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急性脑梗死溶栓治疗，有助于恢复梗死区血流灌注，减轻神经受损，是脑梗死恢复功能最理想的治疗方法之一。一般可以选用尿激酶或rt-PA，rt-PA就是重组组织型纤溶酶原激活物，这种溶栓药具有溶解血栓，以达到血管再通的作用。
急性脑梗死溶栓治疗有严格要求，其中发病时间是最重要的参考因素之一，发病4.5小时以内，可以静脉溶栓，6小时以内可以动脉溶栓，但是动脉溶栓需要借助相应的仪器设备，只有少数医院具备。
当急性脑梗死发病超过6小时以上，则需要严格地筛选，可以在相应仪器设备下，进行机械取栓。当如果患者同时满足静脉溶栓和动脉取栓的要求，则可以进行静脉溶栓、动脉溶栓调节治疗模式，这种治疗模式下，血管再通率要高于单一溶栓或者取栓的治疗再通率。
当然，溶栓治疗还有其他很多条件，比如是否有颅内出血史、头颅外伤史、肿瘤、颅内动脉瘤手术史、胃肠道和泌尿系的出血史以及血糖、血压控制的程度等，需要经过严格筛选。
一旦有可疑的脑梗死症状，应尽快到达医院，争取溶栓时间。
