼药物。 2、中度烫伤 皮肤会出现大小不等的水泡，如皮肤已经破溃，注意创面消毒，防止交叉感染，遵医嘱注射破伤风抗毒素预防破伤风感染，烫伤面积较大者应立即就医。 3、重度烫伤 表现为面色苍白、烫伤体积大、痂皮焦黄等；立即给予补液，适当给予镇静止痛药物，注射破伤风抗毒素及抗生素，预防感染；皮肤张力过高者需切开减压，痂皮切除后可进行植皮术。

陈郑礼 副主任医师

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轻微烫伤后怎么处理

轻微烫伤后，可以通过局部降温、创面消毒、涂抹药物等方式来处理，必要时需要及时就医。 烫伤发生后，应立即使用干净流动的冷水冲洗患处，以降低烫伤部位温度，减轻残余热量对患处的损伤。在冲洗时，注意控制水流速度，避免水流太大冲破患处皮肤。经过降温处理后，可以用碘伏对患处进行消毒，以预防感染。如果出现水泡，应避免水泡破皮，在消毒处理后，遵医嘱使用烧烫伤膏、烫伤油或紫草软膏等药物进行局部涂抹，以促进皮肤的愈合。如果水泡较大、创面较广，在进行降温和消毒处理后，建议及时前往医院，将水泡内的泡液抽出，然后进行创面包扎。

陈郑礼 副主任医师

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手被油烫伤起泡怎么处理

手被油烫伤起泡，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 手被油烫伤后，应及时用流动的清水对局部进行冲洗，以降低局部温度，避免烫伤程度加重。若水疱较小，其可以自行吸收，不建议破坏水疱，防止出现感染。 2、药物治疗 若水疱较大，通常无法自行吸收，建议患者前往医院请医生用无菌针孔将疱液抽出，然后遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、氨苄西林等药物进行抗菌消炎，预防感染。 3、手术治疗 如果烫伤较为严重，尤其是大面积烫伤，烫伤后局部皮肤立刻脱皮，这种情况下可以考虑手术治疗，通过痂皮处理、植皮术等手术方式加以治疗。